无痛护理理念在骨科患者术后康复中的应用临床研究

●陈自君

无痛护理理念在骨科患者术后康复中的应用临床研究

●陈自君

目的：探究无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的效果。方法：选取我院2013年10月至2014年10月收治的骨折患者50例，以住院的先后顺序分为对照组和实验组，每组各25例，对照组采用常规护理，观察组采用无痛护理。对比两组的护理效果满意度。结果：观察组的总满意度对比高于对照组，数据具有明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：无痛护理理念在促进骨科患者术后康复中起到了显著护理效果，提高了患者日常生活质量，医护人员给予患者健康的指导，能过缓解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康复的进度，有明显的改善效果，值得临床推广。

无痛护理；骨科；术后康复；临床研究

目前骨科疾病常发，疾病不仅会导致患者情绪波动加大，还会引起患者病情恶化，严重影响患者的身心健康，而且术后疼痛也是一种折磨，疼痛是骨折患者术后康复所面临的严峻问题，原因为患者术后麻醉的逐渐减弱，且接受功能康复指导训练时要正确摆放体位，加之手术的侵袭性损伤，约90%的骨科患者表示有明显疼痛感，且术后疼痛等级明显高于其他科室手术患者。如果止痛护理不佳，常常会给患者带来无法忍受的剧痛，在骨折恢复期间会带来不利的影响。因此，如何减缓患者术后疼痛、加快患者康复是当前的重点，积极采取有效的措施，缩短住院治疗时间，降低费用成本。本文以我院骨折患者50例为研究对象，探究了无痛护理理念在促进骨科患者术后康复中的效果，具体操作如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2015年2月的骨折患者50例，每组25例，对照组男性患者10例，女性患者15例，年龄20—80岁，平均年龄51岁，观察组男性患者16例，女性患者9例，年龄19—78岁，平均年龄52岁，两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异显著（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理及术后生命体观察干预，给患者家属告知健康教育、康复指导等。而观察组采用无痛护理，在常规护理的基础上施加无痛护理。

（1）与患者建立友好关系。向患者传递疼痛方面的知识，宣传一些减缓疼痛的方法，例如闭目养神、聊天等分散注意力，以减缓疼痛，给予患者适当的安慰减轻患者心理负担。

（2）遵医嘱给人按时服药。可以服用伤科接骨片，主要成分为朱砂、红花、三七、鸡骨、瓜甜等，用药剂量成人一次4片，10—14岁儿童一次3片，均为一日3次，用开水送服。

（3）为患者提供良好的康复环境。保持病房的安静，增强开窗的控制度，通过保持空气流通使病房空气新鲜。要尽量避免疼痛因素的发生，保证医护人员术后服务细致、周到。

（4）术后药物止痛是关键，使用去疼片、曲马多等常用镇疼剂，在患者疼痛部位可以用三起消肿散和蛋清混合而成的药膏涂在患处，既可以化瘀又可以消肿，每天使用2次。

（5）为了缓解患者的心理负担，可以取得家属的协作，相互达成共识，家属可以宣传无痛健康知识，了解一些病痛、认识一些止痛药物和缓解疼痛的常用工具，家属应该积极做好患者的思想工作，这样有利于减轻患者心理负担，积极的给患者鼓励及安慰。

（6）利用物理止痛，微波治疗法，将患者疼痛部位用纱布包好，调节频率，患者局部的皮肤会有灼热感，进而取得了消炎止痛的预期效果。还可以利用电激止痛法将患者疼痛的部位贴上电极，再调节频率，使患者局部皮肤感到麻痹，取得了分散局部皮肤疼痛，减缓疼痛的效果。无痛护理的思想始终贯穿在每个环节之中，将减缓疼痛的措施与心理干预相结合，尽力减缓患者的疼痛感，除了血压、脉搏等生命体特征外，疼痛感已经成为临床思维另一个生命体特征。

1.3 观察指标

可以采用视觉模拟评分（VAS）对骨折患者的疼痛感进行评分，总分为10分，重度疼痛为8—10分，中度疼痛为4—7分，轻度疼痛为1—3分。

1.4 统计学方法

两组对比的所有数据均采用SPSS19.1软件进行处理，然后用t和χ2检验比较其中的数据，可以得出具有明显差异P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

在实施不同的护理方法后，比较对照组和观察组的护理满意度，在对照组25例患者中，轻度疼痛有8例，中度疼痛有10例，重度疼痛有7例，总有效共18例，总有效率为60.0%；观察组25例患者中，轻度疼痛有14例，中度疼痛有5例，重度疼痛有1例，总有效共24例，总有效率为76.0%。对比后，观察组效果明显好于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

目前，如何缓解骨科患者术后疼痛，是医护人员面临的严峻挑战。除脉搏、呼吸、血压、体温四大生命体征外，疼痛已逐渐成为临床监测的第五项生命体征，国际医学界对其造成的临床负面影响高度重视。随着生活质量的提高，越来越多的人关注医疗水平的发展。尤其是护理方面，医护人员最先考虑的是增进患者之间的沟通和交流，以达到彼此之间相互配合为目的，为了让患者获得更加高质量的护理服务，在舒适的环境中加速康复，了解患者手术后疼痛状况是术后的重要工作，把患者作为临床治疗的工作核心，提供精心的护理服务。在无痛护理中采用心理辅导和药物止痛有效的缓解了患者的疼痛，无痛护理理念作为骨折患者术后康复方法，其目的是为患者提供最佳的护理，使患者在骨折病痛中早日康复，通过建立良好的关系，遵医嘱，为患者提供有益的康复环境，最大限度的减少患者在治疗过程中所带来的疼痛感。无痛的思想始终贯穿在其护理服务实施过程的每项工作中，这就给临床诊治和护理服务提出了严格的要求，在工作的每一个细节均要求采取缓解疼痛的方法与措施。

本研究结果显示，对比对照组和观察组两组患者的护理满意度，观察组效果明显差异，可见无痛护理理念在促进骨科患者术后康复中的效果显著，无痛的服务思维需始终贯穿在护理服务实施过程的每项工作中，与心理辅导相结合，尽最大可能缓解骨折患者的疼痛。同时促进护理人员与病患相互积极交流，促成良好的护患关系，提高了患者的满意度。医护人员给予患者健康的指导，在缓解患者疼痛、加快患者康复进度，以及提高患者日常生活质量方面发挥了很大作用，值得临床推广。

（作者单位：吴江区中医医院吴江区第二人民医院）

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