癫痫并发偏头痛患者临床特点分析

孙绍武

河南许昌市中心医院 许昌 461000

癫痫并发偏头痛患者临床特点分析

孙绍武

河南许昌市中心医院 许昌 461000

目的 分析癫痫并发偏头痛患者的临床特点。方法 选取我院2014-11—2015-11收治的88例癫痫患者为研究对象，其中48例癫痫并发偏头痛患者为观察组，40例单纯癫痫患者为对照组，回顾性分析2组临床材料。结果 观察组女性比例(70.83%)显著高于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均癫痫病程、癫痫发作频率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 癫痫与偏头痛可能存在相互联系及作用，偏头痛可能加重癫痫严重程度，给癫痫治疗带来负面效果。

癫痫；偏头痛；临床特点

临床发现，癫痫和偏头痛存在密切关系，癫痫患者发生偏头痛的发病率为10%～15%；偏头痛患者也可发生癫痫症状，发病率为1%～8%[1]。偏头痛可加重癫痫患者癫痫病程、癫痫发作频率。本文探讨癫痫并发偏头痛患者的临床特点，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-11—2015-11我院神经内科收治的88例癫痫患者为研究对象。所有患者及其家属均同意参加本次研究，并均已签署知情同意书。排除患严重肝肾疾病和精神病等可能对本次研究产生影响及依从性较差者；所有患者均经过我院伦理委员会审批通过。按照随机序号法分组，癫痫并发偏头痛48例患者为观察组，单纯癫痫40例患者为对照组；观察组男14例，女34例；年龄16.5～40.5岁，平均27.83岁；病程4.5～27.5个月，平均19.45个月。对照组男21例，女19例；年龄15.5～39.5岁，平均28.26岁；病程5.5～28.5个月，平均15.75个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 癫痫诊断按照国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy，ILAE)定义[2]确诊并分型，癫痫分型包括部分性发作(简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作)及全面性发作(强直性、阵挛性、强直阵挛性、其他等)。偏头痛的诊断按照国际头痛协会(IHS)的标准进行诊断并分型[3]，主要包括有先兆的偏头痛及无先兆偏头痛。

1.3 方法 2组均行脑电图检查，根据脑电图结果分析临床特点；对2组患者的症状进行分型诊断，诊断内容包括癫痫的发作时间、发作频率等。

2 结果

观察组女性比例70.83%，对照组女性比例47.5%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组部分发作率、全面发作率，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。观察组平均癫痫病程及癫痫发作频率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组临床相关指标比较 [n(%)]

表2 2组癫痫发作情况比较

3 讨论

癫痫是慢性、反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因，癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病。偏头痛是反复发作的一侧或两侧波动性头痛，为临床常见的特发性头痛，临床中常见到癫痫并发偏头痛。 流行病学证据提示，偏头痛与癫痫之间存在双向联系，即癫痫患者人群存在更高的偏头痛患病率(8%～15%)，偏头痛人群也存在较高的癫痫患病率(1%～17% )[4-5]。

探讨癫痫合并偏头痛的临床特点，可为癫痫合并偏头痛治疗方案的制定提供参考依据[6]。研究发现，单纯癫痫患者的女性比例显著低于癫痫合并偏头痛患者，原因是偏头痛患者具有较为明显的性别分布特征[7]。此外，癫痫患者合并偏头痛的平均癫痫病程显著较单纯癫痫患者长。 癫痫患者合并偏头痛的临床预后相对较差，需反复施治。

本次研究发现，观察组女性比例显著高于对照组(P<0.05)；2组部分发作率、全面发作率，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组平均癫痫病程、癫痫发作频率均显著高于对照组(P<0.05)。结果显示，单纯癫痫患者的发病和癫痫并偏头痛存在较为明显的差异，观察组中女性所占比例明显较高，这可能提示性别和疾病的发作有明显关系，因此我们在临床进行相关分析和探究的过程中应着重进行考虑；同时癫痫发作的病程和发作频率等情况与对照组存在差异，提示偏头痛可加重癫痫患者病情。

综上所述，癫痫与偏头痛存在一定关联性，偏头痛可能加重癫痫的严重程度，治疗时需全面了解癫痫与偏头痛关系，采取综合施治，以提高临床疗效。

[1] 李景旺，张桂华.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析[J].医学美学美容，2015，24(14)：2 555-2 555.

[2] Commission on Classification and Terminology of the lnternationalLeague Against L，pilepsy.Proposal for revised classification of epilepsy and epileptic syndromes[J].Epilepsia，1989，30(4)：389-399.

[3] Headache Classification Committee of the lnternational Headache Society.Classification and diagnostic criteria for headache disorders，cranial neuralgias and facial pain [J].Cephalalgia，1988，8(suppl 7)：91-96.

[4] Ottman R，Lipton RB.ls the comorbidity of epilepsy and migraine due to a shared genetic susceptibility[J].Neurology，1996，47(4)：918-924.

[5] Ottman R，Lipton RB.Comorbidity of migraine and epilepsy[J].Neurology，1994，44(11)：2 105-2 110.

[6] 曹治华，陈伟.56例癫痫并发偏头痛患者的临床特点观察[J].中国处方药，2015，13(8)：96-97.

[7] Chronicle E，Mulleners W.Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis [J].Cochrane Database Syst Rev，2004，3(1)：26-32.

(收稿2016-06-03)

R742.1

B

1673-5110(2017)02-0091-02