表格式记录在供应室一次性无菌物品质量追溯管理中的运用

戚玉珍

（昆山市第四人民医院供应室，江苏 昆山 215300）

供应中心是全院无菌物品的保障中心，肩负全院无菌物品供应的使命。我院供应室为进一步加强一次性无菌物品的供应质量的管理，确保医疗安全，结合我院实际情况，自行设计出具有追溯性的记录表格。

1 方 法

1.1 制定追溯、召回制度

针对一次性无菌物品管理要求制定了追溯、召回、上报制度。严格按要求进行一次性无菌物品的管理，为细化环节管理，制定表格进行人工追溯。

1.2 一次性无菌物品入库管理

一次性无菌物品经医院耗材科验收后，由供应室领用进入拆包间，根据品种按日期的先后顺序暂存拆包间，在进入无菌间之前进行拆包处理，进入无菌间的同时进行入库登记。每箱物品对应一张出入库登记表，入库登记内容有入库时间、品名、厂家、灭菌标识是否合格、生产日期、失效日期、数量、签名。

1.3 无菌间管理

一次性无菌物品进入无菌间同意存放，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，物架距地面≥20 cm，距地面≥5 cm，距天花板≥50 cm，专人管理。

1.4 一次性无菌物品发放管理

发放一次性无菌物品时不得发放包装破损、失效、霉变的产品，同时再次进行记录，包括发放日期、使用科室、数量、签名等。见表1。

表1 一次性无菌物品出入库登记表

2 结 果

经过二年的实践，在硬件条件有限的情况下，经过建立健全相应的工作制度、流程、设置表格、保存记录，从一次性无菌物品进入供应室拆包间、无菌间再发放到临床使用，进行各个环节把关，实现了可追溯性，利用表格记录完成对一次性无菌物品的质量管理。

3 讨 论

一次性无菌物品广泛应用在临床，它的质量安全是医疗安全的重要保证。根据《病区医院感染管理规范》规定使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。供应室在对一次性无菌物品的管理规程中参照《医院消毒供应中心管理规范》中对无菌物品管理规定进行管理，发现问题及时整改，并建立追溯、召回制度，在无信息化管理系统下，通过环节管理、不断完善表格，详细记录完成了供应室一次性无菌物品的质量追溯管理。

[1] 病区医院感染管理规范.中华人民共和国卫生行业标WS/T510-2016

[2] 医院消毒供应中心.中华人民共和国卫生行业标准WS310-2016

[3] 王春香.供应室对一次性医疗用品规范化管理的探讨[J].中华医院感染学杂志2005,(09):581-582

[4] 贾桂荣.消毒供应室的环节控制全程管理[J].中国医药导报,2007,(19):35-36.