中医看乳腺增生症

文/马晔琳（浙江医院中医内科）

中医看乳腺增生症

文/马晔琳（浙江医院中医内科）

经过年关岁末体检高峰期，不少女性朋友通过乳腺外科检查，得知自己患有“乳腺增生症”，心里难免有一连串疑问：我怎么会得乳腺增生呢？和平时常熬夜工作、常喝咖啡、爱吃甜食、每天化妆有关系吗？如果不治疗，病情会不会越来越重？外婆生前患乳腺癌，这个病会不会有家族遗传呢？……

乳腺增生症是乳腺组织的既非炎性也非肿瘤的良性增生性疾病，中医称为“乳癖”，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，与月经周期及情志变化密切相关。本病好发于25 ～45岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。

为什么会得乳腺增生症？

目前乳腺增生症的病因尚未完全明确，一般认为是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，从而出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间便形成乳腺增生症。而祖国医学认为，“乳癖”多由于情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝血瘀结聚形成肿块；或因冲任失调，使气血凝滞，经络阻塞而致乳房结块、疼痛、月经不调等。

乳腺增生症会癌变吗？

根据研究资料发现，本病有一定的癌变风险，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更应引起重视，积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。

乳腺增生症患者在生活上应该注意些什么？

畅情志：现代研究发现，当女性长期处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会导致内分泌紊乱，出现孕酮减少，雌激素相对增高，导致乳腺增生。因此女性应学会合理健康地释放压力，消化不良情绪，培养积极的兴趣爱好，保持心情愉悦。

调饮食：1.定时、定量进食，不要暴饮暴食，要有计划地摄入营养和热量。2.调整饮食结构，减少过量的高脂饮食、甜食、辛辣刺激食物及腌制、烟熏、烧烤、油炸食物等的摄入，适当增加瘦肉、鱼类、酸奶、粗粮、绿色蔬菜、豆制品、水果、菌类等的摄入。3.避免饮酒，少喝咖啡，少吃巧克力，戒烟和远离二手烟。

慎起居：1.规律作息：养成规律的作息习惯，避免长期熬夜，减少手机、电脑、iPad等电子产品的使用频率。2.适量运动：如慢跑、游泳、体操、瑜伽等，不仅能有效地控制女性体重，还能增强女性机体的抵抗力。3.慎用化妆品、保健品：目前市场上不少化妆品、女性保健品都含有一定剂量的雌激素，如同一把“双刃剑”，既能延长“青春”，也可导致异常增生甚至癌变。

得了乳腺增生症该如何治疗？

目前西医对乳腺增生尚缺乏简单安全有效的治疗方法，若疼痛剧烈可给予西药达那唑、他莫昔芬、溴隐亭等治疗，但此类激素类药物副作用大，需经过医生的批准，在严格监测下服用，切不可擅自使用或长期服用。

中医根据病因病机将“乳癖”分为以下三个类型：

1.肝郁气滞型：多见于青年或更年期女性，表现为乳房胀、窜痛，与月经、情绪变化相关，多伴有烦躁易怒，月经失调或痛经，舌质淡红，舌苔薄白或薄黄，脉弦。

2.冲任失调型：多见于中年女性，乳房疼痛症状较轻，常伴有头晕耳鸣，腰膝酸软或足跟疼痛，月经周期紊乱、量少或行经天数短暂或淋漓不尽，舌质淡，舌苔薄白，脉细。

3.痰瘀互结型：乳房刺痛，肿块呈多样性，质韧，乳房胀痛或肿块，与月经周期、情绪不甚相关，伴有月经延期，经行不畅或有瘀块，舌暗红或青紫或舌边尖有淤点淤斑，舌苔腻，脉涩、弦或滑。

中医对“乳癖”采用辨证论治，分别有侧重地予以疏肝、健脾、补肾、化痰、化淤等治疗，在减轻乳腺增生疼痛或肿块症状、调节月经周期、改善情绪等方面均显示了确切疗效。 此外，中成药逍遥丸、乳癖消片及针灸等也有一定疗效。