疯狂石头不能留

谷现恩

疯狂石头不能留

谷现恩

清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任

对患尿结石的人来说，体内长出“疯狂的石头”不是罕见事。赶走石头，身体才更健康轻盈。

鉴 石 篇

石头也分三六九等

泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，按化学成分分，泌尿系结石又分为含钙结石（草酸钙和磷酸钙）、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。有的是因为饮食不当，比如长期摄取过多高嘌呤、钙质以及高植物蛋白；有的是疾病所致，比如长期患有甲旁亢、皮质醇增多症等；有的则是因为前列腺肥大，从而出现尿路不通畅的现象，进而残尿量增加形成结石。

析 石 篇

石头虽小危害不小

小小尿结石可能引起尿路梗阻、感染和损伤，最终可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。泌尿系结石典型症状是疼痛和血尿。疼痛部位在一侧腰部或侧腹部。疼痛可是轻微疼痛，也可能是绞痛发作。绞痛痛感如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。绞痛发作后，化验发现镜下血尿或肉眼血尿。如有这些表现，一般可知患了泌尿系结石，经B超或X线检查后可明确诊断。

击 石 篇

大石小石各有妙招

现在结石治疗已步入无创或微创时代。一般，直径小于0.5厘米的结石，90%可自然排出；结石直径大于0.8厘米则需外科干预。目前，所有泌尿系结石病人，均不需开刀取石。首选体外冲击波碎石。对较大、多发、复杂的肾结石或粘连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石，可通过腔内介入疗法实施微创治疗将结石粉碎并清除结石，创伤小，痛苦少，恢复快。

克 石篇

多喝水防患于未然

泌尿系结石易复发，想预防复发，首先要养成多饮水的习惯，一个简单的方法是，当排出的尿液颜色不黄了，饮水量就够了。一般每天喝2000～3000毫升水，临床上叫“水化”，对预防结石至关重要。其次，重视饮食调节，如高尿钙病人，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品，如菠菜、红茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。对于复发性结石病人，应查找到结石病因，进行选择性药物治疗。只要坚持服药，多数能够预防结石复发。

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最大：世界上最大的肾结石纪录保持者是印度人维拉斯·胡戈，他是一个37岁的孟买警官。2004年2月，外科医生从胡戈体内取出了直径13厘米（6英寸）的结石，大约是一个棒球大小。