分析护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

郭利娥，于靖梅

（山西省吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

糖尿病是临床常见代谢紊乱疾病，其多发于老年患者，现目前临床中尚无治疗糖尿病的特效药物，其治疗主要以有效护理结合药物控制。有研究指出，糖尿病患者在药物治疗基础上合理有效的控制饮食习性，对提高糖尿病控制及治疗效果至关重要[1]。对此，为探究护理干预对患者饮食依从性影响；本次研究选取2016年1～12月我院收治58例糖尿病患者实施护理干预，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月我院收治116例糖尿病患者，本组糖尿病患者均符合WHO制定相关诊断标准，将其随机分为对照组与观察组，各58例。对照组男38例，女20例，年龄48～80岁，平均年龄（57.6±5.4）岁；观察组男37例，女21例，年龄50～78岁，平均年龄（55.4±5.0）岁。排除标准：排出合并有严重脑疾病、肝肾功能不全患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组入院后对其实施健康宣导；观察组接受有效护理干预，具体方法为：（1）健康教育：患者入院后有专业护理人员对其认知程度及知识水平等进行调查统计，并根据患者认知程度对其实施健康宣教，采用授课、多媒体宣教、讲座及小组讨论等方法耐心为患者讲解糖尿病相关知识及护理干预相关内容。并告知患者合理饮食控制、运动疗法、心理调节对疾病控制的重要性，使患者自主参与治疗；并指导患者一些计算标准体重方法、测量血压方法等，帮助患者随时掌握自身血糖、血压及体重情况。（2）心理护理，糖尿病属于慢性终身性疾病，大多患者因不了解疾病知识，易出现焦虑、抑郁、恐惧等悲观情绪，严重影响患者治疗依从性、治疗信心及生活质量。因此，患者入院后专业护理人员需对其进行有效心理评估，了解患者心中顾虑，并给予针对性心理疏导，在对患者进行饮食控制及药物治疗期间，多级与患者支持鼓励，耐心倾听患者的诉说，建立良好互换关系，帮助患者建立治疗疾病信心、消除其悲观心理，改善患者生活质量。（3）糖尿病以老年患者居多，其记忆力较差，对饮食疗法与运动疗法重视度不足，极易造成血糖波动较大，影响治疗效果。护理人员需耐心对患者及其家属讲解检测血糖、血压方法，并叮嘱其严格执行医师嘱咐，确保治疗效果。

1.3 观察指标

两组患者经治疗后6个月，有专业人士采用“改良糖尿病自护行为量表”对其进行饮食依从性评估，评分为0～7分，共评价患者五个方面，分数越高表示依从性越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用卡方x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前后依从性比较，观察组饮食依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者饮食依从性比较（x±s）

3 讨 论

糖尿病是临床常见老年性代谢疾病，其具有较高致死率、致残率，若患者长期无法控制血糖，则极易引发神经损伤、心血管、肾脏损伤等严重并发症。糖尿病患者除临床药物治疗外，合理饮食控制对治疗糖尿病意义重大。但实际临床中，糖尿病患者大多为老年人，对疾病认知严重匮乏，只是单纯重视药物治疗，却不重视饮食控制，甚至忽略饮食疗法重要性，患者饮食依从性极差[2]。良好的饮食控制是治疗糖尿病的基本措施，因此需要改善患者饮食习惯，提高糖尿病治疗效果。

此外，因糖尿病属于终身性慢性疾病，患者需要长期进行治疗，加之对疾病不了解，患者容易出现较大心理压力；大多数患者均存在不同程度焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，促使患者处于应激状态，导致胰高血糖素上升、使胰岛素抵抗激发，严重影响患者治疗依从性，进而形成血糖、饮食、心理之间的恶性循环；因此，糖尿病患者除药物治疗外，饮食调节及心理疏导均至关重要。本次研究，对糖尿病患者从健康宣教、饮食控制及心理疏导多方面对患者进行干预护理[3]；从而提高积极学习的兴趣，并为患者间相互交流创造机会，有利于提高患者疾病治疗信心，加强了患者对糖尿病相关知识的反馈与强化训练，促使糖尿病患者积极参与疾病治疗，提高其自我饮食管控能力。本次研究，根据患者自身情况及饮食结构为其安排每日饮食，对患者个人经济条件与生活习惯给予充足尊重，确保指定的饮食计划符合患者心意并切实可行，促使患者在以后生活中能自行养成良好的饮食习惯。此外，在对患者实施护理干预基础上，其家庭给予的鼓励支持同样至关重要，良好的家庭支持可极大提高患者治疗依从性，进而改善其临床疗效。本次研究结果显示，观察组饮食依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中采用有效护理干预对可有效提高糖尿病患者控制饮食依从性，对控制糖尿病具有显著作用，值得临床推广。

[1] 高 丽.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国卫生产业,2013,14(7):36-36.

[2] 王英瑞.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(8):218-219.

[3] 孙明月.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响分析[J].吉林医学,2013,34(14):2841-2842.