上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察

钱 曼

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

上消化道出血发病特点多为病发迅速、病情危重等[1]。因此在最恰当时机实施有效治疗措施可挽救患者生命[2]。故本院对上消化道发生出血患者实施急诊护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年9月～2017年9月收治的112例上消化道出血患者，将其分为研究组（56例）和对照组（56例）。研究组男36例，女20例；年龄29～79岁，平均年龄（50.10±3.90）岁；出血引发因素：出血性的胃炎12例，肝硬化16例，十二指肠发生溃疡28例。对照组男37例，女19例；年龄31～78岁，平均年龄（51.15±3.85）岁；出血引发因素：出血性胃炎11例，肝硬化15例，十二指肠发生溃疡30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，通常有饮食指导、用药护理、康复干预等。

研究组给予急诊护理，（1）接受治疗前，相关护理成员则进行充分胃镜止血的准备，对患者生命体征每20 min进行1次检测；严密观察患者出血状况。（2）治疗过程，备好电凝气、胃镜等，按医嘱为患者施以止血用药。（3）治疗后，对患者血压、血红蛋白的水平实施监测，对患者呕血、便血情况进行观察记录。

1.3 判定标准[3]

（1）停止出血标准：粪便颜色为黄色，潜血呈阴性；未再出血；胃镜检查显示咖啡样液已完全消失。（2）疗效判断：显效为护理后2天内无出血；有效为护理后3天内未出血；无效为护理超过3天未出血。（3）满意程度评分，本院自制调查满意程度表，共100分，0～69分为不满意，70～85分为满意；86～100分为非常满意。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

研究组显效例数多于对照组，且总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率对比[n(%)]

2.2 满意度

研究组非常满意例数多于对照组，研究组满意度为98.21%（56/56），高于对照组的71.43%（40/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

上消化道出血属于临床急症类型疾病，主要是指处于韧带以上在消化道中范围的出血，其中涵盖胆管、胰管、胃、食管及十二指肠等部位的出血[3]。

本院对上消化道患者实施急诊护理措施，据研究结果分析，研究组显效例数多于对照组，总有效率高于对照组，满意度（98.21%）优于对照组（71.43%），与孙丽娟[4]研究类似。分析原因可能为，本院实施急诊护理时，启用预见性的护理模式，迅速有序地建立静脉通道，共两条，其中一条为液体补充、另一条则是输血是应用，使患者血液得以循环顺畅。在按医嘱情况下，准备为患者实施输血，观察患者躁动状况，必要时施以镇静剂，预防因情绪波动过大促使出血量增多。为缓解患者组织发生的缺氧情况，及时对其心率、血压实施监测，同时予以低流量的吸氧措施，并清除其呼吸道中血凝块、血液等，确保其呼吸的畅通性。对休克患者则使其下肢处于适当高度，促进其静脉回流[5]。按医嘱为患者实施洛赛克、止血敏及止血芳酸等，对患者的呕血程度及便血颜色等进行观察，预防其出现活动性的出血状况，若出现出血状况则再次实施相应止血。本研究对患者具体症状消失时间未实施详细统计，待临床补充调查。

综上所述，上消化道患者实行急诊护理措施，可提升整体满意情况，对患者病情得到及时有效的控制，提升治疗有效性。

[1] 吴琼玉,黄 玉,王庭学,等.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):163-165.

[2] 何晓燕.老年上消化道出血的急诊护理分析[J].吉林医学,2014,(23):5281.

[3] 郝 会.上消化道大出血的急诊护理[J].世界临床医学,2016,10(7):194.

[4] 孙丽娟.上消化道出血的急诊护理措施及效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5414-5415.

[5] 范国俊.上消化道出血患者急诊护理体会[J].医学理论与实践,2016,29(17):3108-3109.