以加强有效沟通为基础的护理理念在手术室护理中的临床效果评价

于雪晴

（扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

手术是外科治疗的重要手段，其治疗效果明显，有利于患者恢复健康，减少疾病复发率。但手术也可能会因为意外情况导致患者残疾，严重者会出现死亡，所以患者会对手术产生恐惧心理，进而排斥手术，影响手术的正常进行，导致手术效果不理想，不利于患者恢复[1]。本研究对我院手术患者采用以加强有效沟通为基础的护理理念，观察患者负面情绪、手术效果等情况，如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年8月在我院进行手术的患者138例作为研究对象，将其随机分成两组，各69例。其中，对照组男33例，女36例；年龄19～63岁，平均（45.8±9.3）岁；有30例大隐静脉曲张，有24例腹股沟疝，有9例子宫肌瘤，有6例甲状腺瘤；研究组男33例，女36例；年龄18～64岁，平均（46.2±8.9）岁；有30例大隐静脉曲张，有25例腹股沟疝，有8例子宫肌瘤，有6例甲状腺瘤。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括术前常规准备工作、定时查房、按医嘱用药等。

研究组行常规护理+以加强有效沟通为基础的护理理念，具体方法如下。

1.2.1 加强与患者之间的沟通护理

（1）手术前加强与患者沟通

由于手术的运用越来越广泛，患者会重点关注手术效果及术后恢复情况，希望了解手术的流程、方法及基本常识，所以护理人员需在手术前1d查阅患者病历,了解患者的基本信息，包括疾病史等情况，之后到病房观察患者病情，向患者介绍手术室、手术医生及护理人员情况，缓解患者的紧张心理。使用通俗的语言讲解疾病的相关知识，介绍手术的优点及手术中需要注意的事项，例举手术成功案例以鼓励患者，增强患者信心，缓解其紧张、恐惧心理。同时护理人员需要耐心倾听患者诉说，了解患者的顾虑及担忧，采用有效的沟通技巧针对性地对患者进行心理疏导，与患者建立良好的护患关系，使患者以积极主动的心态接受手术。

（2）在手术过程中加强有效沟通

当患者进入手术室后，由于对室内环境陌生，患者会产生紧张、恐惧的心理，而患者如果以不良情绪接受手术，会产生应激反应，从而直接影响手术效果及术后恢复。护理人员应在患者进入手术室后主动向其介绍手术室的环境，缓解患者的紧张心理。同时耐心解释手术流程、护理目的及作用，在不妨碍手术的前提下尽量满足患者提出的要求，对不同性别、年龄、文化程度患者进行针对性沟通。护理人员与患者沟通时要注意语气柔和、用词准确，不使用命令言语。当患者在手术中意识清醒时，护理人员可以与患者进行肢体语言沟通，不断鼓励患者，缓解其紧张焦虑心理，使患者感受到关心和支持。护理人员在手术时避免讨论与手术无关的话题而出现手术操作疏忽。

（3）手术后加强有效沟通

手术后患者进入病房休息，当患者病情稳定后，护理人员需对患者进行回访，以当面沟通及问卷调查表形式了解患者对手术过程的满意度，指出不满意处，提出改正意见。与患者家属沟通交流并真诚安慰，鼓励患者家属以积极乐观的心态感染患者，从而有利于患者尽早恢复。向患者家属介绍手术情况及术后恢复期的注意事项，消除其顾虑及担心。

1.2.2 加强与手术医生、麻醉师及护士的沟通

手术的成功离不开手术医生、麻醉师、护士的共同协作配合，手术团队成员的有效沟通是手术成功的基础。

（1）加强护理人员与医生的沟通

护理人员成立多个手术配合小组，由资历较深的护士担任组长，由组长向组员介绍各科医生的情况，手术前1d对手术主刀医生的要求、体位等进行充分准备。手术中护理人员以眼神和手势积极与医生沟通，熟练配合医生，营造轻松的手术环境，有利于手术顺利完成。

（2）加强与麻醉医生的沟通

组织护理人员定期与麻醉医生进行交流，了解其用药习惯，在手术中配合麻醉医生用药。

（3）加强护理人员的沟通

手术中护理人员之间的沟通也十分重要，手术过程中清点物品、临时添加物品等都需要默契配合，通过有效沟通交流配合手术成功完成。

1.3 观察指标

观察两组患者负面情绪及手术效果；对比两组患者术中应激指标，包括心率、平均动脉压、去甲肾上腺素；统计两组护理满意率。负面情绪采用我院自制评价表评定，评定内容包括否认情绪、悲观情绪、恐惧担忧、依赖心理、紧张焦虑。每项满分10分，分数越高表示患者的负面情绪越高[2]。护理满意率采用我院自制评价表评定，由患者、医生、护士进行打分，满分100分，90分以上表示非常满意，75～90分表示基本满意，75分以下表示不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术效果比较

研究组手术时间、首次下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 负面情绪比较

研究组患者负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 负面情绪比较（x±s，分）

2.3 术中应激指标比较

研究组心率、平均动脉压水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组去甲肾上腺素水平低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 术中应激指标比较（x±s）

2.4 护理满意率比较

研究组医生、患者、护士满意率均高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 护理满意率比较（n，%）

3 讨 论

手术是目前临床较常用的治疗手段，但是手术后并发症较多，影响患者术后恢复。手术室护理在手术治疗中具有重要意义，有效的手术室护理能减少并发症发生率，提高治疗效果。传统的护理虽然能缓解不良情绪，但取得的效果并不理想。主要由于传统的护理缺乏沟通，对患者及合作者的需求了解较少。有效的沟通是指通过与患者及合作者进行沟通，从而了解其需求，针对患者及合作者的需求进行护理，能提高患者、护士、医生的满意率[3]。本研究主要分析在我院接受手术治疗的患者采用以加强有效沟通为基础的护理理念，取得显著效果。

在本研究中，研究组患者负面情绪评分低于对照组，说明在手术室管理中加强有效沟通能缓解患者的不良情绪，原因主要为有效沟通通过手术前介绍手术方法、过程及注意事项，使患者了解手术基本情况，减轻对手术的恐惧，利用沟通技巧与患者建立良好的护患关系，耐心回答患者提出的问题，消除其内心顾虑，使患者主动接受手术；患者进入手术室后向其介绍病房环境，消除患者陌生感；术后鼓励患者家属以积极乐观的心态感染患者，从而缓解患者不良情绪，提高手术效果[4]。在本研究中，研究组去甲肾上腺素水平低于对照组，说明在手术室管理中加强有效沟通能降低甲肾上腺素水平，主要由于有效沟通能缓解患者不良情绪，使患者面对手术时心态平和，从而能降低手术中不良事件的发生率。在本研究中，研究组手术时间、首次下床时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，说明在手术室管理中加强有效沟通能提高手术效果。通过强化有效沟通护理人员能了解医生需求，根据医生需求进行服务，从而降低护理风险，提高手术效果[5]。在本研究中，研究组医生、患者、护士满意率均高于对照组，说明在手术室管理中加强有效沟通能提高患者、医生、护士的满意率，原因主要为强化有效沟通能使手术中共同协作、默契配合，减轻护士的工作量从而提高医生、患者、护士的满意率。

综上所述，在手术室护理中采用加强有效沟通为基础的护理理念能有效缓解患者负面情绪，使手术效果更明显，提高满意度，可推广应用。

[1] 杜爱华.预见性护理联合循证护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):845-847.

[2] 陆爱娇,蒋 黎.多媒体教学结合情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].全科护理,2016,14(6):639-641.

[3] 曹东侠.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(2):109-111.

[4] 张一帆,林卫红.时间管理对玻璃体切除术手术室护理质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2654-2657.

[5] 丘英英.分阶段岗位管理反馈护士评价体系在手术室护理人员中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):110-111.