探讨瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果

李臻 贺大伟

·效果评估·

探讨瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果

李臻 贺大伟

目的探析对高脂血症合并高血压患者予以氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的高脂血症合并高血压80例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，观察比较研究组与对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率是70．00%，低于研究组患者的90．00%（P＜0．05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组，不良反应情况低于对照组（P＜0．05）。结论针对高脂血症合并高血压患者采取氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，能改善患者血压情况，使不良反应发生率降低。

高脂血症；高血压；氨氯地平；瑞舒伐他汀钙

脂质代谢紊乱属于高血压疾病的常见症状表现，而血脂提升易使心血管事件风险的发生率提高，从而能对高血压患者的预后产生严重影响。所以，针对高血脂症合并高血压患者，予以及时有效的降血脂和降压治疗，不但能使心血管疾病的发生得到延缓，而且还能起到预防作用[1]。针对此疾病，在以往的临床治疗中，医护人员多主张采用氨氯地平药物治疗，虽然具有一定的治疗效果，但也存在一定的局限性。有临床研究显示，他汀类药物具有降压和降血脂特点，且效果显著，其中，以瑞舒伐他汀钙最为常见。本研究针对高脂血症合并高血压患者，在实施氨氯地平的基础上应用瑞舒伐他汀钙治疗，其临床疗效研究报道显示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月-2016年2月我院接受治疗的高脂血症合并高血压80例患者为本次研究资料，按照双盲法对其分组。对照组40例，其中男27例，女13例，年龄（74.6±2.8）岁。研究组40例，其中男28例，女12例，年龄（75.4±2.9）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予氨氯地平（浙江康乐药业股份有限公司；H20083685）进行治疗，指导患者按照口服的方式，在药物治疗初期阶段，医护人员规定患者服用5 mg，随后根据患者的疾病严重程度，可适量加减药物，10 mg为每日最大用药剂量，1次/日。研究组给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙（鲁南贝特制药有限公司；H20080237）进行治疗，氨氯地平的治疗方法与对照组相同，在实施治疗前，医护人员应当先根据患者的病情，为其制定合理的降胆固醇饮食方案，确保治疗期间饮食合理化。指导患者以口服的方式服用，在初期治疗阶段，医护人员规定患者服用瑞舒伐他汀钙5 mg，然后依照患者的病症严重程度，适当增加药物剂量，每次服用剂量需≤10 mg，1次/日。

1.3 评价标准[2]

显效：患者的临床病症经治疗后基本消失，通过实施检查发现，血脂和血压水平都有不同程度下降，舒张压降低程度不低于20 mmHg、收缩压降低幅度不低于30 mmHg、甘油三酯（TG）降低幅度不低于40%；有效：患者的临床病症经治疗后得到有效缓解，血脂和血压水平都有不同程度下降，舒张压降低程度在10～20 mmHg，收缩压降低幅度不低于30 mmHg、TG降低程度在20%～40%；无效：患者的临床病症未改善，甚至加重，且各指标均未达到标准。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

在对照组40例患者中，显效13例，有效15例，无效12例，其治疗有效率为70.00%（28/40）；在研究组40例患者中，显效19例，有效17例，无效4例，其治疗有效率为90.00%（36/40）。对照组低于研究组，χ2=5.000，P＜0.05。

2.2 对比治疗后两组患者的血压指标水平情况

经治疗，对照组患者的舒张压评分为（91.06±5.70）mmHg，收缩压评分为（136.19±6.02）mmHg；研究组舒张压评分为（85.35±3.05）mmHg，收缩压评分为（122.16±3.26）mmHg；t=5.586、12.961，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 对比两组的不良反应

治疗后，对照组有22.50%患者出现不良反应，其中，3例腹胀，4例便秘，2例恶心；研究组有5.00%患者出现不良反应，其中1例腹胀，1例便秘，χ2=5.165，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

在内科疾病中，高脂血症属于临床常见且多发疾病，具有较高的发病率。主要分为继发性与原发性两种类型，其中，遗传与先天性和原发性具有一定的关联性，而继发性多是因代谢性紊乱病症导致，如：高血压等，严重影响患者的生活质量及身体健康[3-4]。在以往的临床治疗中，医护人员多采用氨氯地平药物治疗，因为氨氯地平属于钙离子拮抗药物，能够对血管平滑肌的钙内流起到一定的抑制作用，使外周动脉显著扩张[5-6]。有临床研究显示[7]，针对高血脂症并高血压症状，予以他汀类药物治疗，能有效改善患者的病症状况。瑞舒伐他汀钙是3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其优势为肝脏选择性较高，能延长半衰期。有研究学者认为[8-9]，此药物的应用，能够使炎症因子的释放降低、血栓的发生率减少、以及斑块内脂质下降，适用于高脂血症并高血压患者。将上述两种药物联合应用，其临床疗效相比单一用药效果更为显著，能有效缓解患者的病症状况，使不良反应发生率降低。

总之，针对高脂血症并高血压患者，联合应用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙治疗，既能改善患者的血压水平，同时还能降低患者疼痛，加快患者康复。

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[3]薛鹏程． 瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对造影剂肾病的保护作用[J]． 淮海医药，2015，33（2）：135-137．

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[5]容永怡，陈林祥． 瑞舒伐他汀联合氨氯地平对老年高血压患者的疗效[J]． 包头医学院学报，2015，31（8）：18．

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To Investigate the Effect of Rosuvastatin Calcium Combined With Amlodipine in the Treatment of Hyperlipidemia and Hypertension

LI Zhen HE Dawei Department of Medical, Zaozhuang Mining Group Central Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of amlodipine combined with rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension.Methods80 patients with hyperlipidemia and hypertension were recruited and treated in our hospital. The patients were divided into two groups according to double blind method. The control group was treated with amlodipine, and the study group was treated with amlodipine and rosuvastatin calcium. The clinical therapeutic effect of the study group and the control group was observed and compared.ResultsThe control group curative effective was 70.00% were lower than those in the study group 90.00% (P＜0.05). The systolic and diastolic blood pressure of the study group was better than that of the control group, and the adverse reaction was lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe combination of amlodipine and rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension can improve the blood pressure and reduce the incidence of adverse reactions.

hyperlipidemia; hypertension; amlodipine; rosuvastatin calcium

R544．1

A

1674-9308（2017）02-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．096

枣庄矿业集团中心医院内科，山东 枣庄277000