火龙灸对亚健康阳虚体质细胞免疫功能的影响*

赵俐黎，王庆波，陈 利，刘俊红，张宝霞

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

·针灸经络·

火龙灸对亚健康阳虚体质细胞免疫功能的影响*

赵俐黎，王庆波，陈 利，刘俊红，张宝霞

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

目的：观察火龙灸疗法对亚健康阳虚体质的细胞免疫功能的影响。方法：选择亚健康阳虚体质患者90例，按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规艾灸(督脉和膀胱经)，治疗组给予火龙灸(部位同对照组)。两组均治疗10次为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。结果：两组治疗前、后与健康体检者T细胞亚群水平对比，治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：火龙灸对亚健康阳虚体质细胞免疫功能有良性影响。

火龙灸；亚健康；阳虚体质；细胞免疫

临床上可以见到很多以局部或者全身怕冷、怕吹空调和受风为主要表现的病例，尤其以女性多见，这类患者大多有反复就诊的经历，往往使用中西药物疗效不佳。这类患者的特点表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退，但是各类检查又正常，无法给出一个确切的西医学诊断，所以临床上认为属于亚健康[1]的范畴。从中医学的辨证来看，这类患者应该属于“阳虚证”的范围。为了更好的研究和治疗这类疾病，近年笔者结合王琦教授的九种体质分类[2]，提出了亚健康阳虚体质的概念。传统的艾灸方法治疗亚健康阳虚体质有一定的疗效，但是存在疗程长、患者依从性差、艾烟大、总体疗效低等缺陷[3]；而火龙灸经笔者临床实践，证候疗效优于传统艾灸。2013年3月—2015年12月，笔者采用火龙灸治疗阳虚体质亚健康患者45例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南中医药大学第一附属医院针灸科门诊首诊的阳虚体质亚健康患者90例，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男15例，女30例；年龄平均(42.56±12.32)岁；病程平均(16.23±5.27)个月。对照组45例，男13例，女32例；年龄平均(40.78±13.14)岁；病程平均(15.98±4.15)个月。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《亚健康中医临床指南》[4]的标准：存在持续3个月或以上的躯体、心理、社会适应能力等的不适状态或适应能力显著减退；或并发其他疾病，但对机体无明显影响，且与目前不适状态没有因果关系。根据9种基本中医体质类型的分类[5]制订阳虚质的标准：具备怕冷畏寒，四肢厥冷的主证加上以下2项者：①精神萎靡，多睡；②汗多；③面白，或口唇色淡；④饮食喜热；⑤小便清长或大便溏薄；⑥舌体胖大边有齿痕、苔白润；⑦脉沉迟。

3 治疗方法

对照组给予常规艾灸治疗。操作方法：选取背腰部的督脉和膀胱经，将8根3cm长艾条点燃放置于特制的艾箱(40cm×30cm)内，盖好箱盖，灸治40min，隔日1次。治疗组给予火龙灸疗，操作方法：选取背腰部的督脉和膀胱经，嘱患者放松，俯卧于治疗床上，暴露腰背部。用事先准备好的中药药液(药物组成：熟地黄20g，山茱萸20g，山药 20g，菟丝子30g，鹿角霜10g，枸杞子15g，制附子15g，杜仲20g，桂枝9g，当归20g)浸泡纱布，铺于患者背部经脉上，然后将特制的湿热治疗巾铺在纱布上，并在治疗部位周围平铺4条干毛巾，注意中间不能留空隙；注射器抽取体积分数950mL/L酒精20mL，均匀喷洒在治疗巾上，点燃，这时会出现“火龙”，10～20s后以湿毛巾扑灭火龙，双手顺着督脉和膀胱经的方向按压穴位，这是1个循环；重复12～15个循环，时间大约20min；每2d治疗1次。两组均治疗10次为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。

4 观察指标及方法

分别在治疗前、治疗后检测患者的T细胞亚群绝对数，并检测30例健康体检者的T细胞亚群绝对数。

5 统计学方法

6 结 果

治疗组脱落2例，对照组脱落1例，均系自行脱落。两组治疗前、后及健康体检者T细胞亚群水平对比见表1。

组 别例数时间CD3CD4CD8治疗组43治疗前987.76±64.65△△508.37±32.11△△478.89±32.35△△治疗后1090.66±78.32**#△△566.28±36.32**##△△525.26±46.14**△对照组44治疗前971.48±66.75△△511.47±28.12△△482.89±37.63△△治疗后1052.99±86.44**543.05±34.20**510.26±33.98**健康体检者301447.56±123.62 681.87±86.36 557.35±64.21

注：与同组治疗前对比，**P<0.01；与对照组治疗后对比，#P<0.05，##P<0.01；与正常组对比，△P<0.05，△△P<0.01。

7 讨 论

亚健康阳虚体质实际上是临床非常常见的一种病例，9种体质中(除了平和质以外皆为亚健康)，阳虚体质最为常见，占21.96%[6]。患者怕冷，不能在寒冷或者有空调的环境下工作、生活，甚至影响夜间休息，往往被现代医学诊断为神经官能症、躯体形式障碍等，不能引起医生或家属足够的重视和关注，使患者产生心理障碍、生活质量更差。因此，医务工作者应该研究和关注此类患者，为他们解除身体的不适和心理的异常具有重大意义。本研究首次观察了亚健康阳虚体质者和健康体检者T细胞亚群的水平对比，发现亚健康阳虚体质者的CD3、CD4、CD8水平均低于正常人，说明亚健康阳虚体质普遍存在着细胞免疫功能低下，也证实了“阳虚则外寒”“邪之所凑，其气必虚”的论断，也解释了亚健康阳虚体质更容易罹患感冒、肠炎、鼻炎等疾病的原因。传统的治疗阳虚质(虚寒证)的方法有温补脾肾中药治疗、食疗，还有针刺、艾灸等，其中以艾灸疗效最好。《医学入门》记载：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”《扁鹊心书》云：“保命之法，灼艾第一。”但是传统艾灸存在以下缺点：施术面积偏小，仅为个别穴位和部位，无法针对整条经络和较大部位治疗；火候不易掌握，热度过大会烫伤皮肤，热度过小则影响效果；燃烧过程会产生过多烟火污染；疗程长，费时、费力。火龙灸疗法是河南中医药大学第一附属医院针灸科深入发掘、研究古代皇宫的养生秘诀，改进传统艾灸方法，吸收了现代经皮吸收技术和指针推拿的经验并不断完善而形成的一种极具特色的预防和治疗虚寒性疾病的方法。该疗法火力持久、旺盛、恒定，易于控制，而且没有烟火的污染。本研究证实了火龙灸疗法和艾灸疗法均能够提高亚健康阳虚体质的细胞免疫功能，且火龙灸疗法明显优于传统艾灸，这也与临床疗效的对比结果一致[5]。火龙灸能够更好地提高亚健康阳虚体质的细胞免疫水平，这可能是火龙灸疗法治疗亚健康阳虚体质的作用机制之一。

[1]孙涛，王天芳，武留信.亚健康学[M].北京：中国中医药出版社，2007：13-14.

[2]周宇倩.体质辨识的研究进展[J].长治医学院学报，2014，28(2)：78-80.

[3]赵俐黎，王庆波，陈利，等.火龙灸对亚健康阳虚体质的干预效果观察[J].时珍国医国药，2015，26(4)：920-922.

[4]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医药出版社，2006.

[5]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学，2005，28(4)：1-8.

[6]杨志敏，黄鹏，杨小波.亚健康人群的中医体质特点[J].广州中医药大学学报，2009，26(6)：592.

(编辑 田晨辉)

1001-6910(2017)01-0055-03

R

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.01.26

2013年河南省教育厅科学技术研究重点项目(13A360592)

2016-12-19；

2016-12-21