常见药物与多种微量元素之间的配伍禁忌

●诸葛文婧

常见药物与多种微量元素之间的配伍禁忌

●诸葛文婧

多种微量元素注射液是肠外营养的添加剂，为几乎无色或微黄色的澄明液体，在配伍的到保证的前提下，可将本品加入复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中，10ml的本品能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。多种微量元素注射液目前已经广泛被用于临床，在危重症的治疗及患者营养支持上发挥了较好的临床应用，并有较满意的效果。近年来国内文献中，有较多关于多种微量元素注射液与常见药物存在配伍禁忌的报道，为提高临床用药安全，本文对多种微量元素注射液配伍禁忌进行了归纳整理。

多种微量元素;配伍禁忌

1 资料来源及方法

通过检索查阅数据库，收集到2009年—2015年国内医药学术期刊报道多种微量元素注射液配伍禁忌文献15篇。通过查阅原文，对收集信息进行分析。

2 结果与分析

2.1 与头孢曲松钠

临床用药时发现两药接触时出现淡黄色变色现象，随之颜色逐渐加深，经重复试验数次，结果均相同[1]。

2.2 与西咪替丁

两药混合后立即变成浅绿色，经摇晃后不消失，静置24h不溶解，且液体颜色无改变[2]。

2.3 与维生素C

将多种微量元素注射液与维生素C同时加入5%葡萄糖溶液中，溶液立即变成了黑色，静置24h未变澄清，提示两药存在配伍禁忌[3]。

2.4 与注射用12种复合维生素

将多种微量元素注射液与注射用12种复合维生素同时加入5%葡萄糖溶液中，溶液立即变成深黄色。用注射器抽取多种微量元素注射液，再溶注射用12种复合维生素，注射器内药液立即变成了黄褐色，接近黑色，经摇晃后不消失，静置24h后液体颜色仍未恢复正常[4]。

2.5 与三磷酸腺苷二钠注射液

用无菌注射器抽取多种微量元素注射液2ml，在抽取三磷酸腺苷二钠注射液2ml与之混合，注射器内立即出现浅绿色混浊物，静置24h后颜色无改变[5]。

2.6 与注射用果糖、门冬氨酸钾注射液

用20ml注射器先抽取门冬氨酸钾注射液10ml，再抽取多种微量元素注射液10ml，发现注射器内的液体立即变成浅蓝色，反之同样看到注射器内液体由透明澄清立即变为浅蓝色，再将浅蓝色溶液加入到注射用果糖中摇晃溶解后发现溶液颜色明显加深，形成蓝色溶液[6]。

2.7 与泮托拉唑钠

两药接触后立即出现白色絮状物，静置1h后，液体变为淡红色，但白色絮状物不消失[7]。

2.8 与盐酸精氨酸注射液

用20ml注射器先抽取盐酸精氨酸注射液5g，再抽取多种微量元素10ml，结果发现药液由无色变为浅蓝色，反之同样发现药液变为浅蓝色[8]。

2.9 与维生素B6

两药接触后立即变成深黄色，静置24h后仍无变澄清。[9]

3 结论

静脉输液是护理工作中的基本操作之一，要求护理人员严格执行查对制度，常规情况下，要求静脉输注液体为无色或仅具有药物本身原具有的颜色，并应保证液体的澄清、无杂质、无絮状物、无浑浊等。经过临床观察和实验研究已经证实多种微量元素注射液与多种常见药物均存在不同程度的配伍禁忌，应严重引起临床医护工作人员的重视。在临床治疗中，应尽量避免多种微量元素注射液与上述药物连续输注。如病情确实需要时，应尽量在应用时将两种药物间隔开或中间冲管，以确保静脉给药安全。同时也提醒护士在用药前应当仔细阅读说明书避免出现不良反应，还应密切观察患者用药后的反应，避免因疏忽造成患者生命及财产的损失。护士在日常工作中，也不能只限于单纯的严格执行医嘱，对于不常见的药物配伍，要及时仔细阅读药物使用说明书，以防发生配伍禁忌，如在加药过程中发现药物有配伍禁忌，也应及时报告医师停止医嘱。

(作者单位：解放军第251医院重症医学科)

[1]王九珍.多种微量元素注射液与头孢曲松钠的体外配伍变化[J].儿科药学杂志,2010,(16).03.

[2]蒋萍萍,贾敏.多种微量元素与西咪替丁存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2011,17(28)：3324.

[3]佟志红.多种微量元素注射液与维生素C存在配伍禁忌[J].医学理论与实践,2009,3(22)：363.

[4]刘晓宁.多种微量元素注射液与注射用12种复合维生素存在配伍禁忌[J].饮食保健,2015,(04)：55.

[5]王海红,朱莉,李玲.多种微量元素注射液与三磷酸腺苷二钠注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1)：77.

[6]熊亚兰,张丽霞,刘娇洁,袁春华.注射用果糖、门冬氨酸钾注射液及多种微量元素注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志 ,2013,29(15)：58.

[7]牛宁,刘扬,高静静,吕芳.注射用泮托拉唑钠与多种微量元素注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2010,3A(26)：46.

[8]成慧.盐酸精氨酸注射液与多种微量元素注射液存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2013,19(2)：151.

[9]崔丽华.多种微量元素注射液与维生素B6存在配伍禁忌[J].山西医药杂志,2010,39(9)：895.