医院内部审计风险的诱发因素及其防范

黄君明

摘要：社会主义市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化，为医院内部审计的发展和完善提供了重要的契机，在我国社会经济新常态的发展形势下，加强对医院内部审计风险的防范和控制成为其自身可持续发展的重要保证。基于此，本文从医院内部审计风险的特点为主要出发点，分析了医院内部审计风险的诱发因素，提出有针对性的医院内部审计风险防范措施。

关键词：医院内部审计风险；诱发因素；防范

医院内部审计主要是指医院内部的财务监督部门对本单位的财务经营情况及其经济活动进行审核，医院内部审计风险则是指内部审计工作人员对医院内部的财务报告、审计制度及人员工作等方面的核查力度不足，或审计意见的真实性不明确。在社会不断发展进步的今天，医院内部审计制度不断完善的同时也存在一定的风险性，如何有效的规避风险成为医院工作人员的当务之急。

1 医院内部审计风险的特点

1.1一致性 医院内部审计部门作为医院管理机构的重要组成部门，对医院各项经济活动的稳定运行具有重要的推动和促进作用，有效的审查与监督医院管理制度的实效性和完整性，对医院内部资源进行优化合理配置，提高医院的经济效益，由此可见，医院内部审计风险应与医院的总体目标保持一致，具有一致性[1]。

1.2广泛性 医院内部审计部门的主要工作职能是监督医院日常财务活动，对经济活动进行动态和静态的双重评价，以此来保证医院资金运行和使用的合理性和安全性，因此，医院内部审计部门的工作范围涵盖医院的各个方面，贯穿于医院经济活动的始终，这就在一定程度上增加了医院内部审计风险的范围，具有广泛性特征。

1.3复杂性 医院内部审计部门有医院内部内部管理人员构成，服务于医院内部管理部门，对医院内部牵制制度及财务信息进行核实、监督与评价，属于医院的独立性部门。随着我国医疗改革进程的不断深化，医院在管理方式、资产结构等方面也采取了一系列的调整措施，在审计过程中会涉及到多方的利益，审计工作在一定程度上具有较强的复杂性，同时，内部审计工作人员如果难以提出公正客观的意见，则会造成审计风险的产生。

2 医院内部审计风险的诱发因素

2.1医院内部审计模式不规范 目前，我国已进入到社会主义改革的攻坚阶段，在我国相关政策的扶植之下，医院管理工作者重视内部审计模式的建立与完善，但是与其他行业或部门的审计章程相比，国家对医院内部审计制度的建设进程有所滞后，医院内部审计工作缺乏专业化和规范化的指导，部门工作人员在内部审计工作过程中存在一定的盲目性，通常情况下是根据自己工作中的经验进行相关判断，与其他部门的联动合作能力不足，内部审计工作难以真正落实到实处，缺乏实效性，极大程度上加大了审计的风险性[2]。

2.2医院内部审计人员的综合素质有待提高 医院内部审计人员的综合素质与医院内部审计风险的强弱有着直接的影响。部门医院内部审计工作人员的专业技能有待加强，缺乏较高的专业知识，大部分审计工作人员都是财会专业出身，对审计、财务、管理、计算机等方面的知识掌握程度不均。同时，医院内部审计工作人员的思想道德修养不足，工作责任意识在实际工作中难以进行深入的落实，一定程度上影响了内部审计工作的质量和效率，审计风险的预判能力不足。

2.3医院内部审计机构设置不合理，独立性和权威性不足。医院内部审计机构的核心特点是独立性，审计机构要对医院的各项经济活动和财务支出情况进行有效的审查和评价，并提出真实的客观意见，但是在实际的工作管理过程中，部分医院的内部审计机构与其他管理机构设置在一起，将内审和财务合二为一，使内审机构的专业性和独立性大打折扣，难以保证审计的风险防控质量。

3 医院内部审计风险的防范措施

3.1规范医院内部审计模式 ①医院工作人员要逐步扩大医院内部审计的工作范围，将内部审计的职能贯穿于医院管理和发展的各个环节之中，强化自身的监督和审核制定，对各项经济活动进行公开、客观的评价。②建立审计问责制度，提高医院内部的管理质量和水平，及时指导并纠正相关工作人员工作过程中出现的问题，对风险进行有效的控制，增强医院内部的核心竞争力。③加强法制化建设，为医院内部审计提供良好的外部环境，健全内部审计机制，将内部审计机制的作用发挥到最大化。

3.2全面提高医院内部审计人员的综合素质 提高工作人员的专业技能和思想道德修养，强化工作人员的责任意识，以此来保证内部审计工作的顺利开展，降低内部审计风险。医院管理人员要加强对内部审计工作人员的专业技能培训，通过建立再教育制度，强化医院内部审计工作人员专业知识，学习审计、财务、管理、计算机等方面的知识，掌握先进的审计方法，提高自身分析与概括的综合能力。同时，要全面提高医院内部审计人员的思想道德素质，加强思想道德建设，培养工作人员良好的思想作风，强化自身的责任意识，为医院内部审计风险的防范提供重要的人才支持[3]。

3.3科学合理设置医院内部审计机构 对医院内部审计机构要进行科学化和合理化的设置，保证医院内审机构的独立性和权威性，提高其自身的组织能力和审计能力。在实际工作管理过程中，医院内部审计机构要与财务部门、纪检部门、监察部门进行分类，由专门化的领导人员对审计部门进行之间监管，内部审计机构要对医院领导负责，定期進行医院内部审计工作报告，充分发挥医院内审机构的职能。与此同时，医院要逐步扩大内部审计机构的职能行使范围，强化其对财务及经济活动的监督评价职能，保证各项审计信息的公平性、客观性和公正性。

综上所述，加强对医院内部审计风险的控制和防范要从模式、人员素质和审计机构的设立三方面入手，提高内部审计风险的防范水平和质量，将防范措施在实际工作过程中落实到位，保证医院各项服务和管理工作的顺利开展，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]赵玲.刍议医院内部审计现状对审计风险的影响及防范建议[J].经济师，2013，02：212-213.

[2]余进.实施风险导向内部审计防范医院财务风险[J].江苏卫生事业管理，2014，05：68-70.

[3]王竞.浅析医院内部审计的风险及其防范问题[J].财经界（学术版），2013，04：211-212.

编辑/金昊天