体检发现肿瘤标志物异常怎么办？

文/徐晓峰

体检发现肿瘤标志物异常怎么办？

文/徐晓峰

随着城市癌症发病率的提高，人们对癌症的预防意识不断增强，许多常规健康体检项目中都包含了肿瘤标志物的检测，这有利于筛查各类肿瘤，对癌症的早期发现，早期治疗大有益处。但当体检发现肿瘤标志物升高时，经常引起当事人及家人的恐慌，尤其年纪较轻者，对本人及家里人的影响就更大了。还有一些人对体检发现肿瘤标志物升高并不当一回事，以致延误癌症的早期诊断与治疗，失去了最佳的治疗时间。还有部分肿瘤标志物升高的人，经过全面检查后并未发现患癌，便开始放松警惕，结果在肿瘤标志物升高后数月或数年发现患癌，但已经不是早期癌了。

徐晓峰

解放军杭州疗养院中医科主任、主任医师、教授，中华中医药学会亚健康分会常委，原南京军区健康管理专业委员会副主任委员，浙江医学会健康管理分会常委，《癌症进展》等杂志编委。专长常见心血管疾病、代谢综合征、肥胖症等的防治，营养治疗及健康管理。

当发现肿瘤标志物升高后，也不必惊慌和思想负担过重。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者，同时也见于很多良性疾病患者。如慢性肾病、胆石症、糖尿病等疾病也可引起某些肿瘤标志物的上升。

那么，发现肿瘤标志物异常后应该怎样对待呢？

首先，应该引起足够的重视。肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质，是临床上辅助诊断恶性肿瘤的指标之一，也是目前健康体检用于筛查癌症的常用方法。如肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成，而到了成人期，肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高，因此AFP对原发性肝癌的早期诊断意义重大，其阳性率可达75% ～90%。

但当发现肿瘤标志物升高后，也不必惊慌和思想负担过重。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者，同时也见于很多良性疾病患者。例如患病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物就有可能升高。再如慢性肾病、胆石症、糖尿病等疾病也可引起某些肿瘤标志物的上升。在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症。

其次，要进行复查，必要时，要到肿瘤专科医院就诊。有些人肿瘤标志物仅有一次升高，复查后就正常了，这种往往是由非癌症因素引起，有时是由于检测方法上的问题造成的误差。肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂，如CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；糖类抗原153（CA153）常出现在 乳腺癌；前列腺特异性抗原（PSA）常出现在前列腺癌。所以，医生会根据不同的肿瘤而检查不同的标志物。一项肿瘤标志物升高，往往对应许多种良性或恶性疾病，为了发现可能存在的疾病需要进行全面的检查，需要有经验的专科医生进行诊断，尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。如果全面检查后未发现明显的异常，应该每2～3个月复查肿瘤标志物，根据肿瘤标志物检查的结果，决定何时重复进行各项检查。

最后，在日常生活中还需要注意以下事宜：

1.关注身体健康，了解防癌知识。

2.定期复查肿瘤标志物，根据专科医生的建议进行各项检查并配合医生进行长期的复查及跟踪随访。

3.去除可能引起肿瘤标志物异常的诱因，如CEA轻度升高可能由吸烟引起，戒烟有助于CEA的下降。部分养宠物的人可能引起部分肿瘤标志物的异常，不再接触小动物后肿瘤标志物可能恢复正常。

4.调整心情，减轻压力，锻炼身体，规律生活，提高身体免疫力。

5.肿瘤标志物异常的存在说明身体可能存在潜在的疾病，并不意味着身体虚，所以不要在发现肿瘤标志物异常后服用补药或保健品，有些保健品中的成分可能对潜在的疾病有负面的作用。