说说那些改善性福指数的药物

朱华

每逢良辰美景，想必痴男怨女都蓄势待发只为那一战。如此重要的时候怎么能允许出现“尴尬”情况？今天就来说说那些避免“尴尬”的药物。“性福”生活尽在于此！

男性性功能障碍用药

勃起功能障碍（ED）

西地那非

其商品名为万艾可，最早属于抗心血管的药物，治疗勃起障碍只是其副作用之一。后经发现其在治疗勃起功能障碍方面也具有良好的效果，现已成为治疗勃起功能障碍的一线药物，也就是大家所熟悉的“伟哥”。正常人阴茎勃起的生理机制，是依赖阴茎海绵体内一氧化氮的释放。而西地那非能选择性抑制5型磷酸二酯酶，促进内源性一氧化氮的血管扩张作用。

用法与用量 推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用。需要注意的是，每日最多服用1次，所以“伟哥”虽好，可不要贪多哦！而最近6个月内曾患有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者;或患有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者禁用，避免剧烈运动。西地那非由于用法简单，只需口服，无侵袭性，保密性强，是目前治療勃起功能障碍的首选药物。

酚妥拉明

酚妥拉明为α-肾上腺素受体阻滞药，其治疗男性勃起功能障碍的作用机制可能是通过扩张阴茎动脉血管，松弛阴茎海绵体平滑肌，使其海绵体的血流量增加，从而改善阴茎勃起障碍。本药维持勃起功能不受性激素、情绪及神经的影响。

用法用量 在性生活前30分钟服用，一次40毫克，每日最多服用1次。根据需要及耐受程度，剂量可调整至60毫克，最大推荐剂量为80毫克。相较于西地那非，酚妥拉明副作用较多，常见有头痛、头晕、胃肠道反应等。少数患者可有心悸、心动过速、心律失常等不适症状。

射精功能障碍

最常见的射精功能障碍是大家熟知的早泄。下文主要介绍治疗早泄的药物。

达泊西汀

达帕西汀是一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗早泄机制尚不明确，仍旧是推测性的。达帕西汀能按需治疗早泄，适用于18岁～64岁男性早泄患者。

用法用量 推荐的首次剂量为30毫克，需要在性生活前约1小时～3小时服用。如果服用30毫克后效果不够满意，可将用药剂量增加至60毫克。此药应口服，药片完整吞下，所以建议患者至少用一满杯水送服药物。

注意事项 达帕西汀联用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用，并增加达帕西汀在神经心血管方面的不良反应（如晕厥）的发生概率，及意外伤害的风险。因此，患者在服用本品时要避免饮酒。

氟米帕明

氟米帕明也属于5-羟色胺再摄取抑制剂，属于抗抑郁药的一种，主要治疗情绪障碍，但是也能延迟射精。虽然目前说明书中尚未收录相应用法，广泛的超药品说明书使用早已使其成为治疗早泄的经典药物。大量临床实践中，氯米帕明用于治疗早泄时的用量为25毫克～50毫克，可每天服用，长期用药。

利多卡因喷雾剂

局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂，通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期，也是药物治疗早泄最古老的形式。在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，利多卡因局麻作用可用于治疗早泄，并且没有明显的副作用。但目前已较少使用。

女性性功能障碍用药

女性机能减退性功能障碍（HSDD），多表现为性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛等。究其原因，多是由各种原因导致的疼痛及焦虑、紧张等心理因素等导致的。

近日，治疗绝经前期女性性欲减退的药物 Addyi——氟立班丝氨获得美国食品和药品管理局（FDA）批准。而这也是目前FDA批准的唯一此类药物。氟立班丝氨的获批，为性功能减弱的女性提供了药物治疗的选择。氟立班丝氨是血清素1A-受体激动剂和血清素2A-受体拮抗剂，但其缓解性功能障碍和舒缓压力的作用机制尚不明确。

氟立班丝氨产生的生理反应可放大大脑愉悦中枢的睾丸素效应。该药物服用3.5小时之后进行性行为将发生作用，帮助女性更容易达到性高潮。一项针对2400例绝经前期女性机能减退性功能障碍女性的研究表明，氟立班丝氨可以明显缓解女性的性功能低下症状和由不良情绪所造成的性冷淡，使女性的性满足感显著增加，但同时不增加女性性功能。

但也有人认为氟立班丝氨并不能有效地改善女性机能减退性功能障碍女性性功能障碍等症状。因其发病原因多是心理因素，所以药物治疗只能起到皮毛的作用。需要注意的是，这种药物也有明显的副作用：可能引起严重的低血压、头晕、嗜睡、恶心等副作用。而酒后使用，其副作用发生风险会更高。所以，氟立班丝氨虽好，“可不要贪杯哦”！

相信很多人都在翘首期盼这种酷似伟哥的“神药”在国内的上市。而目前，氟立班丝氨仍无确定的中文名字，大家倾向于“爱娣”“爱蒂”还是“爱弟”，你更喜欢哪个呢？