烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察

●兰芬

烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察

●兰芬

烧伤整形在当代已经成为比较常见的外科整形手术。为了满足烧伤患者对于外貌的要求，走出心理阴影，与社会有更多、更自然的交流，烧伤整形植皮成了烧伤患者的最佳选择。但是烧伤整形手术与其他的医疗手术不同，它是针对烧伤患者的损伤畸形组织进行再植皮，术后供皮区的护理成为整个手术的重要环节。为了提高烧伤整形植皮患者的手术成功率和手术的效果，本文对烧伤患者整形手术的供皮区进行观察，总结出最适合此手术术后供皮区护理的方式。

烧伤整形；植皮；供皮区

医学技术的发展虽然在一些方面减轻了烧伤患者的痛苦，但是并不能彻底的通过正常的手术对烧伤患者进行治疗，烧伤患者只有通过植皮整形才能将损伤畸形组织恢复到原来的状态。让烧伤患者摆正心态重新过上正常人的生活。植皮手术在当今成为解决这一难题的重要手段，但是术后对供皮去的护理一直没有较好的方法，导致术后的护理效果整体来说没有达到烧伤整形手术的要求和患者的期望。为了解决这一问题，本文针对烧伤整形植皮手术术后供皮区的护理进行深入的探究与了解，并进行一系列的实验，找出比较合适的术后供皮区的护理方式，为烧伤整形患者带来了福音。

1 临床资料

本实验随机挑选烧伤外科整形室的患者30例，经过认真的统计与研究，发现这30例患者在年龄、烧伤程度等方面没有很大的差异，这在一定程度上派出了其他因素对本观察的影响。同时对护理人员进行专业的培训，让他们以更专业的技术和更热情耐心的服务来对待每一位患者。通过干预术后供皮区的疼痛、感染等问题，进行护理观察。

2 烧伤整形护理

2.1 术前护理

烧伤整形手术不同于一般的整形手术，手术存在很大的不可见性，因此潜在的风险非常高。而且，由于受伤部位组织严重受损，皮肤畸形，会给患者带来很大的心理负担，在治疗的过程中医护人员既要承担安全问题的风险，又要注意患者心理上的波动。所以，术前的心理治疗会显得尤为重。由于患者比较自卑，在治疗过程中护理人员要注意自己的言行，不要给患者带来心理压力，同时要给予患者足够的鼓励，让他们有足够的自信心来面对现在的自己，有信心面对术后的结果。另一方面，医护人员要着重观察患者的损伤组织和供皮区的情况，及时准确的掌握患者的情况，以便接下来有针对性的治疗。一个良好的身体状况是非常重要的，对于后期的恢复和治疗效果有非常大的影响。因此，在术前应该先调整患者的身体状态，在其身体状态达到最好时进行手术治疗。可以在此期间进行药物辅助治疗，保证患者有充足的睡眠。

2.2 术中护理

术中的手术护理在整个烧伤整形手术过程中尤为的重要，这关系到手术的结果好坏。首先，手术室的环境能否让患者明显的感受舒适感，不仅能缓解患者的紧张情绪，还能帮助患者降低手术的风险；其次，做好药品和器械的消毒，整形手术和其他的手术一样，一旦感染将会造成难以弥补的伤害，因此，做好消毒工作是非常有必要的，按照相关的消毒规定，严格进行药品和医疗器械的消毒。最后，帮助患者进行手术过程中体位的变换。不管患者是清醒亦或是全麻，都要对患者负责，保证在手术过程中变换体位的时候时刻保证患者处于舒适的状态，减少各种伤害，动作要熟练、轻柔，减少暴露。手术过程中让患者有安全感和舒适感，会增强患者对医护人员的信任度和术后恢复的信心，还能在一定程度上降低手术过程中的风险，保证手术的成功进行，提高手术的成功率。

2.3 术后护理

手术要对植皮区进行有针对性的、细致的护理，同时还要对供皮区进行有效地护理。首先，供皮区要进行消毒处理，以免发生感染，对于整形手术而言，感染是一个潜在危险非常大的问题，供皮区发生感染也能对患者的整个整形手术产生非常大的影响；其次，减轻供皮区的痛疼感，每一块皮肤都和很多的神经相连，在麻醉药物失去药效后，病人会感到供皮区有非常明显的疼痛感，这个时候护理人员要跟患者沟通好，安抚好患者的情绪，同时还要对供皮区进行一些处理减轻病人的疼痛感，让患者能够稳定情绪；最后，保证供皮区血液流通顺畅，一旦供皮区血液流通受阻，就会发生供皮区组织坏死，伤口化脓、感染，这对患者来说是二次伤害，患者会因此产生不稳定的情绪，不仅仅对整个手术来说危害性非常大，对患者来说也是非常不负责任的。针对不同程度烧伤的患者要进行不同的供皮区护理方式，作出有效可行的护理计划，保证每一个环节的质量，这对患者和医护人员来说都是非常有好处的。

3 总结与讨论

通过对30例患者的调查了解，得出整形植皮手术的效果与护理人员术后的护理有一定的关系，同时供皮区的术后护理对整个整形手术来说也是相当重要的一个环节。烧伤本就不同于其他的外伤，烧伤整形手术的护理方式与其他的护理方式存在根本上的差异，每一个环节出了问题都会对整个整形手术产生很大的影响。供皮区作为整个手术皮肤组织的来源，医护人员更不能对此部位掉以轻心。护理人员在术后对供皮区的精心护理不仅仅能提高手术效果，还能减轻病人的疼痛，降低手术感染风险，让患者对整形手术更加的满意。

（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院烧伤整形科）

[1]王成传.烧伤湿润疗法治疗创面的细菌生态学调查：中国烧伤创伤杂志.2008，20（2）91-92.