美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效分析

姚红

美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效分析

姚红

目的研究分析他汀类药联合美托洛尔治疗心肌梗死的疗效。方法选取在我院接受治疗的62例心肌梗死患者的临床资料，按每组31例分为观察组与对照组，对照组给予常规临床药物治疗，观察组给予美托洛尔与他汀类药联合治疗，比较两组治疗总疗效与心率（HR）的改善情况。结果观察组的总疗效为93．55%，高于对照组的74．19%，比较差异有统计学意义（P＜0．05），且治疗4周后观察组患者的平均心率低于对照组，差异比较有统计意义（P＜0．05）。结论他汀类药联合美托洛尔治疗心肌梗死疗效突出，患者各种症状恢复快且其心功能得以改善，有效提高生存质量。

美托洛尔；他汀类药；心肌梗死；疗效

心肌梗死是一种由于冠状动脉阻塞而引发局部坏死的常见心血管疾病，因该病发病急促、病情发展快且死亡率较高，威胁患者的生命安全[1]。为明确他汀类药联合美托洛尔治疗心肌梗死的临床疗效，本研究主要对我院的62例此类患者进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的62例心肌梗死患者作为分析对象，按照不同的治疗方法分将患者为观察组与对照组，每组31例，观察组中男女比例为19：12，年龄41～73岁，平均（61.13±4.61）岁；对照组中男女比例为18：13，年龄42～74岁，平均（62.17±4.23）岁。两组患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

入院后，医护人员对两组患者均进行临床的常规处理，且嘱咐其戒烟酒。对照组给予常规的吸氧、硝酸盐与扩血管等药物治疗。观察组在对照组的基础上给予普伐他汀钠片（国药准字H20040101，第一三共制药（上海）有限公司），1次/天，10～20 mg/次，同时加服酒石酸美托洛尔片（国药准字H20034091，苏州爱美津制药有限公司）进行联合治疗，50～100 mg/次，2次/天，两组连续治疗4周[2]。

1.3 疗效观察指标

（1）疗效分显效、有效与无效3个等级进行评定，显效：患者身体各症状及生命体征均恢复正常，且其心功能明显改善；有效：患者身体各症状及生命体征基本恢复，且其心功能有所改善；无效：患者身体各有症状、生命体征及其心功能均无改变，甚至病情加重。总疗效=显效率+有效率。（2）分别于治疗前与治疗4周分组测量并观察两组的心率（HR），然后进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（n/%）表示，用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的总疗效

观察组治疗4周后评定为显效21例（67.74%），有效8例（25.81%），无效2例（6.45%），总疗效为93.55%（29/31）；对照组治疗4周后评定为显效的有12例（38.71%），有效11例（35.48%），无效8例（25.81%），总疗效为74.19%（23/31），观察组的治疗总疗效高于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者心率情况

治疗前，观察组与对照组心率分别为（88.34±3.18）次/min与（89.76±6.53）次/min，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗4周后观察组患者的平均心率为（79.63±4.91）次/min，低于对照组（96.47±8.16）次/min，差异比较有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死是中老年人群十分常见的心血管疾病，其临床通常表现有不同程度的胸痛、恶心、呕吐、发热等症状，若不及时治疗致使病情拖延的则可能导致心力衰竭等严重后果，患者的生命健康与安全都受到威胁。对于心肌梗死患者，早期的治疗关键是及时进行溶栓处理，并对心肌血液进行再灌注，进而延长其生命周期，提高患者的预后效果[3-4]。本研究中观察组的31例心肌梗死患者给予他汀类药物与美托洛尔联合治疗的方法，研究结果表明观察组的总疗效显优于对照组，且该组患者的心功能改善比对照组明显，有效证实两者的联合使用协同发挥高药效的作用。美托洛尔是一种β-受体，此药物的作用机制是通过阻断儿茶酚胺类的物质并抑制心肌的收缩进而改善心肌氧的供血平衡能力，最终起保护心脏之作用。研究结果表明心肌梗死的早期治疗应用美托洛尔片的药物疗法，既可有效降低了患者动脉硬化的机械应力，又可以很好地防止了脂质斑块的破损，因而有利于减小心肌梗死的面积，进而减少了患者出现心律失常的概率[5-6]。研究结果中表明心肌梗死患者服用美托洛尔片治疗，患者的各种不良症状得到很好的控制与恢复，且有效改善其心功能。联合服用的普伐他汀钠片类药物，不仅能使动脉粥样的硬化斑块得以稳定，且有效阻止生成新的硬化斑块，同时对其他的炎症反应也起到很好的控制作用，成功抑制了血小板的聚集，促进血管内皮组织结构得以有效地改善与调节。将美托洛尔片与普伐他汀钠片类药物的联合疗法在心肌梗死的治疗领域中不仅总疗效突出，且对患者的心功能改善显著，提高了患者预后的同时降低了心血管疾病的发生率，安全性极高，可见联合用药的疗效十分确切[7-9]。本研究由于采集的样本量较小，对于此组合药的其他远期效果或不良反应等情况不能作更为深入的研究分析，结果有一定的局限性，有待临床的进一步观察研究加以完善。

综上所述，他汀类药物与美托洛尔联合治疗心肌梗死不仅总疗效显著，且患者身体的症状得以明显改善，在重塑患者心功能的同时提高其生活质量，可见联合用药的安全性相对较高。

[1]周坚如．美托洛尔联合他汀类药用于临床分组治疗心肌梗死的效果观察与系统评价[J]．北方药学，2015，12（8）：79-80．

[2]李艳斌，方荣．美托洛尔联合他汀类药用于临床分组治疗心肌梗死的疗效对比与系统评价[J]．心血管病防治知识，2015，5（5）：60-61．

[3]鞠昌瑛．美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效观察[J]．中国医院用药评价与分析，2014，14（2）：148-150．

[4]乌云毕力格．心肌梗死应用美托洛尔联合他汀类药物治疗的临床效果[J]． 临床医药文献电子杂志，2014，1（6）：955．

[5]胡建红．美托洛尔不同给药途径治疗急性前壁心肌梗死疗效比较[J]．中国基层医药，2014，21（1）：77-79．

[6]佟明．贝那普利联合美托洛尔在老年慢性心力衰竭治疗中的应用探讨[J]． 中国继续医学教育，2016，8（27）：123-124．

[7]任丹灵． 美托洛尔（倍他乐克）与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效观察[J]．医药前沿，2016，6（24）：178-179．

[8]李吉星，董传涛． 美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死患者的临床疗效[J]．医学信息，2015，28（45）：122．

[9]李刚．阿托伐他汀与替罗非班在急性心肌梗死中的治疗效果[J]．中国继续医学教育，2016，8（2）：150-151．

Clinical Analysis of Metoprolol Combined With Statins in the Treatment of Myocardial Infarction

YAO Hong Department of Internal Medicine, Taiping People's Hospital, Harbin Heilongjiang 150050, China

ObjectiveTo study the efficacy of statins combined with metoprolol in the treatment of myocardial infarction.MethodsSelected in our hospital for treatment of 62 cases of myocardial infarction in patients with clinical data, according to each group of 31 cases were divided into observation group and control group, the control group was given conventional treatment of clinical drug, observation group were given metoprolol and statin treatment, the total curative effect and heart rate of treatment between the two groups (HR) to improve the situation. Results The total curative effect of the observation group was 93.55%, higher than 74.19% of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), after 4 weeks of treatment, the average heart rate of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionStatins combined with metoprolol in the treatment of myocardial infarction with prominent curative effect, fast recovery and a variety of symptoms in patients with cardiac function improved, effectively improve the quality of life.

metoprolol; statins; myocardial infarction; curative effect

R541

A

1674-9308（2017）16-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．090

哈尔滨市道外区太平人民医院内科，黑龙江 哈尔滨 150050