无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭的护理

张 燊

（福建省肿瘤医院，福建 福州 350014）

临床上在为肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者开展临床治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是无创呼吸机，但是为了保障其临床治疗效果，在其开展治疗的同时，给予其有效的护理干预，有利于其护理满意度及临床治疗效果的提升[1]。本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院开展无创呼吸机治疗的肿瘤术后合并重症呼吸衰竭的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男26例，女24例，年龄51～76岁，平均（63.2±2.8）岁；观察组男27例，女23例，年龄52～78岁，平均（65.1±2.9）岁。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有100例患者均开展无创呼吸机治疗，与此同时，为对照组患者实施常规护理干预，在为患者讲解治疗有关注意事项之后，做好体位护理工作，并做好患者的氧流量控制工作，保证患者面罩与呼吸机管之间连接的可靠性，定期为患者开展呼吸频率、心率等指标的观察记录工作[2]。

为观察组患者实施综合护理干预，具体措施为：（1）体位护理，帮助患者保持舒适的体位，一般情况要能够保证患者的头颈肩处于同一轴线上，保证其口鼻腔通气的舒畅性，尤其是在进食后要保持良好的体会，避免出现误吸等问题[3-4]；（2）为患者选择合适的面罩，并为其准确佩戴，所选择的面罩要能够与患者面部大小相适应，在佩戴的过程中，要控制好面罩的松紧程度，过松容易导致面罩的脱落，过紧则会影响到患者的舒适度，这就需要护理人员掌握面罩佩戴的操作技能，并做好患者及其家属的培训工；（3）做好其并发症的预防工作，在为患者应用无创呼吸机开展治疗的过程中，最为常见的并发症就是鼻梁皮肤受损、误吸、面罩压迫、排痰障碍、胃肠胀气、口咽干燥等，那么在开展护理工作的过程中，就应该注意到各种可能出现的并发症，并采取有效的措施做好其护理工作[5]；（4）撤机后的护理工作，在为患者撤销呼吸机时，应给予患者持续的低流量、低浓度吸氧，并要鼓励患者进行自主护理锻炼；（5）做好患者的心理护理工作，大部分患者在应用无呼吸机治疗后，都会产生紧张、恐惧心理，担心自己的病情无法控制，那么护理人员就应该认识到这一点，强化与患者之间的沟通交流，消除其恐惧心理，帮助其建立起战胜疾病的信心。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组护理满意度分别为：80.0%、98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过开展护理，观察组患者的心率及呼吸频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表1 两组患者的心率及呼吸频率比较（x ±s，次/min）

3 讨 论

将无创呼吸机应用于肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，但是在开展治疗的同时，给予患者有效的护理干预，对于其临床治疗效果的提升具有良好的促进作用。

本次研究中在为观察组患者开展护理工作的过程中，为其实施了包含体位护理、面罩护理、并发症预防护理、撤机后护理、心理护理等在内的综合护理干预，有利于保证患者治疗的规范性与舒适性，并且能够起到预防各类并发症的作用，取得了良好的临床护理效果。

综上所述，本次研究中研究结果表明，观察组患者的护理满意度高于对照组，心率、呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在为应用无创呼吸机开展治疗的肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者开展护理工作的过程中，为其实施综合护理干预，有利于提升其护理满意度，降低其呼吸频率与心率，值得在临床应用中推广。

[1] 贺晓萍,甘雅培,殷爱顺,彭 婧.无创通气治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理干预[J].吉林医学,2016,37(06):1508-1510.

[2] 范诗曼,刘叶青,吴丽萍.老年肿瘤术后合并重症呼吸衰竭无创通气治疗的护理[J].华夏医学,2016,29(03):121-125.

[3] 徐 静.无创通气治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭的护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(01):6-8.