预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中应用

●陈少华

预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中应用

●陈少华

肺癌严重威胁着人们的生活、生命健康安全，尤其是晚期肺癌患者死亡率非常高。他们已经已经无法进行手术切除，只能保守进行治疗，首要选择的最佳治疗方案就是同步放化疗。但是，同步放化疗也容易导致患者引发放射性肺炎等并发症。而预见性护理是在对患者实施护理的整个过程中来预测、观察患者生命体征等变化判断可能出现的问题，有利采用有效的防治措施来降低肺癌患者死亡的危险性。因此，本文将深入研究预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中的应用，根据肺癌患者的需要确定护理重点，通过临床观察、采取措施来积极实施主动抢救，减少患者的病痛。

预见性护理；肺癌同步放化疗；留置PICC管；应用效果

人们工作压力和生活压力与日俱增的大背景下，大大增加了肺癌的发病率和死亡率，较为常见，是恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。尤其是肺癌患者具有肺肿瘤，会导致患者气管阻塞、呼吸不畅，出现胸闷、气短的现象，甚至导致肺部感染、滋生细菌引发肺炎等并发症。肺癌相对于其他慢性疾病来说，恶性程度较高，在确诊时如果是晚期肺癌，就丧失了手术治疗的最佳机会，最佳方式就只能通过放疗和化疗来缓解患者的痛苦。进行肺癌同步放化疗方式，会产生一系列不良的反应，对患者生活和情绪具有极大的影响。而预见性护理对肺癌放化疗治疗具有一定的积极作用。因此，本文将从以下几点来分析预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中的应用[1]。

1 心理护理方面

对于肺癌同步放化疗患者来说，做好他们的心理护理工作是基础。密切观察患者的表现、病情变化，根据患者发热、干嗽、胸闷气促、胸痛、呼吸及咯血等症状及时采取有针对性地措施，在缓解肺癌患者病痛的基础上，增强他们对疾病治疗的信心。合理的护理措施，也是肺癌患者进行同步放化疗的重要保证。要患者积极配合医生检查和治疗，就要保证肺癌患者的生活环境和生活质量。根据调查我们发现癌症患者中大多数在知道病情后都会有不同程度的情绪表现，产生悲观、恐惧、抑郁等不良的心理反应，这对患者机体免疫功能的发挥具有极大的制约作用，会大大降低患者身体的抵抗力，不利于肺癌同步放化疗患者治疗的效果。如果放化疗不及时，将使患者病情恶化，加剧咳嗽、气喘等问题，甚至出现癌症复发或转移等其他问题大大增加了患者的心理负担。而预见性护理有利于患者尽早、及时了解肺癌以及出现的问题，了解肺癌同步放化疗原理和效果，从注意事项及并发症出发摆正心态、消除恐惧不安的心理，引导他们保持积极乐观的心态从容面对肺癌，在最佳的心理状态下积极配合医生进行治疗。

2 基础护理方面

基础护理在肺癌同步放化疗的预见性护理中至关重要。要增强患者机体的抵抗力，防止其他感染，甚至引发发热和呼吸困难等其他问题。因此，必须科学制定肺癌同步放化疗患者的预见性护理方案，增强其针对性。要合理引导患者进行呼吸功能锻炼，如扩胸运动、腹式呼吸、散步、气功、打拳等，增强患者通气功能、改善胸腔容量并提升患者的呼吸功能，增强患者身体其他疾病的抵抗能力。再者，要做好肺癌患者的饮食护理，合理搭配，确保他们均衡饮食，形成良好的生活习惯。患者久病后，适当的活动会大量消耗他们身体的热量和蛋白质，要及时通过饮食来补充营养，通过水分来调理身体，每餐应合理配备饮食，适当摄入蛋类、蔬菜、牛奶和鸡肉等高热量、高蛋白和高维生素的半流质饮食，坚持不食用任何刺激的事物，在营养支持的基础上提高肺癌患者身体的免疫力和耐受力，常饮水及时将毒素排出来。

3 对症护理方面

对于肺癌同步放化疗患者来说疼痛难忍、呼吸困难。一定要对症护理，确保患者生活的环境。应根据观察寻找有效的能减轻患者疼痛的方法，如使用体位护理、局部按摩、局部冷敷等方式，但是具体的护理方式还要因患者而异。比如患者呼吸困难，就要给患者寻找舒适卧位、在医生的指导下进行吸氧，据病情程度进行不同程度的下床活动，并协助进行手术、放疗、化疗等其他治疗方式。肺癌同步放化疗患者在化疗期间的护理至关重要，尤其是要注意患者病房环境的护理，根据患者的病情，引导患者积极接受和配合治疗，化疗后要定期去医院复查，严格按照医生的说明和所提出来的间隔时间去检查，一旦身体发生变化要主动投医，并为患者提供良好的、安静的病房环境，合理保持病房的温度与湿度，通风换气、确保空气清新，出入人员都要进行洗手消毒，切实减轻肺癌同步放化疗患者所产生的不良反应[2]。

4 结束语

肺癌是对人们身体健康水平威胁较大的肺部原发性恶性疾病，在所有的治疗方案中手术治疗最保险、效果最佳。但是，对于晚期肺癌患者来说，最佳的治疗方式就是保守治疗，进行同步放化疗，而预见性护理对治疗效果具有积极的作用。因此，必须根据肺癌患者饮食、睡眠、身体和心理状态做好心理护理、基础护理和对症护理，根据他们的病情变化来合理预防和控制病情与感染，要改善他们的生活环境和条件，提倡健康饮食、戒烟，提高他们对肺癌复发和并发症的警惕性，合理制定有针对的护理措施来提高肺癌同步放化疗患者治疗的效果。

（作者单位：荆州市中心医院呼吸内科）

[1]阿曼古力·依布拉音；陈博玲.预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中应用[J].健康之路,2017(02).43.

[2]郑莉华；陈瑶舟.预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013(16).123.