日本长崎市社区养老服务方式在中国推行的可行性分析

赵 婉

河南城建学院，河南 平顶山 467000



日本长崎市社区养老服务方式在中国推行的可行性分析

赵 婉

河南城建学院，河南 平顶山 467000

随着老龄化的不断加剧，中国老年人口不断增多，机构养老已不能满足老年人需求，社区养老开始得到社会的广泛关注。日本作为老龄化程度最高、速度最快的国家，对我国养老模式的发展有许多借鉴之处，本文结合日本长崎市社区养老服务方式特点与国内目前存在的问题，对长崎市社区养老服务方式在中国推行的可行性进行分析。

社区养老；社区养老服务；社区养老服务方式

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。我国社区养老起步较晚，发展缓慢，发展过程中也存在许多问题，因此结合我国现状，借鉴吸收其他国家的发展经验十分必要，接下来将以日本长崎市为例展开分析。

一、长崎市社区机构养老服务方式特点

长崎市社区养老采用居家养老、机构养老以及上门服务等多种服务形式相结合的方式为老人提供服务，充分发挥各服务形式优点，方便老人的生活。由于居家养老方面大致相同，本文主要就社区机构养老方面进行分析，“爱之家”社区养老服务机构是政府授权经营的专业养老服务公司，该机构本着爱与信赖，幸福无限的原则为老年人提供服务，其服务方式有以下几个特点：

(一)经营权下放给专业服务公司，政府主要起监督作用

在日本，政府在社区养老服务体系建设中担任的角色主要是支持和引导作用，通过授权专业养老服务机构“爱之家”养老服务机构进行经营管理，一方面，政府职能得到优化，从执行层中摆脱出来，转向制度层面发挥作用，从而保证政府职能的有效发挥；另一方面，通过公开招标的方式选择专业养老服务公司，可以挑选服务质量更高，价格更便宜的公司，降低老人家庭负担。

(二)养老服务形式更加多样化

日本“爱之家”养老服务机构除向社区老人提供上门服务外，在社区托老服务方面也为老人提供了更多样化的选择，除提供普通日托以及全托(住宅式服务)服务外，增加了短期居住式，为子女外出旅游、出差的老人提供服务，老人可根据自身情况自由选择。

(三)为机构内工作人员提供便利，实现“双赢”

“爱之家”养老服务机构内部设有儿童幼稚园，社区工作人员可以将自己的孩子安置在内，一方面，工作人员可以安心工作，更好的服务老人，另一方面，小孩可以经常与老人互动，为老人祝寿贺岁，极大地丰富了老人的精神世界。

(四)服务更加专业化

1.服务人员专业化

在机构内服务的多为青壮年，并需要通过护理资格考试，以方便其每天为老人测量血压、体温、脉搏等；同时机构内有专业营养师，对每天的膳食进行搭配，保证老人每天摄入足够的营养，并根据不用季节来安排老人的饮食；在老人就餐前会有专业人员带领老人做发声练习，方便老人更好的咀嚼食物。

2.机构内环境设施更趋专业化

在机构内部，处处体现着其细致入微的服务，机构内部无障碍设施十分齐全，专门为无法走动的老人配备了自动座椅来方便其上下楼梯；机构内座椅都安装有可拆卸坐垫、靠垫，方便定期清洗；接送老人的车辆也将车门加大加宽，为坐轮椅的老人提供方便。

二、国内社区养老推进过程中存在的问题

首先，政府责任过重，财政压力大；在社区养老中政府发挥的主要应该是引导和支持作用，而在我国社区养老体系建设过程中，从资金投入、人员配备到运营管理几乎都由政府负责，政府承担责任过重，财政压力紧张。其次，服务形式及内容单一；我国社区养老主要是在居家养老的基础上增加了长期居住形式的养老服务，日托、上门服务等其他形式的服务很不完善，使许多老人游离在社区养老服务之外，同时服务内容单一，往往只注重生理层面的服务而忽视了更为重要的心理层面的关怀。最后，专业化水平不高，服务质量低；由于社区养老在我国仍处于探索阶段，还未形成完备的体系，同时资金投入相对较少，因而专业化程度不高，主要表现在服务人员以及服务设施等，服务人员缺乏专业知识和培训，服务质量低，社区内服务设施也仅限健身器材和老年活动室等，且缺乏相关无障碍设施，专业化程度低。

三、结合实际对日本长崎市社区养老服务方式在中国推行的可行性进行分析

(一)从资金保障方面看：我国现今的社区养老是以政府为主导的福利性养老服务，机构建设、人员配备等都需要政府出资，财政负担较重，通过授权专业养老机构经营的方式，使社区养老资金来源拓宽为企业投入、政府补贴、居民缴费三方结合的方式，不仅有利于政府责任转变，而且将大大减轻财政负担，同时，专业机构经营也使社区服务更加专业化。同时，国家福利彩票收入和社会各界捐赠等也都将使得社区养老资金得到有效补充。

(二)从人员配备方面看：中国作为人口大国，每年都有大量的劳动力流入市场，劳动力充足；而且，随着义务教育的发展以及大学毕业生数量的增多，一大批具备专业知识以及专业素质的人才成为社区养老的中坚力量。同时，随着志愿服务的发展，也为社区养老人才配备提供支持。

(三)从老年人生存现状看：老人不愿意去养老机构，主要有两方面原因，一是缺少精神慰藉，二是养老机构费用过高。社区养老机构中居住的多为同社区的老人，大家彼此熟悉，可以冲减老人的孤独感，养老机构距离老人家庭也较近，子女可以经常探望，机构服务人员的小孩可以经常与老人互动，一定程度上也可以给老人以精神慰藉。同时社区养老机构一般仅面向所在社区，机构设计小而专，不仅能提供更好的服务，一定程度上使入住费用降低，极大地减轻了老人及其子女的负担，将提高老人入住养老机构的意愿。

[1]顾立.我国社区养老的可行性分析[J].南方论刊，2010(08)：35-36.

[2]田原.日本城市社区养老服务的经验与启示[J].当代经济，2010(09)：40-41.

[3]陈永生.对我国社区养老的可行性分析[J].北京城市学院学报，2008(06)：45-49.

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