如何在内科临床实践中实现中西医结合之我见

●谢志魁

如何在内科临床实践中实现中西医结合之我见

●谢志魁

中医有中医的优势，西医有西医的优势，这一点已经是人们的共识。在医疗实践中，过分“迷信”中医，过分“迷信”西医都是错误的。作为医疗工作者的我们，尤其是作为内科医疗工作者的我们，更要充分认识到这一点。在临床治疗过程中，恰当应用中西医结合的医疗方案，实现见效快，伤害低，副作用小的医疗目标。事实上，通过不断观察内科医疗临床实践可以发现，实现这一目标的主要途径就是让中西医结合。

内科；临床实践；中西医；结合

当前，我国的医疗大环境中，“西医”比“中医”更受“欢迎”，这一点已经成为了人们的共识。而中医“治本”，这一点也是人们的共识。事实上，在人们的心目中，中医还是那个“博大精深”的中医，还是那个令国人自豪的中医。那么在当前为什么会是西医受欢迎呢?就因为西医也有自己的优势。作为内科医生，笔者认为，要想实现“治标又治本”，“见效快、伤害小”的治疗效果，就要将中西医的优势融合起来。尤其是在内科病症的治疗过程中，促使中西医结合的意义更大。下面笔者将对这一问题进行阐述。

1 意义分析

(1)更容易宏观上把握病情。中医与西医的不同之处，不仅仅在外在上，更主要的是内在不同，二者因为有不同的思维方式，有不同的医疗理念，才会有不同的方案。也就是说，中医和西医最大的区别是思维方式的不同，中医强调整体思维，系统诊治，西医的特点是局部思维，但具有较强的分析能力。中西医结合无疑更有利于从宏观上把握病情。

(2)实践证明结合有优势。“口说无凭”，事实上任何感悟都来源于“实践”，我们倡导中西医结合，就因为我们在实践中感受到了结合的优势。而当前在中西医结合方面，我们不断的进行着研究和实践，积累了越来越多的经验知识和理论基础，这些积累表示中西医结合在未来将会有很好的发展。

(3)二者的目标相同。有共同的目标就容易“融合”。中医也好，西医也好，方法会大不相同，理念会大不相同，但是目标却完全相同。正因为它们有相同的目标，所以它们才会有彼此融合的欲望，才会寻找融合的契机，才会进行融合实践。事实上，它们的目的都是通过医疗手段来为患者治疗疾病。所以，中西医结合一定可以达到提高治疗效果的目的。

(4)可以互相弥补不足。为什么生活中有“中医迷”，也有“西疾迷”呢?就因为中医与西医各有令人“着迷的”优势。不过二者也都有让人无法忽视的缺点。如中医的传统检查方式，检查在最终下结论时会存在一定的客观片面性，缺少对患者身体内部具体情况的了解。西医检查主要包括通过声、光等科学技术，能够清楚的反映人体病变情况，很好的补充了中医检查的不足。由此可见，中医要想突破，西医要想优化，就要实现互补，实现结合。

(5)实现了“中方西治”。在中医医疗过程中，其最吸引人的就是它有非常多的治本养身的“良方”，而传统的理念中，良药都是“苦口”的，因此，人们对于中医真是“又爱又恨”。而中西医结合之后，实现了“中方西治”，我们可以把“良药苦口”变为“良药可口”。而其转变过程对于西医的发展也会有极大的指导意义。西医用药常常以针剂或者口服的形式出现，服药容易，患者较少排斥，一般见效很快，可以更好的完成治疗，如在治疗一些炎症方面具有很好的效果。这些很值得中医借鉴。

(6)实现了医疗效果最大化。与其他科室不同，内科接收的病人往往需要“内治”、需要“养治”，这也是西医需要融合中医的原因。实践我们可以发现，如消化内科疾病，其种类很多，治疗手段也各不相同，而且有的诊治难度也比较大，中西医结合将治疗方法中和，采取整体调理的方法，实现了让患者及早药到病除。

2 中西医结合的方法

(1)院方大力支持。“治病救人”是医疗部门的根本，也是医疗工作人员的从业根本。既然中西医结合有助于实现“治病救人”的工作目标，那么，院方就有责任促进从业人员这方面的发展。医院相关领导要制定中医知识学习计划与目标，定期开展学习汇报讲座，让西医工作队伍中的人员具备充分的理论基础。

(2)提供实践机会。“实践才能出真知”。事实上，相比书本上的理论知识，相比他人的经验，医疗人员的能力提升更需要以临床实践积累为基础。因此院方还要给西医人员多参与临床治疗的机会，让他们真正做到理论与实践相结合，从中积累经验并找到新的工作方法。

(3)打破当前医疗环境格局。可能与人们“求医心切”的心态有关，可能与人们生活的快节奏有关，当前的医疗环境格局对于“中医发展”很不利。所以，要想在西医临床实践中，切实实现与中医结合，就要努力打破当前的医疗环境格局。事实上，现在的医院行业是西医一支独秀的局面，真正用到中医医学、中草药的情况少之又少。

(4)进行相关意识的渗透。这里笔者所说的渗透，不仅仅是指对于内科临床医生进行意识渗透，还是指对于病患进行相关的意识渗透，只有二者都有了相关的意识，医生“才愿意实践”，病患“才愿意接受”。所以，院方还要定期举行有关中西结合医治疗的健康讲座，并利用宣传栏等可以应用的资源，对中西医结合的科学性和实用性进行大力宣传，增加群众对中西医结合治疗的支持。

(5)开展好社区医疗服务工作。在前面笔者已经说过，单方面的只有医护人员接受中西医结合治疗方式是不足的，我们还要增强民众的接受度，如何才能增强民众的接受度呢?除了前面所说的做好宣传，还有一点就是开展好社区医疗服务工作。组织中医人员定期或是不定期的进社区举办义诊，帮助提高社区医务人员的中西医治疗水准，让人们切切实实的受益。

(6)培养相关的人才。不管是什么工作，要想高效化的开展，就要拥有相关的“专业人才”。在治病救人为主题的医疗工作中，更需要具有相关能力的人才。因此，医院要制定内部学习制度，加强对医疗人员的培训，鼓励中医人员学习西医文化，西医人员学习中医文化，大力培养中西医结合的复合型人才。

综上所述，当前的医疗环境中，存在着西医一枝独秀的问题。不错，这已经是一种问题。在临床实践中，西医确实展现出了很多的优势，但是，作为一线的医疗工作人员，却不能忽略其中存在问题。而解决这些问题方法就是实现中西医结合。

(作者单位：浙江省永康市江南街道社区卫生服务中心)

[1]黄亚博等.江苏省中医、中西医结合内科优势病种调查研究[J].江苏中医药.2013,(02)：120-122.

[2]黄亚博.江苏省中医、中西医结合内科优势病种调查研究[J].江苏中医药 ,2013,(06)：11-15.