老年肝囊肿患者的临床发病特点调查

●赵玉 王威

老年肝囊肿患者的临床发病特点调查

●赵玉 王威

目的：探讨社区内老年人肝囊肿患者的临床发病率。 方法 对来我社区老年人体检、门诊及住院的 1526 例患者进行肝脏 B 超检查，根据65岁以上老年人体检得出结论肝囊肿检出率24.6%，与男性检出率组比较，女性高龄组检出率较高 ，男性组检出率18.7%，女性检出率26.6% 。肝囊肿在肝脏疾病中较为常见，且老年人患病率较高，患者常在超声检查中发现，超声肝囊肿诊断方面已经得到了广泛的认可。许多老年患者均为做肝脏彩超时发现肝囊肿，对于疾病的发现和诊断具有非常重要的意义。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，无症状的先天性肝囊肿十分常见。

肝囊肿；临床研究

笔者对 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日来对来社区老年人体检、门诊及住院的 1526 例65岁老年患者进行肝脏彩超检查，对其中肝囊肿患者的临床发病特点进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日来对来我社区老年人体检、门诊及住院的 1526 例老年患者，进行肝脏彩超检查。使用仪器为MINDRAY系列号MU-39010011型超声实时显像仪，选用探头型号：3C5A，成像模式：M， H6.0MHz 为仪器的检测频率。具体检查方法：所有患者均在空腹状态下进行检查，分别取平卧、左侧卧位，对肝脏的检查应用纵切肋缘下及肋间斜切，观察肝脏囊肿的发生部位、数量及其大小，并作相应的记录。

1.2 发病情况

本次调查对象 1526例，其中男 683 例，发病128例，女943例，247例。

2 讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人的健康保健日益受到重视，伴随着国家基础公共卫生的发展，老年人健康管理体检中肝脏彩超检查已成为常规检查项目，从而检出率大大升高。肝囊肿属于良性肿瘤，但许多老年人对其相关知识了解缺乏，发现囊肿时往往造成重大心理负担，潜意识里与恶性肿瘤相混淆。何为肝囊肿，即肝脏局部组织呈囊性肿大。许多人在患有肝囊肿时没有明显的临床表现，体积较小时不会对人体的健康产生什么影响，仅是在腹部超声检查时发现，不需要治疗。只有少部分人囊肿位于肝包膜附近者直径超过 6cm 时，患者的右上腹会出现胀满、消化不良、疼痛不适等感觉，囊肿过大容易引起破裂产生囊内出血或囊肿突然增大或并发感染，加重腹痛的感觉，患者会出现发烧 。对于有明显临床表现的患者，临床上可在彩超引导下对其采用穿刺抽液术进行治疗，并可注入无水乙醇。预后效果良好，少部分有复发的可能 。肝囊肿分为两种，其一为先天性囊肿，一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍所致，此类肝囊肿在临床较为少见，其二为非遗传性囊肿，多在老年发病，又有学者称老年性肝囊肿，这是一种老年性退行性变，其肝内胆管逐渐退化导致肝囊肿形成。 本次调查发现，绝大多数患者没有明显的临床症状，仅有 8位患者即2.1%的患者出现右上腹部胀满、有不适感，其中1位患者接受超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂治疗，预后良好。相比较而言女性检出率也显著高于男性，说明在老年患者中，与男性患者肝囊肿发病率比较，女性较高。总之，老年肝囊肿患者发病特点主要有以下几点：老年人群具有较高的发病率；与男性相比，女性具有更高的发病率；大多数患者没有明显的临床表现。

作者单位：辽宁省营口市鲅鱼圈海星社区卫生服务中心

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赵玉、王威，鲅鱼圈海星社区卫生服务中心体检科及彩超特检室。