探讨全程护理干预对高龄脑出血术后患者生存质量的影响

张莉莉

（江苏省海门市人民医院神经外科，江苏 海门 226100）

为了解全程护理干预对高龄脑出血术后患者生存质量的影响，现选取我院收治的50例高龄脑出血手术患者作为临床研究对象，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年～2016年我院收治的高龄脑出血手术患者50例作为研究对象，以随机对照分组法将其分成两组，各25例，其中，观察组男16例占64.0%、女9例占36.0%，年龄70～92岁，平均年龄（80.2±2.4）岁，脑出血量32～88 mL，平均脑出血量（50.24±8.44）mL；对照组男15例占60.0%、女10例占40.0%，年龄72～91岁，平均年龄（81.3±1.8）岁，脑出血量30～85 mL，平均脑出血量（48.37±9.05）mL；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施全程护理干预：①心理干预：积极与患者进行沟通，全面了解和掌握其病情变化与性格特征，对其心理状况进行有效评价，然后实施对症心理干预，消除患者的焦虑、紧张、不安、抑郁等消极情绪，帮助其建立治疗信心[1]；②认知干预：根据患者的实际情况，如文化水平、理解能力等，采取适当的方式对其进行健康宣教，使患者更加了解疾病，认识到积极治疗的重要性，从而提高治疗依从性[2]；③行为干预：根据患者的病情程度为其提供康复指导，包括吞咽功能康复训练、语言功能康复训练、肢体功能康复训练等；其中吞咽功能康复训练主要是帮助连半流食都无法进食的患者改善吞咽功能，但若是重度吞咽困难者术后早期应先给予鼻饲，待好转后再进行吞咽功能训练；语言功能康复训练主要是训练患者发音，可先从简单的“啊”“呀”“吗”等开始，逐渐到长的词汇语句，同时还可令其练习吹气，以改善口唇运动功能；肢体功能康复训练可先从被动肢体运动开始，逐渐到主动运动，循序渐进地改善肢体运动功能[3]；④出院指导：在患者出院前先给其制定一套系统的康复方案，并制作成康复训练指导卡片，令患者带回家按照上面的内容自主进行康复锻炼，同时详细记录下患者的联系方式，定期进行随访，指导患者的下一步康复计划[4]。对照组实施常规护理干预，主要是常规对症护理、健康宣教、病情观察等。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的术后生存质量评分、并发症发生率以及护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后生存质量评分

两组患者的术后生存质量评分比较观察组为（83.42±8.73）分显著高于对照组的（70.48±10.29）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的术后生存质量评分对比表（x±s，分）

2.2 并发症发生率

两组患者的并发症发生率比较观察组为40.0%显著低于对照组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比表[n（%）]

2.3 护理满意率

两组患者的护理总满意率比较观察组为92.0%显著高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意率对比表[n（%）]

3 讨 论

脑出血乃老年人的常见病和多发病，尤其是70岁以上的高龄老人更容易患此症。脑出血发生后，通常都需行手术治疗，但是，年龄越高的患者，脑出血后手术治疗的风险也就越大，所以对于这类患者，必须要通过全面有效的护理干预来提高其预后，改善其术后生存质量[5]。全程护理干预是一种新的护理干预模式和护理理念，其旨在通过对患者从入院治疗到出院康复的全过程进行全面的干预，来提高其生活能力，预防并发症的发生[6]。

根据本次研究结果显示：两组患者的术后生存质量评分比较观察组为（83.42±8.73）分显著高于对照组的（70.48±10.29）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较观察组为40.0%显著低于对照组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的护理总满意率比较观察组为92.0%显著高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对高龄脑出血手术患者实施全程护理干预可有效提高患者的术后生存质量，降低并发症发生率，使患者满意，值得临床推广。

[1] 刘桂欣,陈秀杰.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J].中华卫生应急电子杂志,2016,(03):186-189.

[2] 王 芳,李小悦.护理干预对高血压脑出血患者促醒效果及生存质量的影响[J].黑龙江医药,2016,(02):360-362.

[3] 黄洛莹.施行全程护理干预对高龄脑出血术后患者生存质量的影响研究[J].当代医药论丛,2015,(11):82-83.

[4] 蒋春丽.护理干预对脑出血并发症发生率的影响分析[J].中国卫生产业,2014,(34):89-90.

[5] 郭春红.高血压脑出血患者术后社区护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(12):160+162.

[6] 王会敏,王 超.护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].医学研究与教育,2013,(02):67-70.