延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究

张成琼++田玉莲

摘要：目的 研究对肾衰竭血液透析患者实施延续护理对其临床疗效及生活质量的影响。方法 选取本院肾内科于2014年6月～2015年6月收治的70例肾衰竭血液透析患者，按照随机数字表法将其分为常规组35例与干预组35例，常规组患者实行一般护理模式，干预组实施延续性护理模式。结果 常规组患者正常生活能力、心理情绪方面、社交能力、精神状态及与家庭成员之间相处关系等指标评分均低于干预组，P<0.05；常规组患者疾病治疗总有效率为80%，干预组为94.29%，干预组高于常规组，P<0.05。结论 针对临床肾衰竭血液透析患者实施延续性护理模式，护理人员对其进行全面出院指导，并定期进行电话随访，在网络平台上保持交流，及时帮助患者解决相关问题，掌握其疾病治疗进展，可有效提高患者生存质量评分及临床疗效。

关键词：肾衰竭；延续护理；影响

Effect of Extended Nursing on Quality of Life and Efficacy of Hemodialysis Patients with Renal Failure

ZHANG Cheng-qiong，TIAN Yu-lian

（Department of Orthopaedics，Ya'an Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ya'an 625000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the continue nursing in patients with renal failure hemodialysis on its clinical curative effect and quality of life.Methods Select our hospital renal medicine in 2014.6～2014.6 admitted during the period of 70 cases of renal failure patients with hemodialysis，according to random number table method will be divided into conventional group and intervention group of 35 cases，35 cases of conventional group of patients in general nursing mode，implement continuity nursing intervention group mode.Results Conventional group patients normal life，emotional，psychological，social ability，mental state，and get along with family members and other index score below the intervention group，P<0.05；Regular patients disease treatment the total effective rate was 80%，intervention group was 94.29%，the intervention group was higher than normal group，P<0.05）.Conclusion Clinical renal failure on hemodialysis patients implement continuity nursing mode，nursing staff to fully discharge guidance，and telephone follow-up on a regular basis，keep a communication on network platform，in a timely manner to help patients solve related problems，to grasp the progress of the disease treatment can effectively improve patient quality of life scores and clinical curative effect.

Key words：Kidney failure；Continuation of care；Impact

腎衰竭指由多种慢性肾脏类疾病长期缓慢发展，后期出现机体肾脏功能下降及严重丧失的病理过程。分为急性与慢性两种，前者病情发展较快，主要发病原因包括机体因疾病导致肾脏血流供应受到影响、或者因某种原因导致肾脏动脉受到阻塞[1-2]。后者主要发病原因为机体有长期肾脏病变史，随着病程时间延长造成患者肾脏功能日渐削弱，引发肾衰竭。其主要临床表现包括3个阶段，少尿期、多尿期及病情恢复期[3]。本文研究对肾衰竭血液透析患者实施延续护理对其临床疗效及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院肾内科于2014年6月～2015年6月收治的70例肾衰竭血液透析患者，按照随机数字表法将其分为常规组35例与干预组35例，其中常规组患者男22例，女13例，年龄51～68岁，平均年龄为（60.1±3.4）岁；干预组男20例，女15例，年龄为50～72岁，平均年龄为（62.1±2.4）岁。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2护理方法 常规组患者实行一般护理模式，包括正确指导患者用药及做好健康宣教工作，干预组实施延续性护理，科室成立延续性护理小组，小组成员主要为血液透析室护理人员，学习延续性护理工作方法及如何与患者进行良好的沟通及交流。由护士定期对患者进行电话随访，了解患者疾病进展，并通过相关网络平台如微信、QQ等方式与患者保持交流，对患者遇到的相关问题提供积极解决方式，与患者保持良好沟通，在患者出院时做好健康宣教，向其讲解疾病相关知识及日常生活中注意事项；告知患者保持良好的生活习惯，做好饮食指导，保证患者机体营养，与患者随时保持联系。告知其此疾病是一种需要患者坚持长期治疗过程，帮助患者疏导心理不良情绪，提高治疗信心。

1.3观察指标 通过自制生存质量评分表观察两组患者生存质量情况评分及调查患者临床质量情况。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组生存质量评分 常规组患者正常生活能力、心理情绪方面、社交能力、精神状态及与家庭成员之间相处关系等指标评分均低于干预组，P<0.05，见表1。

2.2观察两组临床疗效 常规组患者疾病治疗总有效率为80%，干预组为94.29%，干预组高于常规组，P<0.05，见表2。

3讨论

慢性肾功能衰竭是患者有肾脏疾病史在病程发展至后期的不良结局之一，大多数患者病情较严重，在临床治疗较困难且大多数患者临床疗效不明显，对于此类患者行血液透析是非常必要的手段之一。大多数患者会因疾病治疗时间长且花费较大会引起患者出现不良情绪，临床护理此类患者时应注重对其进行延续性护理[4]。

本文经研究得出常规组患者正常生活能力、心理情绪方面、社交能力、精神状态及与家庭成员之间相处关系等指标评分均低于干预组，P<0.05；常规组患者疾病治疗总有效率为80%，干预组为94.29%，干预组高于常规组，P<0.05。常规组患者实施一般护理模式，护理人员没有做好患者出院后延续护理，患者生存质量评分较低且临床疗效较差；干预组患者患者实施延续性护理，在患者出院后与其保持联系，进行随时病情指导及健康宣教，患者生存质量评分普遍较高且临床疗效较好。与上述学者研究相符[5-6]。

综上所述，针对临床肾衰竭血液透析患者实施延续性护理模式，护理人员对其进行全面出院指导，并定期进行电话随访，在网络平台上保持交流，及时帮助患者解决相关问题，掌握其疾病治疗进展，可有效提高患者生存质量评分及临床疗效。

参考文献：

[1]蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲，等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医药导报，2013，10（1）：144-145.

[2]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：39-41，50.

[3]陈彩玲，袁鹏英，谷一薄，等.维持性血液透析高血压患者延续性护理应用效果评价[J].中国血液净化，2013，12（7）：404-406.

[4]王新歌，樊少磊，韓晗，等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209.

[5]罗玲，雷延兰.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].重庆医学，2013，42（5）：593-594.

[6]曹家月，王永兴，郭梅，等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药，2013，17（6）：1067-1069.

编辑/申磊