微创去腐技术应用于龋齿治疗的临床分析

●王欢欢

微创去腐技术应用于龋齿治疗的临床分析

●王欢欢

目的：对微创去腐技术应用于龋齿患者的治疗进行临床研究分析。方法：回顾分析入住我院的龋齿患者的临床资料，将80例患者抽取出来作为一个样本，随机分为两组，一组为常规组另一组为治疗组。分别采用传统治疗方式治疗常规组的40病例和微创去腐技术治疗治疗组的40病例，常规组作为治疗组的对照。结果：治疗组和常规组在治疗时间、治疗疼痛程度和副作用方面进行了对照，结果显示治疗组患者治疗疼痛程度明显轻于常规组;单牙处理时间明显短于常规组;不良反应发生率明显低于常规组。结论：微创去腐技术对龋齿治疗的临床效果非常明显。

微创去腐技术;龋齿治疗;临床研究

龋齿是临床常见多发病，是细菌感染性疾病，在口腔科中最为常见，发病率高，其治疗方法也有多种，最为常见的治疗方法是用牙钻机械去腐，缺点是治疗时间长、噪音大、疼痛较明显等，患者多排斥此治疗方法。针对患者的身心特点以及医学技术的不断进步，微创去腐技术被不断应用于治疗龋齿，微创去腐技术通过化学凝胶软化龋坏组织，再将其刮除，是一种化学-机械去腐技术，有操作简便、无痛和创伤小的特点，近年来对微创去腐技术的报道逐渐增多，微创去腐技术的临床应用也逐渐被推广。本文针对我院历年来的龋齿病例进行筛选，得到80典型病例，对其资料回顾分析，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以我院2016年3月至2016年6月收治的80例龋齿患者作为研究对象，首先取得了患者本人或家属同意，将这80例患者随机分类为两组，即常规组与治疗组，常规组中男性占28人，女性占12人，年龄范围在18-55岁，治疗组中男性占22人，女性占18人，年龄20-57岁。患者一般情况良好，排除了其他口腔疾病和凝血功能、心肝肾功能障碍，两组研究对象的自然资料差异无显著统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

常规组对患者采用传统治疗方式，采用牙钻机械方法去腐;治疗组则采用的是先进的微创去腐技术。两个对照组实验主要考察了疼痛程度、单牙处理时间、副作用等。

1.3 观察指标及评价标准

此次选取的观察指标有治疗疼痛程度和副作用。疼痛程度主要按照以下三个标准判定：一是无痛，在整个治疗过程中，患者没有任何不适，无痛感，能较好地配合治疗的整个过程;二是轻微疼痛，在进行治疗的过程中患者感觉到不舒服，有疼痛的感觉，但能配合医生完成治疗;三是剧烈疼痛，患者在治疗过程中难以忍受剧烈的疼痛感，不能配合医生完成治疗。副作用有继发性龋齿、充填物脱落、牙髓炎等。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS22.0统计学软件，使用¯x±s表示治疗时间，行t检验。采用%表示治疗效果，行x检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较

在治疗过程中，治疗组患者中的无痛比例60%(24/40)，轻微疼痛比例37.5%(15/40)，剧烈疼痛比例2.5%(1/40);常规组的无痛比例0(0/40)，轻微疼痛比例40%(16/40)，剧烈疼痛比例60%(24/40)。治疗组的疼痛程度明显低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者副作用的比较

治疗过程结束后，对患者进行随访6个月，设置随访问题，并设置打分标准，患者对治疗后的效果、恢复状况和副作用进行打分和评判，随访医生记录数据，最后汇总数据，对随机访问的数据进行统计后分析，结果显示：治疗组的有效治愈率为95%(38/40)，无效率为5%(2/40);常规组有效治愈率为45%(18/40)，无效率55%(22/40)。以上数据显示治疗组相比于常规组治愈率明显高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

大量临床研究证明，龋齿的发生与致龋菌在牙面的代谢有关，该病症不局限于青少年，各年龄段均有发生，当患者在接受外界刺激时会有不同程度的疼痛，对机械刺激最敏感。通常情况下轻度的龋齿患者咀嚼时会感到疼痛，若病情发展到中重度龋齿，那么会诱发牙髓病、根尖周病和颌骨炎症等，影响患者身心健康。

随着科技的不断发展，医学的不断进步，微创手术逐渐应用于龋齿治疗，主要原因是微创去腐技术具有无痛、创口面积小和操作简单等特点，易被患者接受;微创去腐技术治疗龋齿不伤害周围健康牙体组织，借助活性凝胶，清除龋坏组织;活性凝胶为碱性，性质温和，可以中和龋齿内的酸性物质，软化病变组织，清楚病菌，保持健康牙体;另外，针对龋齿特点专门设计的手用工具，针对性强，切割完成是一个钝角，能有效地控制工具在患者牙体组织的深度，只是除去软化处理的龋坏组织，而周围的健康牙体并不会受到伤害。从而保护更多的健康牙体组织。与传统治疗方法比较，微创去腐技术具有明显优势，具有较强的适用性和广泛性。

在临床中使用微创去腐技术治疗龋齿也有一些缺点和限制。首先对于一些隐蔽窝洞或龋洞口较小的情况无法直接使用活性凝胶软化，仍需先使用钻头钻开并扩大窝洞口才能加入凝胶软化;其次因微创去腐过程中需反复使用活性凝胶软化，其操作时间更长，这样就大大的提升了医生的工作量，同时也使得患者的就诊时间大大增加。

综上所述，微创法治疗龋齿效果明显，主要是能减少患者的疼痛感，患者很易于接受。值得应用于临床，特别适用于对治牙有恐惧感的患者。总而言之，微创去腐技术治疗龋齿患者的疗效确切，并且安全可靠，值得推广应用。

(作者单位：丹阳市人民医院口腔科)

[1]刘敬学.论微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析与研究[J].中国医药指南,2012,10(34)：256-257.

[2]杜文平.微创去腐技术治疗龋齿的效果分析[J].海南医学 ,2015,17：044.

[3]张坦如.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析[J].大家健康：学术版 ,2012(16)：30-31.

[4]李丹,王军.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果观察[J].中国实用医药 ,2015(11)：134-136.

[5]王轩.龋齿治疗中微创去腐技术的应用及效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(6)：52-52.

王欢欢(1987～)，男，本科，毕业于南通大学，住院医师，研究方向为口腔颌面外科。