唐山市社区空巢老人社会支持影响因素分析

郝可新，张小丽，郝娅迪，袁慧琳，林 雪

唐山市社区空巢老人社会支持影响因素分析

郝可新，张小丽，郝娅迪，袁慧琳，林 雪

[目的]探讨影响唐山市社区空巢老人社会支持的因素，为提高空巢老人身心健康提供依据。[方法]应用老年人一般情况调查表、社会支持评定量表对唐山市常住社区的342名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人社会支持得分31.10分±7.68分，影响空巢老人社会支持的因素主要有年龄、婚姻状况、个人月收入、能否承担治疗费用、获得健康知识途径。[结论]应根据老年人的年龄、婚姻状况、月收入等因素建立空巢老人的社会支持保障体系，有针对性地给予空巢老人健康知识的宣传教育，以提高空巢老人的身心健康及生活质量。

空巢老人；社会支持；影响因素；唐山市；健康宣教

空巢老人是指那些子女不在身边，不和子女一起住的老年人或老年夫妇[1]。近年来的研究表明社会支持与老年人、空巢老人的身心健康以及生活质量密切相关[2-3]。社会支持是指建立在社会机构上的各种社会关系对个体的主观和/或客观的影响力[4]。国外已建立包括政府、宗教、社会与家庭等多方位的社会支持体系[5]，对老年人的社会支持非常重视,有些国家和地区甚至把社会支持的程序作为老年群体健康生活方式的指标之一[6]。本研究旨在了解唐山市社区空巢老人社会支持的现状，综合分析影响空巢老人社会支持的因素，为空巢老人社会支持的进一步研究提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年8月—2015年10月在唐山市路北区3个社区的老年人为研究对象。纳入标准：①在本社区居住时间≥6个月；②年龄≥60岁；③自愿参与并能配合完成调查者。排除标准：①已搬迁、住院、死亡、入住养老院者；②既往有精神病史、存在智力或语言障碍者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 老年人一般情况调查表 由调查人员自行设计，包括人口学资料(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、医保类型等)、身体健康状况(患慢性病数量及获得健康知识的途径)。

1.2.1.2 社会支持评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS) 选用社会支持评定量表[7]进行社会支持评价，该量表包括10个项目，客观支持(3项)、主观支持(4项)、对支持的利用度(3项)3个维度。该量表具有良好的信效度[7]，Cronbach’s α系数为0.825～0.896。量表总分为10个条目得分之和，总分66分，得分≤22分为社会支持较少，23分～44分为社会支持一般，>44分为社会支持满意，评分越高表明得到的社会支持越多。

1.2.2 调查方法 本研究采用随机整群抽样方法，对社区内符合纳入标准的空巢老人，应用老年人一般情况调查表、社会支持评定量表对老年人进行面对面调查。调查前对调查人员统一进行量表及相关性知识的培训，调查时采用同一指导语与被调查者一对一进行调查，对于填写有困难的老年人，由调查者根据老年人的选择代其完成问卷填写，问卷填写完成后当场收回。本研究共发放问卷343份，回收有效问卷342份，有效回收率99.7%。

2 结果

2.1 空巢老人一般情况(见表1)

表1 空巢老人一般情况(n=342)

2.2 空巢老人社会支持得分情况(见表2)

表2 空巢老人社会支持得分情况 分

2.3 空巢老人社会支持的影响因素2.3.1 一般资料对空巢老人社会支持的影响(见表3)

表3 一般资料对空巢老人社会支持的影响

2.3.2 空巢老人社会支持影响因素的多元线性回归分析(见表4)

表4 空巢老人社会支持影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

调查结果显示：空巢老人社会支持利用度得分为(5.04±2.30)分，在社会支持3个维度中得分最低，这与李磊等[8]对社区老年人社会支持现状的调查结果一致。这说明空巢老人大多数不善于利用社会支持资源，遇到烦恼时的倾诉方式和求助方式存在不足、团体活动参与较少。在调查中许多空巢老人也提到自己能做的事不会去麻烦别人。当提到向谁倾诉自己的烦心事时，48.5%的空巢老人表示一般不会主动向他人倾诉，只会和老伴说，有33.0%的空巢老人表示会和关系密切的人说，只有7.3%的空巢老人会主动诉说自己的烦恼。这可能与空巢老人的社会支持网络不完善以及可利用的社会资源不足，缺乏可以交流和沟通的对象，以及参加社会活动较少有关。本研究中客观支持的得分也不高，为(6.69±2.74)分，其原因可能与空巢老人相对于与子女同住的老年人来说，所得到的家庭支持和照顾不足以及随着年龄增长，与亲友联系减少有关。

表4结果显示：年龄、婚姻状况、个人月收入、能否承担治疗费用、获得健康知识途径是影响空巢老人的重要因素。年龄越大的老年人社会支持总分越低。根据老年人的生理特点，老年人的骨骼、神经、活动能力、反应能力等都会随着年龄增长而逐渐衰退，若再患有某些疾病，则在一定程度上会影响空巢老人之前的生活习惯，促使其外出活动及人际交往减少，从外界获得的客观支持减少，即使社区或单位组织的活动再多也无力参加，从而削减了其对社会支持的利用度。因此应呼吁社会对高龄空巢老人的关爱，倡导社会、子女对老人的支持与帮助。再婚或同居的空巢老人的社会支持总分高于未婚、离异及丧偶的空巢老人。这说明配偶的支持和照顾是影响空巢老人社会支持的重要因素。应支持和鼓励丧偶老年人再婚或寻求知心伴侣，大量事实证明：做好老年人的再婚工作，对社会、家庭及老年人的健康长寿均是有益的，应当从法律上予以保护，从道义上给予支持[9]。在经济上，个人月收入高、能承担治疗费用的空巢老人社会支持总分较高。这可能是由于收入较高的空巢老人更能利用一些付费资源满足自身的需要，使其能够利用这项客观支持提高其生活质量。因此应提倡保障空巢老人的最低月收入，增加空巢老人满足自我需要的能力。本调查结果还显示：高中及中专以上的空巢老人社会支持总分较高，这可能与文化程度高的人能及时了解国家政策，有意识地去利用社会资源，且参加社会活动或单位组织的活动较多，因而获得的客观支持较多有关。普及老年大学，完善老年人再教育系统，利用国家及社会人士的力量为空巢老人提供再教育支持，从而增进其对国家政策的了解、培养其兴趣爱好、增加空巢老人的活动范围与人际交往，充分利用社会支持资源。此外，调查显示：平时获得健康知识的途径越多，社会支持总分越高。这可能是由于获得健康知识途径多的人倾向于参加一些社区组织的讲座以及有意识地从报纸杂志获得信息，充分地利用身边的资源提高自己的健康水平，从而提高了其社会支持利用度。倡导社区对空巢老人进行有针对性的健康教育，利用多方力量建立高等医学院校和医院职工的志愿服务体系，鼓励经过专业培训的医学生定期到社区为空巢老人进行健康知识的宣传，提供有效的客观支持体系，提高其健康意识及自我保健能力，以达到增进其身心健康的目的。

[1] 穆光宗.挑战孤独·空巢家庭[M].石家庄:河北人民出版社,2002:1.

[2] 陶裕春,申昱.社会支持对农村老年人身心健康的影响[J].人口与经济,2014(3):13.

[3] 王艳梅,李萍,张丽娟,等.社区空巢老人生活质量与社会支持的相关性分析[J].护理研究,2010,24(2C):490-492.

[4] Maleckic K,Demaraym K.Measuring perceived social support,development of the child and adolescents social support scales[J].Psychology in the School,2002(39):1-18.

[5] 黄耀明.对空巢老人的心理关爱:国内外文化比较[J].中国老年学杂志,2012,32(3):646-648.

[6] 李明亮.城市社区空巢老人的社会支持研究[D].南宁:广西师范大学,2014:1.

[7] 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增订版)：88.

[8] 李磊,施帆帆,张强,等.城市社区老年人社会支持现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2014(6):412-418.

[9] 陈长香.老年护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2014:217.

(本文编辑崔晓芳)

Analysis of influencing factors of social support of empty nester in Tangshan community

Hao Kexin,Zhang Xiaoli,Hao Yadi,etal

(Nursing and Rehabilitation College of North China University of Science and Technology,Hebei 063000 China)

华北理工大学2015年大学生创新创业训练计划立项项目，编号：X2015187。

郝可新，本科在读，单位：063000，华北理工大学护理与康复学院；张小丽(通讯作者)、郝娅迪、袁慧琳、林雪单位：063000，华北理工大学护理与康复学院。

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.032

1009-6493(2017)05-0610-03

2016-03-12；

2016-12-26)

引用信息 郝可新，张小丽，郝娅迪，等.唐山市社区空巢老人社会支持影响因素分析[J].护理研究，2017，31(5)：610-612.