中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究

李跃+董青+陈鸿杰

摘要：目的 研究中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床疗效。方法 选取2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的58例转移性肝癌患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组29例患者。对照组患者采用化疗介入治疗，研究组患者采用中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果 研究组患者治疗总有效率为明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者部分缓解率（CR）、稳定率（NC）与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者平均生存天数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床疗效优于化疗介入治疗，可以明显改善患者临床症状缩小和稳定病灶，有效延长患者的生存期。

关键词：中药；介入治疗；转移性肝癌

肝动脉介入治疗是转移性肝癌主要的治疗方法，但是由于转移性肝癌多数为晚期恶性肿瘤，患者身体状况差，免疫力低下，耐受性较差，不能耐受大剂量化疗介入治疗。由此，积极探索提高患者生活质量，延长患者生存期的治疗方法是当前迫切需要解决的问题。转移性肝癌归属中医学"肝积、积聚、癥瘕、黄疸"等病范畴，中医药在防治肝癌转移及改善中晚期患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有明显优势，是转移性肝癌综合治疗中不可缺少的手段之一[1]。由此，中药治疗转移性肝癌将成为我们的一个重要研究方向。本文作者随机选取2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的58例转移性肝癌患者，观察中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的58例转移性肝癌患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组29例患者。对照组29例患者中，男性19例，女性10例；年龄38～74岁，平均年龄（42.35±3.75）岁；单个结节转移6例，多发转移10例，弥漫性转移结节13例。观察组29例患者中，男性17例，女性患者12例；年龄43～78岁，平均年龄（48.87±5.61）岁；单个结节转移5例，多发转移13例，弥漫性转移结节11例。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 导管选择性插入肝固有动脉或肝左、肝右动脉后进行药物灌注，灌注药物：氟尿嘧啶（5-FU）1000 mg、顺铂（ DDP）60 mg、丝裂霉素（MMC）10 mg，3～4 w后重复治疗。

1.2.2观察组 将导管选择性插入肝固动脉或肝左、肝右动脉后灌注消癌平注射液，300 ml/次，3～4 w后重复治疗。

1.3疗效判定 近期疗效参考世界卫生组织（WHO）实体瘤评价标准，分为完全缓解（CR）：所有可测量的病灶完全消失。部分缓解（PR）：可测量病灶直径减小50%以上。稳定（SD）：病灶减小小于50%，或者增大小于20%，没有新病灶出现。恶化（PD）：原有病灶增大，或者出现新的病灶[2]。

1.4统计学方法 所有记录数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，采用χ2进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1临床治疗有效率对比 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者部分缓解率（CR）、稳定率（NC）与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05 ）。

2.2两组患者生存率对比 研究组患者平均生存天数明显高于对照组，消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从中医辨证分析，转移性肝癌临床表现多与气、血、肝、脾、肾相关，属于中医的肝积，证属气滞血瘀的范畴。转移性肝癌病因机制主要是外感、内伤、及情志不畅，加之劳倦，脏腑功能失调，肝失疏泄、气滞血瘀、血行受阻，属于全身虚，局部实的顽疾[3-4]。临床常规治疗转移性肝癌，采用化疗，效果不佳，并且可能引发消化道反应、肝损害以及机体免疫功能损害，所以临床提出采用中药制剂进行治疗的尝试。

本文采用的消癌平注射液属于中药制剂，其成分是乌骨藤提取物。该药植物含有多醣、生物碱和皂甙等有效成份[5]。本文结合临床资料研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者平均生存天数明显高于对照组，消化道不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示，消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌，可以明显改善患者的临床症状，有效保证病灶的稳定或者缩小病灶，改善患者的生活质量，进一步延长患者的生存期。同时中药制剂无毒害，临床用药安全有效。消癌平针剂治疗转移性肝癌有较好的疗效，并且临床不良反应小[6]。转移性肝癌患者身体状况较差，不能耐受化疗药物的毒副作用，所以选择消癌平针剂质量具有明显的优势，为临床治疗肿瘤指出了新的研究方形和途径。

总而言之，中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌疗效理想，延缓了患者的生存期，治疗后无明显毒副作用，容易被转移性肝癌患者接受，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]曾晓华， 王颂章， 魏崇健， 等.经肝动脉灌注并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效[J] .中华肿瘤杂志， 2013，18（5）：365 .

[2]王声球.肝脏转移癌的治疗问题[J].实用外科杂志，2009，6（3）：161- 163.

[3]柏卫清，林钧华，于尔辛，等.吡柔比星联合用药肝动脉化疗栓塞治疗中肝癌近期临床疗效分析[J].实用肿瘤杂志，2012，14（1）：25-27.

[4]孫振东，孙燕，王肇炎.实用肿瘤并发症诊断治疗学[M].合肥：安徽科学技术出版社，2011：370.

[5]华阳，王世明， 赵美杰， 等.初步探讨肝转移癌的介入治疗[J].实用肿瘤学杂志，2011，11（1）：43 .

[6]张天泽.中国常见恶性肿瘤诊治规范（第九分册）[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2013：13.编辑/蔡睿琳