警惕节日诱发“食物成瘾”

徐赛虎

春节，又一个“胡吃海塞”的假期即将来袭，你是不是对前方招手的美食充满了期待？

小心“食物成瘾”。2016年年底，在美国旧金山召开的食物与成瘾研究研讨会上，研究者提醒：有些食物，尤其是含有高糖、高盐以及高脂肪的加工食品，或许会诱发机体出现暴饮暴食的情况，而这些反应类似于酒精、可卡因和烟草等成瘾物质产生的反应。

高脂肪、高糖分的食物和快餐是“导火索”

一些成年人对某些食物有特别偏好，比如部分女性对巧克力和冰激淋的“迷恋”。但这是不是说她们对食物上瘾呢？

精神卫生学医学博士、四川省人民医院精神心理科医师周晓波告诉《瞭望东方周刊》，普通人判断自己是不是强迫性进食，可以参考一些基本条件：进食是否对身体和生活产生严重不良影响；是否随着物质的使用，使用剂量会不断加大，停用是否会产生包括身体或精神两个方面的表现。

“比如，喜欢吃巧克力，是不是会随着时间，量越吃越大，停吃后身体是不是会产生不良表现。”周晓波说。

“食物成瘾”这一说法大约出现在20世纪50年代，首先是在肥胖症先发和高发的一些国家里“现身”。当时的研究者提出，“食物成瘾是导致肥胖的根本源头”，随后这一话题引起了国际学术界的关注。

2014年，在东南大学附属中大医院心身医学临床研究中心揭牌仪式上，美国佛罗里达大学精神病学系教授刘一军透露，通过影像学检查发现，食物成瘾者的大脑神经影像与海洛因依赖患者相似。其中，高脂肪、高糖分的食物和快餐都是食物成瘾的“导火索”。

是“食物成瘾”还是“进食成瘾”

《环球科学》刊载的美国斯克里普斯研究所保罗·肯尼（Paul Kenny）的相关论文认为，海洛因和食物的成瘾网络，极有可能位于大脑的不同部位，但却以相似的机制运行。不过，即使强迫性的进食和吸毒看起来有明显的共同特征，但这些相似点是表面现象，还是源于内在的大脑变化，还需要科学家进一步确定。

在山东省精神卫生中心戒酒戒毒中心副主任医师陈旭博士看来，“食物成瘾”即使在学术领域内仍然是一个备受争议的话题，在国际上属于比较前沿的“研究”。

“对于大多数人来说，这是一个较新的名词，在国内临床也还没有一个明确的诊断名词。”陈旭告诉《瞭望东方周刊》，“即使在国际上，是称为（特定食物的）‘食物成瘾，还是称为（行为上的）‘进食成瘾，尚有争议。”

食物未被列为“成瘾物质”

陈旭认为：在临床上，对食物的渴求行为进行诊断，首先要排除躯体上的疾病，比如比较罕见的胰岛细胞瘤，可能导致胰岛素分泌旺盛，从而进一步导致患者不停进食。再比如，我们常说的甲亢（甲状腺功能亢进），也会导致食欲亢进。曾有媒体报道，一位季姓女士突然患上胰岛细胞瘤，每天要吃10顿饭，如果饿了不及时进食，就会晕倒。

“排除了躯体的疾病后，再看是否有其他成瘾表现。而极度可口的食物，大多由高盐、高糖、高脂等构成，它们赋予食物更佳口感和风味，愉悦人们的感官神经，在不知不觉中促进生理和心理上对食物的欲望，但大多情况下这些属于慰藉性美食。”陈旭说。

有研究显示，男性通常更喜欢美味佳肴和“普通饭菜类”食物，相反，女性则更喜欢从零食中得到慰藉。

陈旭介绍，就食物成瘾来说，简单而言，“当感受到对某种特定食物或味道的渴望时，通过进食缓解这种欲望，可以带来超强快感，而欲望无法满足时，则会让他们感觉极度不适，已严重影响他们的正常生活，这就可以列为‘疾病进行诊断。”

但他强调，食物目前在中国并未列入“成瘾物质”。

“物质成瘾方面，目前说的‘物质大致包括以下几大类：中枢神经系统抑制剂，如酒精；中枢神经系统兴奋剂，如冰毒、大麻；致幻剂，如摇头丸；阿片类物质，如海洛因、吗啡；尼古丁类，如烟草；挥发类物质，如丙酮。”周晓波告诉本刊记者。

美食欲望袭来，怎么办

目前中国精神科疾病的诊断主要参考美国的DSM-IV/V诊断标准、国际ICD-10诊断标准，以及中国本身制定的CCMD-3诊断标准系统。

接受本刊采访的专家认为，不管哪个标准系统，“物质成瘾“的核心都包括几种情况：耐受，使用物质的量需要逐渐增大才能产生和之前同样的效果；依赖，停用物质会产生一系列的戒断表现，包括躯体和身体方面的；使用物质达到一定的时间和频率；对身体健康、社会功能（工作、生活、学习等）产生一定的影响。

陈旭和周晓波均向本刊记者强调，“食物成瘾”因为争议较多，再加上相关研究的证据不足而未被列入上述标准诊断。

尽管仍存争议，但疑为“食物成瘾者”，其进食行为跟一般人在逢年过节时的“胡吃海塞”不同，他们在平时就会出现“强迫性”进食情况，进而带来情绪及生活上的困扰。

接受本刊采访的专家提醒：美食欲望“袭来”时，可以通过“看看、闻闻、少量地品尝等方式”来缓解；要合理制定饮食计划，少摄入糖类、饱和脂肪酸、盐等，多吃水果、蔬菜和全谷物等。