人性化护理在头颈部癌放疗护理中的应用分析

●李晓娜

人性化护理在头颈部癌放疗护理中的应用分析

●李晓娜

随着人们健康观念与医疗需求的转变，传统的以疾病为中心的护理模式己经逐渐被满足患者身心、社会、文化需求的整体护理模式所取代。头颈部癌患者在放疗过程中，放射线难免会对头颈部组织造成不同程度上的损伤，从而导致患者在放疗后出现一系列不适的反应症状，例如恶心，呕吐、食欲不振、吞咽困难、鼻腔咽喉干燥、口腔内部薪膜发炎以及由于放疗引起的皮肤炎、脱发等。另外，放射治疗结束后，随之而来的一些不良反应症状还会导致部分患者出现情绪低落、紧张、恐惧、压力大等心理问题。因此，在放疗期间应该着重关注对头颈部肿瘤患者的人性化工作，这不仅可以提高患者的疾病治愈率，而且对今后的临床还具有重要的指导意义。本文就人性化护理在头颈部肿瘤患者中的应用进行阐述。

头颈部癌;人性化护理;放疗;生活质量

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年12月头颈部肿瘤患者124例，随机分为对照与观察两组，对照组62例，其中男38例，女24例;年龄在25-80岁，平均年龄为(50.5士1.7)岁;其中口腔癌6例，鼻咽癌24例，喉癌12例，甲状腺癌8例，颈部淋巴结转移12例。观察组62例，其中男26例，女36例;年龄在32～75岁，平均年龄为(51.2士1.1}岁;其中口腔癌4例，鼻咽癌26例，喉癌17例，甲状腺癌10例，颈部淋巴结转移5例。对照组和观察组的患者在年龄、性别以及肿瘤情况等各个方面差异均无统计学意义，全P＞0.05。因此，两组实验结果具有可比性。

1.2 护理工作

1.2.1 常规护理

①日常饮食护理：放射治疗要求患者的机体耐受力要好，所以要保证每日向患者提供充足的营养，这也影响到以后的放射治疗效果。因此护理人员及患者家属要特别注意患者在放疗前的日常饮食，叮嘱其多摄取高维生素、高纤维、高蛋白和低脂肪类食物，不要进食寒凉、辛辣、烫热等食物。另外，各种营养成分的摄取要根据患者的自身情况而定，确保其机体营养充足。②皮肤护理：在放疗前，要叮嘱患者擦干身体，尤其是要接受放疗的部位，必须要保持干燥，因为湿润的皮肤在放疗时容易加重电离，引起放射性皮肤炎。在放疗的过程中，嘱咐患者不要随意走动，以免照射到正常组织。还有在照射前，最好将患者所需治疗的部位做上标记，以免照射到其他部位的皮肤。放疗结束后，告诫患者照射部位的皮肤不要接触洗剂和乳膏等物质。如果放疗后出现湿性皮肤炎症状，首先采用生理盐水清洁消毒炎症皮肤部位，然后将吠喃西林以1：5000配制成溶液，湿敷③患者的口鼻腔护理：为预防患者在放疗过程中出现鼻腔干燥等症状，护理人员需要指导患者正确使用相关的滴鼻剂，保持其鼻腔湿润，还有嘱咐患者要讲究鼻腔卫生，不能随意挖鼻、抠鼻。另外患者还需注意保暖，预防感冒，以免影响肿瘤治疗。叮嘱患者三餐后要用含氟牙膏早中晚各刷一遍。患者应该坚持每天练习咀嚼、张口、鼓腮等动作，并且每个动作每天需要反复练习数十次[1]。

1.2.2 观察组

在对照组的基础护理上给予患者人性化：主要包括心理、健康教育、环境管理和出院指导等一系列人性化，目的是提高患者对治疗的依从性，从而能更加积极的配合治疗和护理，并在一定程度上使护患关系更加融洽。①心理人性化：患有肿瘤的大部分患者会出现抑郁、情绪不稳、低落等。作为医护人员，应该每天面带笑容耐心解答每位患者所咨询的问题，还要积极主动的与患者进行交流，并为其和家属讲解相关的放疗知识以及放疗结束后可能出现的不良反应等，消除患者因猜忌病情而产生的恐惧、紧张、不自信等心理，帮助患者增强战胜疾病的信心。护理人员在每天巡房时，要认真详细地记录每位患者的病情，同时就患者所表现出来的情绪及时对其进行心理状况的评估。另外，还要增进护患之间的交流与沟通，主动了解患者的要求，尽最大努力解决其出现的心理、生理及生活中的实际困难，使患者充分信任护理人员，接受并配合治疗和护理工作的开展。②放疗环境的人性化：患者在接受放疗前，心理压力很大，如果放疗环境舒适就会在相当大的程度上缓解患者的紧张、恐惧等心理。放疗室内要保持明亮、宽敞、清洁、安静。③出院指导：叮嘱患者不要吸烟、酗酒、熬夜等。养成规律作息的好习惯，并且坚持每天锻炼身体，提高机体免疫力，保持乐观的生活态度。要经常关注身体的不良反应，一旦出现不适症状要立即去医院检查。

1.3 观察指标

观察两组患者在经过不同护理后的状况，并对其护理后治愈率、放射性并发症、护理满意度及生活质量进行数据统计。

1.4 统计学方法

用SPSS统计软件，将计数结果采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过数据统计，人性化组满意度为96.0%，对照组满意度为85.2%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。通过两组实验结果对比，说明了人性化可以显著地提高患者对护理工作的满意度，并且在一定程度上也改善了患者的生活态度[2]。

3 结束语

疾病的产生不仅使患者身体饱受病痛的折磨，而且其精神也受到了很大打击。尤其是那些年龄大，心理承受能力差的患者更容易产生焦躁、恐惧、紧张等心理问题，严重影响了疾病的治愈。因此需要采取人性化护理，即在护理工作中更加注重患者的心理问题，如果患者心态平和、阳光自信，那么就会自觉地配合护理工作的展开，从而保证护理工作的顺利完成。同时，良好的心态还可以促进疾病的治愈，减少并发症。实践证明，人性化护理充分体现了以人为本的理念，是秉承现代护理模式理念进行转变的必然结果。通过对患者采取心理疏导、健康教育、出院指导等人性化可以改善患者的精神状态，同时提高了患者对护理工作的满意度，也改善了其生活质量，从而减少了并发症的发生。因此，我们应该在现在人性化的基础上，摸索出一套更加全面，细致的护理政策，将人性化作为护理工作的奋斗目标。

(作者单位：包头市肿瘤医院放疗二科)

[1]杜巧红.头颈部肿瘤放射治疗的护理体会[J].护理研究、2014,8(17)：18-19.

[2]谢冠慧.头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术[J].中国医药指南 ,2012,10(6)：92-93.