研究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果

●韩丽萍

研究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果

●韩丽萍

目的：对子宫肌瘤的治疗中腹腔镜手术和传统开腹手术进行研究分析，对比两者的治疗效果。方法：将本院在2013年4月到2015年4月的子宫肌瘤患者六十例作为研究的对象，将腹腔镜手术分为实验组，传统的开腹手术治疗分为对照组，实现治疗的操作。结果：在进行手术的过程中，实验组所耗费的时间要比对照组长，但是手术之后的恢复期，实验组时间要比对照组短，而且实验组在手术过程中出血的量也比对照组少。结论：在针对子宫肌瘤的患者进行临床治疗是，选择腹腔镜手术更加具有优势，但是还需要根据患者自身的身体状况，选择合适的石料方法。

腹腔镜手术；传统开腹手术；子宫肌瘤

女性的良性肿瘤疾病中发病率相对较高的一类疾病就包括子宫肌瘤，这在妇科的生殖系统的疾病中也是较为常见的一种比例，不仅会给患者的生理和心理带来痛苦，而且有可能会恶化成癌变，发展成为恶性肿瘤，所以一定要加强重视度，及时的进行治疗。手术的治疗过程中，历史悠久并且技术相对成熟的是传统的开腹手术，如今微创的手术有了很大的发展，较为普遍的是经阴道和腹腔镜的手术。为了能够更形象的了解微创和传统手术的临床效果，我们选择了60例的案例分别进行了开腹和腹腔镜两种手术方式。

1 一般资料和方法

1.1 资料

主要选择的对象是2013年4月到2015年4月的六十位患者，所选择的患者都是经过了B超进行了确诊，子宫颈和子宫膜的恶性病变的情况有效的排除了，同时治疗方式也是经过了家属和患者的同意，将他们分成了对照组和观察组，分别为30人。观察组的患者的年龄在25岁到40岁之间，平均的年龄为33岁，肌瘤的直径在3到7厘米；对照组的患者的年龄在26岁到41岁之间，平均年龄为32岁，肌瘤的直径在4到8厘米。两组的患者没有重要的疾病，同时也没有手术和药物过敏史。他们在年龄等方面的差别较小，没有统计学意义的，是可以进行比较的。

1.2 方法

观察组主要采取的是腹腔镜的子宫肌瘤摘除手术，手术之前要做好准备工作，实行全身麻醉，手术期间将套管和腹腔镜同时作用检查出子宫肌瘤的位置和大小等，然后在切口位置放进器械进行操作，如果肿瘤的位置相隔较远，可以采取逐个摘除缝合手术。对照组则在手术前准备工作完成之后，进行连续的硬膜外麻醉，采取传统的开腹手术法[1]。镜下的缝合工作则是利用可吸收线，手术完成之后，用一支玻璃酸钠涂在创伤位置。要注意的是，两组手术之后取下的瘤体要进行冰冻做病理的检查。

1.3 观察标准

将两组患者手术花费的时间、手术中的出血情况、住院的时间以及手术之后是否出现了并发症的情况进行观察并记录。

1.4 统计学分析

统计后的数据通过SPSS17.0软件进行分析，(x±s)表示计量资料，t用来检验，如果P的值不大于0.05表明差异是有统计学意义的。

2 结果分析

对照组的患者在手术耗费时间、手术中的出血量以及住院时间上要明显大于观察组，差别是有统计学意义的；两组患者在手术之后的并发症的发生上有着较大的差异，观察组的发生率为8%要明显小于对照组的27%，差别上是哟统计学意义的[2]；观察组的患者在手术之后症状的缓解情况以及子宫肌瘤的再次复发的情况和对照组基本保持一致，差别上是没有统计学意义的。

3 讨论

近年来，女性的妇科疾病发病率呈现上升趋势，子宫肌瘤的发病威胁到女性身体健康和生命的疾病之一[3]。一般来说，子宫肌瘤病的发生没有太过明显的症状，很少的一部分患者可能会出现阴道出现的症状或者是腹部的隆起和肿物等，但是都是到了一定的程度才会被发现，这个时候往往都是比较严重了。

子宫肌瘤病的发生和激素的使用有着很大的关系，长期的处于一个雌激素过高的状态下，就会使得人体内分泌出现失调的情况，还有就是脂肪发生变性以及钙化，这些情况的出现就是身体的预警报告，如果不及时加以治疗就会威胁到人的生命[4]。一般的在该病发生的早期就会采用保守的方法进行治疗不仅子宫的存在对于女性来说是非常重要的。但是该病到了后期的一个过程中就需要采用手术的治疗。传统的手术治疗方法就是采用开腹手术，这种方式的直接意义就是将子宫肌瘤给切除。如果患者的子宫肌瘤长得比较大，那么患者的开腹手术就需要很大的创口，这样才能够实现肿瘤的切除。这不论是从患者的承受痛苦还是从患者的恢复健康来说都是一个极大的伤害[5]。有了腹腔镜手术的存在后，通过腹腔镜手术实现子宫肌瘤患者的肿瘤切除。该技术能够实现患者创口的最小化，同时还能够减少患者的流血现象的出现，患者经过手术之后，需要耗费的恢复时间也比较短[6]。因为创口小，所以恢复的速度就非常的快。通过腹腔镜手术的操作能够实现子宫的保留，这样患者还能够永远有正常生育的能力，从为患者考虑的角度出发，能够为患者提供美好的未来。

通过本次的实验研究，我们对比了腹腔镜手术和传统的开腹手术，从对患者的健康考虑来说，腹腔镜手术更加有助于患者的恢复以及治疗，帮助患者减轻痛苦，传统的开腹手术可能存在的后遗症也非常的大。因此，从长远的角度分析，患者的子宫肌瘤治疗首选腹腔镜手术，能够帮助患者拥有健康的身体。更加具有临床推广使用价值。

（作者单位：承德市隆化县医院）

[1]林彬生,陈文,陈艳.腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌临床效果对比研究[J].社区医学杂志.2016(22).

[2]蓝永文.开腹手术治疗胄癌患者的临床分析[J].医疗装备.2016(06).

[3]胡焕成。腹腔镜与开腹手术治疗胃癌60例临床疗效对比分析[J].现代养生.2014(16).

[4]张勇,孙华,王小燕,张明霞,齐成秋,李燕华,王丹,王亮.腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌114例临床疗效比较[J].腹腔镜外科杂志.2014(02).

[5]齐金菊.腹腔镜与开腹手术治疗I a-Ⅱb期宫颈癌的临床对比分析[J].深圳中西医结合杂志.2014(02).

[6]谭友春,卢榜裕,蔡小勇,陆文奇,黄玉斌,黄飞.腹腔镜与开腹手术治疗恶性肿瘤的对比研究[J].华夏医学2013(04).