探讨CT室检查中行责任制护理安全管理效果

柳红梅

·护理管理·

探讨CT室检查中行责任制护理安全管理效果

柳红梅

目的分析责任制护理安全管理措施在CT室检查中的临床应用价值。方法选取96例患者筛选本院治疗的患者；根据随机数字表法将其分组，即试验组（48例）和对照组（48例），分别给予常规护理、责任制护理安全管理，对比两组患者检查效果以及满意度。结果试验组满意度为95．8%，高于对照组的83．4%，P＜0．05；该组的不良反应发生率均优于对照组，P＜0．05。结论在CT室检查采用责任制护理安全管理效果确切。

CT；安全管理；责任制护理

近年来，CT室检查中发生的意外事件屡见不鲜，临床亦致力于对其防范的研究。而责任制护理更符合当前临床的需求，其主要以患者为核心，由对应的护士对患者实施系统化、全面化的整体护理；即自接待初便安排专人给予对应的护理干预[1]。而安全管理是整体护理的核心，可降低院内护理风险。据报道，在CT室检查实施责任制护理安全管理措施可提高检查效果；基于此，本文对本院2015年2月-2016年8月收治的95例患者的临床资料展开分析，现将结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组95例经CT检查的患者（2015年2月-2016年8月）作为本次试验的对象；入选对象以随机数字表法[2]将其分组，即试验组、对照组各48例。试验组男女比例22/26，年龄23～78岁，平均年龄（41.2±5.5）岁；对照组男女比例25/23，年龄24～74岁，平均年龄（40.1±4.8）岁；两组患者的年龄、性别、文化程度等方面对比，差异无统计学意义，P ＞0.05，可用于临床研究中。

1.2 护理方案

对照组遵照知情原则采取常规护理，即检查事项通知、协助查体、注意事项告知等。试验组实施全面的安全管理方案，具体措施如下：（1）提高护理人员的安全意识：医院定期组织护士学习相关的法律条例，提高其法制意识；于每月定期召开CT室检查座谈会，及时讨论院内意外事件以及学习各项先进的操作流程，提高护理人员的业务能力及责任心。（2）加大检查力度：每月检查一次科室的护理水平，并对不足之处做出反思；对CT室检查干预工作中存在的潜在风险进行分析，分析原因寻找对应的解决方法，逐渐完善干预制度。加强跟班任务量，确保身份识别无误以及工作流程落实的合理性，扼杀潜在的风险因素，降低不可控事件的发生率。（3）教育宣讲：在检查期间，嘱咐患者保护好自身贵重物品；教导患者解决意外事件的措施；注意保护个人因素；宣讲健康的生活方式。（4）充分沟通：在检查前，告知患者应履行的检查义务；使其了解检查项目的注意事宜、重要性以及大量饮水的意义；嘱咐其配合检查师的要求，并向其解释每个步骤的必要性；协助患者选取合理的体位，避免发生坠床事件。（5）监测造影剂的使用：在检查前，了解患者有无过敏史，叮嘱患者需签署同意书；对于有过敏病史患者，需在用药期间给予严密关注，及时发现患者的不良反应，随时准备过敏性休克疾病的救治工作，避免药物毒副作用发生。

1.3 观察（评价）指标

统计两组患者发生药物外渗和以及不良反应事件；同时利用本院自行拟制的问卷调查表评估患者的满意度。满意度评估：满分制为10分，8～10分记做非常满意；5～7分记为一般满意；0～4分评为不满意，总满意率即非常满意率和一般满意率之和。

1.4 统计学方法

研究数据用SPSS22.0软件进行分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比

试验组非常满意者24例（50.0%）、一般满意者22例（45.8%）、不满意者2例（4.2%），总满意度95.8%；对照组非常满意、一般满意和不满意者分别为14例（29.2%）、26例（54.2%）、8例（16.6%）；总满意率为83.4%；前者的满意度高于后者，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 不良反应对比

试验组血压水平改善者6例（12.5%），发生恶心头晕者12例（25.0%），药物外渗者14例（29.1%）；对照组药物外渗、头晕恶心以及血压改变者分别为30例（62.5%）、31例（64.6%）、19例（39.6%）；试验组的不良反应比低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

随着人们对护理质量要求与日俱增，护理人员也应不断提高自身护理水平和法律意识[3-4]，在护理干预中将院内制度和操作落实到位，及时发现潜在的危险因素。当前，责任制护理安全管理措施理论日趋完整，其在临床中受到认可[5]，从患者入院检查时，即刻分配专人负责直到安全离院，在此期间实施全面的安全教育工作、加大和患者的沟通力度，告知检查的注意事宜[6]；同时严密观察应用造影剂后的不良反应，及时采取应对措施，为患者提供优质的服务。

本组研究中，试验组的总满意度、不良反应发生率指标优于对照组，提示在CT室检查中行责任制护理安全管理措施可提高患者的满意度，降低不良反应率，易于建立良好的医患关系，对治疗和预后具有决定性的作用[7]；多数患者病情较危重，且言语、听力功能丧失，使检查难度加大，稍有不慎便会产生医患纠纷。对此，本院行责任制护理安全管理，一方面加强护士的专业水平，提高沟通技巧，将责任制度贯穿到工作中；另一方面对患者实施检查安全管理，评估检查风险，及时关注患者不良反应，确保满足患者的临床检查需求。经方爱玲研究[8]，观察组的药物外渗（26.0%）以及血压改善（16.0%）、头晕恶心（30.0%）低于常规组，且观察组的满意度为94.12%较常规组的82.35%高，这与本次的研究结果接近，更证实该管理措施的可行性。

综上所述，对CT室检查中行责任制护理安全管理措施[9-12]，可提高护士干预水准，减少不良反应事件。

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To Explore the Effect of Nursing Safety Management in CT Room Inspection

LIU Hongmei CT Room, The People 's Hospital of Pizhou City, Pizhou Jiangsu 221300, China

ObjectiveTo analyze the clinical application value of responsibility system nursing safety management measures in the CT chamber examination.Methods96 patients with the treatment were selected. According to the random number table, the group, namely test group (48 cases) and control group (48 cases), were given routine nursing and responsibility system nursing safety management, compared the effect and satisfaction of two groups.ResultsThe satisfaction rate of test group (95.8%), higher than that in control group (83.4%), P＜0.05; The incidence of adverse reactions in the group was better than the control group, P＜0.05.ConclusionThe effect of responsibility system nursing safety management in computerized examination is exact.

CT; safety management; responsibility system nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．147

江苏省邳州市人民医院CT室，江苏 邳州 221300