糖尿病患者能吃糖吗
糖尿病是一种危害健康的常见慢性病。在大部分糖尿病患者的心目中,一切和糖有关的食物似乎都成了天敌,大有“闻糖丧胆”之势。事实上,对糖尿病患者而言,糖并非禁区,甜食也不是禁忌。只要科学进食,糖尿病患者既可控制病情,又可享受美味带来的乐趣。
“甜食”,是指含有大量蔗糖、葡萄糖等“单糖”的食品,比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、月饼及各种含糖饮料等。进食这些食品后,糖分会很快被人体吸收,血糖也会陡然上升并持续一段时间。因此,单糖类食物适宜患者在出现低血糖的情况下使用,从而使血糖迅速恢复正常水平。
我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等,都是淀粉类食物,属于“多糖”。这些食物进到胃肠道后会逐渐被消化吸收,升糖速度也较为缓慢,引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。
目前医学上认为,糖尿病患者,尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者,在合理控制总热量的基础上,保持适当比例的碳水化合物摄入量,可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。因此,糖尿病患者的饮食控制主要是限制总热量和饱和脂肪酸(荤油),而不是减少碳水化合物(如大米、面食类)在总热量中所占的比例。不吃米饭的话,反而不利于血糖的控制。
既然糖尿病患者可以适量摄入 “多糖”(如米饭),那“单糖”(如蔗糖)可不可以吃呢?《中国2型糖尿病防治指南》明确指出,糖尿病患者可以吃少量糖,但蔗糖提供的热量不宜超过总热量的10%。一般糖尿病患者每日需要的总热量在1400~1800千卡。因此,糖尿病患者每日摄入蔗糖的热量不宜超过100~120千卡,折合每日蔗糖的摄入量应在25~30克。糖尿病患者在烹饪时添加一点白糖以调味是允许的,但不建议采用红烧、糖醋等需要大量糖的烹调方法。
在血糖稳定的情况下,适量进食一些甜食是可以的,只是需要注意:吃什么、吃多少、何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的,这就需要计算所含热量,注意从主食中减去。例如,一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此,一次进食的量不能多,比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。吃水果的时间也要讲究,切忌餐前餐后大量进食水果,而应该放在两顿正餐之间吃,这样才能保证血糖不会发生太大的波动,如果跟正餐一起吃,则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响,从而破坏其活性,所以,对于想吃水果又需要控制血糖的人来说,要注意吃水果的时间。
对糖尿病患者而言,多数甜食的进食时间,都建议在两餐之间,如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点,加餐吃一点甜食,这样既可以使餐后血糖不至于过高,又不至于餐前发生低血糖。对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者,说明不适合吃这类食物,或者量吃多了,需要进行调整。
对于糖尿病患者,想吃甜品还有个办法,就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有两类:一类是仅含微量热能或不含热能的人工甜味剂,包括糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、甜味菊甙;另一类是含有一定热量的人工甜味剂,包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、果糖、乳糖等。由于它们的代谢过程与蔗糖不同,因此糖尿病患者也可适量食用。需要注意的是,添加了甜味剂的食品并不等于“无糖”,也不能多吃。例如“无糖月饼”,虽然不含蔗糖,但其主要成分是淀粉和脂类,可以产生高热量,进食后会使血糖明显升高。
(本刊资料室)