超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效

张永存

摘要：目的 超声乳化加人工晶体植入术在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用价值。方法 选择医院自2014年3月～2016年1月接受治疗的葡萄膜炎并发白内障患者30例作为研究对象，在患者及其家属知情情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者15例。其中对照组患者采用常规晶体植入手术方法，实验组采用超声乳化加人工晶体植入手术方法。统计两组患者手术后视力恢复情况，所得数据应用统计学方法进行分析。结果 实验组中接受治疗的15例患者中12例视力恢复良好，优良率为80%，对照组中接受治疗的15例患者10例恢复良好，优良率为66.7%，两者具有明显统计学差异（P<0.05）。结论 超声乳化加人工晶体植入术在葡萄膜炎并发白内障治疗中有着显著的临床疗效，具有广泛的临床推广意义。

关键词：超声乳化加人工晶体植入术；葡萄膜炎并发白内障；视力恢复

Clinical Efficacy of Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation for the Treatment of Uveitis Complicated Cataract

ZHANG Yong-cun1，2

（1.Ziyang Taiheng Ophthalmic Hospital，Ziyang 641300，Sichuan，China；2.Yanjin County Ophthalmic Hospital，Yanjin 453200，Henan，China）

Abstract：Objective Ultrasonic emulsification and iol implantation in the treatment of uveitis complicated cataract application value. Methods Choose hospitals since March 2014 ～January 2016 for treatment of uveitis complicated cataract patients 30 cases as the research object， under the condition of patients and their family members informed， will be randomly divided into experimental group and control group， two groups of patients are 15 cases. The control group were treated by conventional crystal implants method， the experimental group by adopting the method of ultrasonic emulsification plus intraocular lens implant surgery. Statistics of two groups of patients with visual acuity after surgery， the data from application of statistical methods for analysis.Results Experimental group in the treatment of 12 cases of 15 cases visual acuity is good， fine rate was 80%， the control group in the treatment of 10 cases of 15 patients recovered well， fine rate was 66.7%， which has significant statistical difference （P < 0.05）.Conclusion Ultrasonic emulsification and iol implantation in cataract with uveitis treatment has obvious clinical efficacy， has extensive clinical significance.

Key words：Ultrasonic emulsification and iol implantation；Cataract with uveitis；Visual acuity

葡萄膜炎是一種常见的眼科疾病，其发病较为复杂，如果不及时给予适当的治疗，会给患者带来严重的心理和生理负担，甚至导致患者失明[1-3]。白内障是一种很常见的疾病，目前临床上主要通过手术摘除并且植入人工晶体的方案来治疗，目的是快速的恢复患者的视力。葡萄膜炎合并白内障情况很复杂，常规的治疗方法通常临床疗效不佳。资料研究表明，超声乳化加人工晶体植入术在治疗葡萄膜炎合并白内障患者中，有着很好的临床疗效。本文选择医院自2014年3月～2016年1月接受治疗的葡萄膜炎并发白内障患者30例作为研究对象，进一步探究超声乳化加人工晶体植入术的临床疗效，现将具体实验报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选择医院自2014年3月～2016年1月接受治疗的葡萄膜炎并发白内障患者30例作为研究对象，年龄40～82岁，平均（51.51±2.11）岁，其中男性患者16例，女性患者14例，左眼患病17例，右眼13例。在患者及其家属知情情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者15例。两组患者在年龄以及病情等基础资料相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

所有受试对象在入选前，通过临床检测均为葡萄膜炎合并白内障，都有不同程度的葡萄膜炎发病史，将对本次实验有干扰作用的对象排除。

1.2方法 对照组患者采用常规晶体植入法，一般切开小口，摘除白内障囊膜，再置入人工晶体。整个手术过程需要严格遵守手术规范要求。

实验组患者采用超声乳化加人工晶体植入的手术方法，具体概括操作如下[4]。在手术前对患者进行盐酸奥布卡因滴眼，对患者眼部局部麻醉，整个手术过程都是在眼科显微镜下进行，首先对患者进行反眉弓巩膜隧道的切口，进行超声乳化手术，而后进行人工晶体植入手术。需要注意的是，在手术过程中，患者的虹膜需要充分的分离，对患者进行超声乳化治疗，通常采用注吸法，最后在患者的眼腔后囊袋中植入人工晶体。手术后，给予患者3～5 w的局部抗生素和激素滴眼液治疗，与此同时需要对患者进行散瞳处理，做好瞳孔活动等。

1.3临床疗效判定标准 本次实验，临床疗效判定可以分为三个等级，即显效，经过治疗后，患者视力完全恢复正常并且没有任何不适；有效，患者经手术治疗后，视力有着很大的好转，但是有着轻微的不适；无效，患者经手术治疗后，视力无好转甚至加重。显著有效和有效共同计入总有效率。

1.4统计学分析 实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。

2 结果

治疗周期完成后，统计发现实验组中接受治疗的15例患者中12例视力恢复良好，优良率为80%，对照组中接受治疗的15例患者10例恢复良好，优良率为66.7%，两者具有明显统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

葡萄膜炎是一种常见的临床眼科疾病，病情复杂。临床上已知的葡萄膜炎有100多种，临床资料研究表明[5]，大约有1/10左右会导致失明，与此同时也会引起一系列并发症，葡萄膜炎合并白内障就是其中一种。这会给患者及其家属带来严重的心理和生理负担，因而寻找出一条切时可行的治疗方案已经迫在眉睫。

葡萄膜炎合并白内障患者会出现不同程度的虹膜后粘连，严重影响患者的瞳孔膜闭合，导致瞳孔不能散大，这为整个手术治疗增加了挑战，因而这个手术的成功进行，要求主刀医生有着很好的手术技巧，整个过程需要非常仔细耐心。超声乳化技术能够明显减轻手术过程对患者虹膜的刺激、损伤等其他传统手术方法的一些弊端，并且在手术完成后能够快速恢复视力。

本文选择医院自2014年3月～2016年1月接受治疗的葡萄膜炎并发白内障患者30例作为研究对象，进一步探究超声乳化加人工晶体植入术的临床疗效。结果显示实验组中采用超声乳化加人工晶体植入的手术方法，临床疗效明显高于对照组中传统手术方案，具有明显统计学差异（P<0.05）。

超声乳化加人工晶体植入术手术在小范围内进行，对患者的创伤小；手术中能够保证患者瞳孔边缘完整性，在手术完成后不会出现眩光；手术创伤小，因而对患者的角膜等组织保护损伤小，手术后视力恢复较快。

综上所述，超声乳化加人工晶体植入术在治疗葡萄膜炎合并白内障中有着独特的临床疗效，具有广泛的临床推广意义。

参考文献：

[1]鄧朝生.超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临床分析[J].当代医学，2011，17（8）：121-122.

[2]万丽.分析超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中应用的价值[J].中国现代手术学杂志，2014，2（5）：382-386.

[3]刘申志.超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果观察[J].中国医学创新，2016，13（7）：116-119.

[4]尹成建.超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎并发白内障的治疗效果[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：34-35.

[5]王亦山，刘永民，苏莉，等.超声乳化加人工晶体植入联合瞳孔再造术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床观察[J].卫生职业教育，2012，30（2）：150-151编辑/周芸霏