中医信息标准化建设存在问题及影响分析

宋伟++刘春++忻凌

摘要：信息标准化是医疗改革的数据保障与支撑，是医疗大数据融合的基础。信息的标准化不仅会影响到各医院信息系统之间的共享与交互，也会影响到医院的信息化建设。中医信息化建设起步较晚，其信息标准化的问题更为突出。本文就中医医院信息化建设中存在的信息标准化问题及其影响进行初步探讨。

关键词：中医信息标准化；互联互通；中医院信息化建设

Analysis of Problems and Influence on the Construction of Information Standardization of Traditional Chinese Medicine

SONG Wei，LIU Chun，XIN Ling

（Information Centre，The First Affiliated Hospital of Anhui University of TCM， Hefei 230031，Anhui，China）

Abstract：Information standardization is the data protection and support of health care reform， also it is the basis for the integration of medical big data. The standardization of information will not only affect the sharing and interaction of the hospital information system， but also affect the hospital information construction. Chinese medical information construction started late， the issue of information standardization is more prominent. This paper makes a preliminary discussion on the problems and influence of information standardization in the information construction of traditional Chinese medicine hospitals.

Key words：Standardization of TCM information；Interconnection and interworking； Information construction of traditional Chinese medicine hospital

随着中医医院规模的不断扩大和医疗数据信息的大量产生，医院信息系统建设已成为中医医院不可缺少的一部分。但在医院信息化建设过程中，存在一个很重要的问题--信息标准化的问题。中医信息标准化作为中医药改革的数据支撑[1]，是中医药大数据融合的基础[2-3]，其标准化建设不仅会影响到医院各信息系统之间，医院与医院之间的数据交互，也会影响到医院的信息化建设[4-5]。中医信息标准化建设因起步较晚，其问题更为突出。本文就中医医院信息化建设中存在的信息标准化问题及其影响进行初步探讨。在文中，我们首先介绍了中医医院信息标准化建设存在的问题，并分析这些问题产生的原因，然后我们介绍了中医医院信息标准化建设存在的问题造成的影响，最后总结信息标准化建设的作用与重要性。

1中医医院信息标准化建设存在问题

中医医院信息標准化建设主要存在的问题可以归纳为：①缺少宏观掌控；②建设无标准可依；③中医信息化人才的匮乏；④缺少互联互通建设。下面本文就中医医院信息标准化建设存在的问题具体阐述。

1.1信息化建设缺少宏观掌控 随着国家对中医药发展的重视，中医院也随之蓬勃发展，中医馆信息化建设方兴未艾。中医院的信息化建设不仅标志着中医院实现了现代化，提高了中医院的医疗水平，也方便了医疗患者。但中医院如何实施信息化建设，其建设方法与路径有待商榷。中医院信息化建设的现状是全国各地很多中医院都在实现医院信息化建设，但缺乏标准化、规范化、统一性，在资源利用上，统筹规划上并没有实现中医院信息化建设的宏观掌控。

1.2信息化建设无标准可依 中医院信息化建设起步晚，虽然发展迅速但仍未形成完整的体系建设。现行的国家标准中虽有关于中医信息化建设的，如标准编号为GB/T 16751.1-1997的《中医临床诊疗术语》（疾病部分），标准编号为GB/T 16751.2-1997的《中医临床诊疗术语》（症候部分），GB/T 16751.3-1997的《中医临床诊疗术语》（治法部分），标准编号为GB/T 15657-1995的《中医病证分类及代码》，标准编号为GB/T 15657-1995的《中医病证分类及代码》，标准编号为GB/T 20348-2006的《中医基础理论术语》等，这些标准对于中医信息标准化的建设起到了一定的指导作用，但对于指导中医院信息化建设来说，这些标准仍是杯水车薪。

1.3专业人才的匮乏 中医院的信息化建设如此重要，理应有技术过硬的专业人才作为技术保障。但在中医院中信息化的人才队伍现状仍不容乐观：首先，仍有部分中医院未设立专门的信息化建设部门；再则，信息化建设部门的专业人才仍以计算机和软件工程相关专业为主，缺乏医疗信息建设管理专业的相关人才；最后，中医院信息化建设相关人才仍以医院IT设备及应用软件的运维为主，缺少对医院信息化建设的宏观认识与掌控。

1.4缺少互联互通共享建设 伴随着云计算、物联网以及大数据等新兴技术的出现，医院信息化建设进入了蓬勃发展时期，各类医院信息系统随之出现。随之突出的就是各类医院信息系统之间的互联互通，医院信息系统之间的互联互通是指各类医院信息系统能够使用其他系统或应用软件产生的数据的能力。通常理解为数据能在各类医院信息系统之间传输且能够被正确理解。但由于各医院信息系统独立开发建设，标准不统一，造成医院信息系统"烟囱"林立，使得医院信息系统之间数据不能够传输或者不能被正确理解，造成医院信息系统之间信息不能共享，形成信息"孤岛"。这对中医院的信息标准化建设来说无疑是一场"灾难"。

2存在问题的影响

2.1数据质量的影响 由于无法形成一个常态化指导中医院信息化建设的标准规范，会使很多中医院在信息化建设走很多弯路。尽管在国家层面已出台了一些标准指导，但在涉及医院管理、医疗服务评价等许多方面仍各自为政，这就影响了中医院的数据质量，如各病种的效率评价、各病种的质量评价、平均住院日的准确性等。数据质量的好坏不仅影响到医院的科研水平和各类决策，同时影响医疗主管部门对医疗服务部门的能力评价。

2.2信息共享的影响 由于无标准可依，导致很多医院信息系统无法准确地实现互联共享，特别是在国家强力推行的分级诊疗的背景下，很多医院之间无法及时地或准确地传送检验、检查数据，影响医疗活动的常态化开展。

2.3信息化人才的影响 由于信息化人才的培养是一个长期的过程，虽有一批高水平的专家和大量技术骨干，但总体人才数量偏少，分布不均衡，整体水平有待提高。如医院对于信息化人才队伍的建设仍不重视的话，将导致医院信息化人才缺乏问题突出，医院的信息化人才队伍亦将不能适应我国大规模的医疗卫生信息化高速建设发展的需求。

2.4资源利用的影响 信息标准化建设缺少宏观掌控会造成医院信息系统建设的漏缺、重复等现象，造成资源的浪费与不合理利用，严重的甚至造成资源的无效投入。

3结论

中医信息标准化建设是中医院实现医院管理的基本要求，是中医院现代化的标志。中医院实现信息标准化建设能提升中医诊疗相关活动的数据质量，提升中醫院的科研水平，同时为中医院的管理决策提供数据支撑。另外，实现信息标准化建设能推进各级医院之间实现信息交互，提升医院诊疗能力。总之，只有做好医院信息标准化建设工作，才能使医院的各方面工作得到强有力的数据支撑，为医院的管理提供决策支撑。

参考文献：

[1]董燕，于彤，朱玲，等.中医药信息标准化研究进展[J].中国中医药信息杂志，2016（1）：124-129.

[2]陈敏，刘宁.我国医疗信息化发展方向及热点分析[J].中华医院管理杂志，2016，32（8）.

[3]李国栋.大数据时代背景下的医学信息化发展前景[J].硅谷，2013（19）：7-8.

[4]李刚荣，吴昊，李桂祥，等.数字化医院标准体系的讨论[J].重庆医学，2005，34（4）：490-491.

[5]陈霆，郑西川，徐有浩，等.医院临床信息互联互通标准化建设实践[J]. 医学信息学杂志，2016，37（7）.

编辑/丁一