量体温是门技术活你真的会吗？

杨峰

给宝宝量体温不是件容易事，特别是当宝宝发烧烦躁哭闹时，要想量准还得掌握一定的方法。

知识加油站：家长要清楚宝宝平时的基础体温、正常体温，影响体温的因素

宝宝的基础体温

基础体温，又称静息体温，是指人体一昼夜中的最低体温。比如人经过6～8小时的睡眠以后，在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动、饮食或情绪变化影响时所测出的体温。由于婴幼儿代谢较快，体温会比成人偏高，基础体温可为36～37.5℃。年龄越小，基础体温相对偏高。

宝宝的正常体温

测量体温一般常用的有口腔，腋窝及肛门3个部位。正常口腔体温范围36.7℃～37.7℃之间，腋窝温度范围36.0℃～37.4℃之间，肛门温度范围36.9℃～37.9℃之间。通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热，不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热，连续发热两个星期以上称为长期发热。

其实，每个宝宝的基础体温并非千篇一律，都有他自己的体温正常值，有的宝宝偏高或者偏低都是十分正常的。只要测量出来的基础体温的变化范围接近0.3℃～0.5℃，都无需过分担心。

影响宝宝体温的因素

昼夜差异

宝宝的体温并不是不变的，在昼夜的影响下，宝宝的体温常常会在24小时内出现周期性波动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高，波动幅度约为0.6℃左右。这种规律性的变化与机体昼夜活动的生物节律有关，因而使机体的代谢、血液循环、呼吸功能等发生相应的周期性变化。

年龄差异

不同年龄由于基础代谢水平不同，体温也不同。婴幼儿基础代谢率较高，其体温略高于成年人；新生儿尤其是早产儿，由于体温调节功能尚未发育完善，调节功能差，因而其体温易受环境温度的影响而发生变化。

肌肉活动

两三岁的宝宝在玩耍、跑跳时，肌肉活动可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热量增加，并超过散热量，导致体温暂时升高。

环境温度

冬天，如果室温过高，衣被过厚，使用电热毯等，宝宝的体温也会有所升高。反之，若是室温过低，不注意给宝宝保暖，可使宝宝的体温下降。

情绪波动

如宝宝哭闹、受到惊吓、打骂、与小朋友争夺玩具等，可使宝宝的情绪发生波动，也会导致体温有所上升。

身体状况

宝宝患有感冒、肺炎、腹泻等疾病时，会出现不同程度的体温升高。

药物影响

磺胺类、抗生素、抗胆碱药（阿托品）、吩噻嗪类（氯丙嗪）、钙剂、抗组胺药、解热镇痛药等，有可能引起药物热。因此，千万不要给宝宝乱用药物。

所以，不要在宝宝穿厚重衣服、运动、哭闹、吃奶等情况下测量体温，因为此时测到的体温会偏高一些。

如何测到准确的体温

体温计的选择

目前医药市场上，有最常用的玻璃水银柱体温计（包括普通的长体温计、较短的口表和肛表），有新研制的电子体温计，还有耳温计，放在额头上的即时体温计等等。

玻璃体温计

它的优点是由于玻璃的结构比较密，水银的性能非常稳定，所以玻璃体温计具有示值准确、稳定性高，使用方便的特点。温度计离开身体后，水银柱仍保持在原来位置，便于使用者随时观测。但玻璃体温计的缺陷也比较明显，由于它由玻璃做成，易破碎，内含水银，一旦流出会污染室内环境，并对孩子造成伤害。

电子式体温计

这是利用某些物质的物理参数（如电阻、电压、电流等）与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示，读数清晰，携带方便，可以同时用来量肛温、腋温或口温。但要注意不要让电池受潮，使用时应避免重摔，以免电子元件及电路受损而失灵。

耳式体温计

这是通过测量耳朵内鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，几秒钟就可得到测量数据，适合急重病小儿使用。但其缺陷在于有时不够精确，特别是对于婴儿的体温，常常会给出错误的读数。因此，美国婴幼儿医学会建议，对于3个月以下的婴儿不要用耳温计测量。

贴纸体温计

这是一种可以反复使用、压在额头上，会根据体温变色的测温纸，由于体积小，因此无法精确地测量出体温，但外出旅行时携带起来非常方便。

奶嘴体温计

其外形和婴儿用的奶嘴一样，适用于小婴儿量体温。如果怀疑婴儿发烧，只要将它放进宝宝口中吸食即可测量体温。

片式体温计

也叫一次性体温计或点阵式体温计，这种体温计只有名片大小，长6～7厘米、宽0.5厘米左右，上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点。在进行体温测试后，某一数值以下的圆点会全都变暗，而其余圆点颜色不变，使用者即可根据上述变化确定体温。这种温度计体积较小，便于携带和储存，本身污染非常小，可以一次性使用，避免交叉感染。

TIP：要注意的是，在具体使用儿童体温计时，对使用于不同部位的体温计，有不同的标准值，还请家长在使用前详细阅读产品说明书。

测量技巧

测量体温要掌握正确的测量方法，测体温前，应看清水银柱是否在刻度以下。如不在，应用拇指、食指紧握体温表上端，手腕用力向下向外甩动，将水银柱甩到35℃以下。测温时，要把体温表的水银端放到腋窝处夹紧，5分钟后取出。

测腋温

测量前家长要先擦干宝宝腋窝部的汗水，然后将水银头那端由前方斜向后上方插入腋窝正中，紧贴皮肤，让宝宝屈臂夹紧，时间为5～10分钟。

TIP：若孩子刚洗完澡，须隔30分钟才能测温；腋窝周围不应有影响温度的冷热物体，如热水、冰袋、开启着的电热毯等，以免影响正常值。

测口温

测量时让宝宝把口表的水银头含在舌下，然后闭紧嘴唇，时间为3分钟。让宝宝紧闭口腔（勿用牙咬），用鼻呼吸，以防止外界空气进入口腔而影响准确性。测量前不要给宝宝吃过烫、过冷的食物，若有进食，需隔半小时再测量

TIP：口温测量适合大一些、懂事的宝宝，3岁以下的宝宝容易将体温计咬破，所以不要用玻璃体温计测口温。

测肛温

测量前，先用液体石蜡或油脂（也可用肥皂水）滑润肛门体温表含水银一端，再慢慢将表的水银端插入肛门3厘米～4.5厘米（婴儿1.5厘米即可），3～5分钟后取出，用纱布或软手纸将表擦净，阅读度数。

TIP：家长要用手捏住体温表的上端，以防止滑脱或折断。

测量次数

给宝宝常规检测体温，最好选择一个固定的时间，一般是晨起7点左右，也可以在下午2点量体温。如果宝宝发热，超过37.5℃时一天监测4次体温：晨起7点，上午10点，下午2点，晚睡前6点。体温超过39℃，每4小时一次。体温恢复正常后，仍应该每日测体温1次，至少3天。

测量环境、状态

给宝宝测量体温时要注意环境温度的影响，如宝宝刚从寒冷的环境中回到家中而立即测口温，或在寒冷环境中测腋温，则所测之数值可偏低。若室温过高，或睡在电热毯的被窝里，都可使体温不同程度地增高。因此，在给宝宝测体温时，室内温湿度应适宜。若是刚从外面回来，须过半小时后再量体温。运动、哭吵、进食、刚喝完热水、穿衣过多、室温过高，都可使体温不同程度的增高，此时不要急着量体温。

宝宝在很安静、很配合的状态下，可使用玻璃体温计测量腋温。如果宝宝有口腔炎症性病变、张口呼吸、发烧、烦躁、哭闹又不配合，可是当时又需要测体温，可使用片式体温计贴于额头测温。