普通X线和CT检查在鼻骨骨折诊断价值上的比较

●梁慧 王其彩

普通X线和CT检查在鼻骨骨折诊断价值上的比较

●梁慧 王其彩

目的：观察普通X线和CT检查在鼻骨骨折诊断上的临床价值。方法：回顾性分析我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者临床诊疗资料，所有患者均进行普通X线检查以及CT检查，观察比较两种影像学检查鼻骨骨折检出情况。结果：我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者由76例患者确诊，其中普通X线检出43例，CT检查检出74例，其中普通X线检查敏感度为，CT检查敏感度为，各组数据差异明显，具有统计学意义(P＜0.O5)。结论：对于鼻骨骨折患者医师根据患者临床症状结合CT检查结果，能有效提高患者临床检出率。

普通X线；CT检查；鼻骨骨折；临床价值

鼻骨骨折主要是由于个体跌倒、撞击或者是打架斗殴、交通事故中导致鼻骨生理结构完整性遭到破坏，患者出现鼻腔粘膜破裂出血，鼻骨塌陷等症状。目前临确诊的方式主要有X线检查以及CT检查[1]。本次实验回顾性分析我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者临床诊疗资料，通过比较X线检查以及CT检查鼻骨骨折检出情况，论证CT检查在鼻骨骨折临床诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者男24例，有15例患者年龄在30岁至40岁，有9例患者年龄在40岁以上，患者平均年龄在（38.6±2.3）岁，患者骨折发生时间最短1小时，骨折发病时间最长为3小时，患者平均病程在（2.3±0.2）小时。女20例，有11例患者年龄在30岁至40岁，有9例患者年龄在40岁以上，患者平均年龄在（37.8±2.3）岁，患者骨折发生时间最短1小时，骨折发病时间最长为3小时，患者平均病程在（2.1±0.23）小时。男女患者在年龄、发病时间等一般资料差异性小（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者均出现临床症状，患者均出现鼻骨生理结构完整性遭到破坏，鼻腔粘膜破裂出血，鼻骨塌陷，并伴有不同程度的鼻部触压痛[2]。

1.3 方法

我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者均采用普通X线机对其进行普通X线检查，对患者鼻部进行左右侧位投照，其中照射线参数为（50-60kV、100mA、20-30ms）。而后所有患者采用CT扫描机对患者鼻部进行扫描，其中扫描参数为（图阵：512X512，窗宽1500一2OOOHu，窗位100一600Hu）。请两位有3年以上阅片经验的影像学医师共同读片确诊。

1.4 观察指标

观察比较普通X线检查以及CT检查两种影像学检查鼻骨骨折检出情况（敏感度=检出例数/实际确诊例数。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

（1）比较普通X线检查以及CT检查两种影像学检查鼻骨骨折检出情况,我院2016年1月至2017年1月88例疑诊鼻骨骨折患者由76例患者确诊，其中普通X线检出例43例，敏感度为56.6%，X2=5.672,P＜0.05。CT检 查检出 例 74例，敏 感度为 97.4%，X2=5.864,P＜0.05。

（2）比较普通X线检查以及CT检查两种影像学检查对不同鼻骨骨折类型检出情况，我院2016年1月至2017年1月76例患者确诊鼻骨骨折患者，骨折类型：有28例患者为单纯线性骨折，有14例患者为粉碎性骨折，有34例患者为复合性骨折.其中普通X线分别检出13例患者为单纯线性骨折，有12例患者为粉碎性骨折，有18例患者为复合性骨折，CT检查分别检出27例患者为单纯线性骨折，有14例患者为粉碎性骨折，有33例患者为复合性骨折。普通X线检查单纯线性骨折检出率为46.4%，CT检查检出率为96.4%，X2=6.572,P＜0.05。普通X线检查粉碎性骨折检出率为85.7%，CT检查检出率为100%，X2=6.542,P＜0.05。普通X线检查复合性骨折检出率为52.9%，CT检查检出率为97.1%，X2=6.586,P＜0.05。

3 讨论

鼻骨骨折患者临床诊断中影像学检查是其确诊的主要临床鉴别方式，其中最常见的临床诊断方式为普通X线检查以及CT检查。其中普通X线检查主要是通过对患者鼻部进行左右侧位照射，检查患者从鼻骨完整性，以及鼻骨与筛窦、额窦、上颌窦等其他结构之间的结构、形态改变，对于鼻骨骨折的患者，通过普通X线检查可观察到鼻骨完整性遭到破坏，出现斜行的细长条状的低密度线影。与CT检查相比普通X线对鼻骨的分辨率不高，其主要原因与鼻骨较小，周围软组织厚等因素有关，因此在进行普通X线检查的过程中容易出现漏诊[3，4]。CT检查对于骨骼的穿透性强，对鼻骨骨折患者能清晰分辨鼻骨以及泪骨、鼻额缝等结构，从而最大程度提高鼻骨骨折检出率，且CT扫描对于鼻骨可进行冠状面、横断面的检查，在冠状面检查中对单纯鼻骨骨折以及复合鼻骨骨折分辨率高，在横断面检查过程中可发现鼻颌缝分离情况以及鼻骨缝分离情况，从而为临床治疗提供重要的参考依据[5]。本次实验显示CT检查对鼻骨骨折敏感度为97.4%，明显高于X线检查。CT检查在鼻骨骨折中具有重要的临床诊断价值。

（作者单位：山东省莒南县人民医院）

[1]李保军.普通X线和CT检查在鼻骨骨折诊断价值上的对比研究[J].今日健康,2016,15(1):347-347.

[2]胡俊岭.普通X线和CT检查在鼻骨骨折诊断价值上的对比分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,1(2):104-104.

[3]张振庆.鼻骨骨折X线平片与CT检查的应用[J].医学信息,2015,14(34):204-204.

[4]靳冬生.X线平片与CT检查技术在诊断鼻骨骨折中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2014,12(19):1-2.

[5]高晓强,荣阳,李朋禹等.X线、CT检查鼻骨骨折的诊断价值与影像学研究[J].中国医药指南,2016,14(15):297-298.