针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

●郑诗雨 贾晴晴 汪子栋 王志刚

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

●郑诗雨 贾晴晴 汪子栋 王志刚

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Hemiation，LDH）是指腰椎间盘发生退行性改变之后，由于外力作用导致椎间盘纤维环破裂，髓核突破损伤的纤维环压迫腰神经根、脊髓或马尾神经，出现腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、麻木、患侧发凉、马尾综合征等症状。好发于20-50岁青壮年男性，好发部位为L4-L5，L5-S1椎间盘。近年来针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效可观，受到患者一致好评。本文就近年来针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献综述如下。

夹脊穴；针刺；腰椎间盘突出症

1 单纯针刺

刘氏[1]将130例LDH患者分为两组各65例，对照组采用毫针针刺华佗夹脊穴为主的治疗方法，治疗组采用芒针针刺华佗夹脊穴为主的治疗方法。 结果：治疗组治愈38例，显效16例，有效7例，总有效率93.85%，对照组治愈29例，显效13例，有效8例，总有效率76.92%。张氏等[2]采用烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗肝肾亏虚型LDH患者30例，取患者腰椎间盘突出节段两侧夹脊穴施以烧山火手法，患者感到麻热感为度，之后留针30min。结果：治愈20例，有效7例，好转2例，总有效率96.7%。

2 针刀

丁氏等[3]将43例LDH患者用针刀配合针刺治疗，针刺选腰3、4、5夹脊穴，上髎穴，环跳穴，承扶。针刺后采用针刀治疗。结果：痊愈7例（16.3%），显效11例（25.6%），有效18例（41.9%），无效7例（16.3%）。

3 电针

张氏等[4]将93例患者分为2组，对照组采用常规电针治疗，选穴为双侧肾俞、大肠俞、关元俞及腰阳关。治疗组采用电针夹脊穴治疗，取穴为突出部对应的双侧夹脊穴，患侧环跳穴。结果：治疗组总有效率91.49%，对照组73.91%。

4 针灸并用

易氏等[5]将62例LDH患者随机分为两组，针刺组和温针组各31例，两组取穴为双侧肾俞、夹脊穴为主，配以患侧环跳、委中、阿是穴。针刺组行普通针刺，温针组在得气后在夹脊穴及肾俞穴针柄上长约2cm艾条灸之，每穴两壮，以患者自觉深层组织有舒适的热感为度。结果：两组患者在治疗后JOA评分均明显上升，McGill疼痛量表各项评分均明显下降,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组。

5 其他

5.1 推拿

王氏等[6]将50例LDH患者分为治疗组和对照组各25例，对照组采用单纯推拿治疗，每周连续治疗五次。治疗组在对照组治疗基础上加用针灸治疗（局部阿是穴、腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、命门、大肠俞、秩边、环跳、委中、飞扬太冲等穴）留针30min，一天一次。两组均以十次为一个疗程，两个疗程之间间隔5-7天，治疗两个疗程后判定疗效。结果：治疗组总有效率92%，对照组总有效率64%。

5.2 针刺配合麦肯基法

晏氏等[7]将60例LDH患者分为A、B两组，每组30例，A组采用针刺腰夹脊穴+麦肯基法治疗，B组采用针刺腰夹脊穴+循经取穴针刺治疗。结果：A组治愈15例，显效10例，有效4例，总有效率96.7%，B组治愈6例，显效10例，有效11例，总有效率90%。

6 小结

椎间盘突出症在目前社会上很常见,尤其是青壮年,更是高发人群。从传统医学角度看,该病隶属“腰腿痛”或“痹病”的范畴,多因素体享赋虚弱、腰府失养,外伤风寒或湿热邪气侵袭,致气血不调,筋络痹阻不通,不通而成痛症。故中医学对该病多主张以活血祛疲、通络止痛为治疗原则。

现阶段采用针灸治疗腰椎间盘突出症是现今临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法，以针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症在临床上运用得越来越普遍，且众多临床研究不仅是单纯针刺夹脊穴，而且与灸法、电针、手法整复、穴位注射等方法结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著，必将丰富目前治疗腰椎间盘突出症的经验和方法，并进一步提高临床疗效。

（作者单位：山东中医药大学）

[1]刘文郁.芒针针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,(34):66-67.

[2]张焕军,马睿杰.烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症效果观察[J].中国乡村医药,2017,(01):24-25.

[3]丁德光,许辛寅,黄伟,周薇,王芹,姚敏.针刀配合针灸治疗腰椎间盘突出症43例[J].中国中医骨伤科杂志,2014,(06):47-48.

[4]张如祥,杨丹.电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,(02):91-93.

[5]易建良,袁锦波,杨帆,冯新国,刘晓敏.温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中医临床研究,2013,(18):53-55.

[6]王仲伟,朱荣光.针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症25例[J].中医研究,2016,(09):50-52.

[7]晏上海,林建顺,林雁和.针刺腰夹脊穴配合麦肯基法治疗腰椎间盘突出症30例[J].光明中医,2017,(08):1150-1152.