分析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的临床效果

包旭英 胡敏

·疗效对比·

分析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的临床效果

包旭英1胡敏2

目的析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95．94%，好于对照组患者治疗有效率64．86%（P ＜0．05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。

不同程度；根管填充；牙体牙髓病；效果

牙体牙髓病是牙体病和牙髓病的总称，是临床常见的口腔问题。由于牙体牙髓病在临床的发病率高，世界卫生组织将其与癌肿、心血管疾病等一同列为人类三大重点防治疾病[1-2]。由于牙体牙髓病严重影响到患者的口腔功能，大多还伴随不同程度的疼痛，因此，牙体牙髓病的疾病治疗中及时有效的治疗和减轻患者疼痛，恢复口腔正常功能是关键。本文针对不同程度的根管填充在牙体牙髓病中的治疗效果做出对比，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2013年2月-2014年2月收治的148例牙体牙髓病患者作为研究对象，采用随机方式将其均分为对照组和实验组，各74例。对照组男性40例，女性34例；年龄19～63岁，平均年龄（37.1±5.8）岁。实验组男性38例，女性36例；年龄20～63岁，平均年龄（37.5±5.7）岁。两组患者在性别、年龄和病情等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

针对所有参与研究的患者在治疗前均行常规口腔检查、明确诊断，平行投照X线片明确患牙根管数目和根尖周部位情况，针对患者牙根管在显微镜橡皮障下进行常规预备消毒，交替使用1%次氯酸钠、2%洗必泰冲洗，避免后期操作中引发根尖感染。对照组患者针对患牙根管进行严密根管充填；实验组患者针对患牙根管在根管充填时，距离根尖1 cm处不予以填充，即对根管微欠充填治疗，填充后针对两组患者根管填充程度进行确认后采用玻璃离子暂时充填。实施根管填充治疗后针对帮助患者做好口腔护理和防感染治疗。

1.3 效果评价

针对两组患者采取不同程度的根管填充治疗后，1年评价其治疗效果为：显效：牙齿疼痛症状和根尖感染情况完全消失，患者咀嚼功能恢复，牙体牙髓病痊愈。有效：牙痛情况明显好转，根尖感染情况稍好转，咀嚼功能好转，生活质量有所改善。无效：患者疾病症状无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。患者治疗后疼痛情况评估采用VAS疼痛程度评估[3]，满分10分，得分越高疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.00处理，计数资料以%表示，用χ2检验，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

针对两组患者实施不同程度根管填充治疗后，实验组患者治疗总有效为71例，总有效率95.94%，对照组患者治疗总有效48例，治疗总有效率为64.86%，两组患者总有效率对比，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后疼痛度评分对比

针对两组患者采取不同程度根管填充治疗后，采用VAS评分可知，实验组患者疼痛度评分为（3.2±0.7）分，对照组疼痛度评分为（5.7±1.1）分，两组患者评分对比，P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，牙体牙髓病的发病率也在逐年升高，牙体牙髓病主要包括牙髓炎、根尖周炎、龋齿等，在临床表现中，多为不同程度的疼痛，甚至影响到咀嚼功能，造成进食障碍，严重降低了人们的生活质量[4]。

牙体牙髓病应当及早对症采取有效治疗，一旦病情加重可导致患牙功能丧失，造成患牙周围组织出现病变，严重影响到预后效果。随着医学技术的发展，根管技术也在不断的更新与成熟，牙体牙髓病唯一有效的方法是根管填充治疗[5-6]。在根管填充治疗过程中，填充程度与治疗效果有密切关系；若对根尖进行微欠充填治疗，会使其闭合性降低，后期可能会导致根尖组织液在根管内深入，长时间组织液浸润会引起细菌感染，加重治疗后患者的疼痛程度，影响到牙齿及口腔功能；并且由于不完善的填充，会使得根尖部位产生排斥反应，影响后期疾病恢复，降低患者生活质量[7-9]。本文研究中，实验组总有效率95.94%，对照组总有效率64.86%，P＜0.05。且治疗后经患者的疼痛程度测评可知，根管严密恰充填后其患者的疼痛度低于根管欠充填给患者带来的疼痛。因此，在牙体牙髓病的治疗过程中，需要根据患者患牙情况，选择适当的欠充材料，严密按工作长度充填，做好防感染措施，才能帮助患者有效的治疗牙体牙髓疾病。

综上所述，针对牙体牙髓病患者实施适当根管恰充填治疗，能够提高患者的治疗有效率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，治疗方式安全有效。

[1]郭君兰． 不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响[J]． 中外医疗，2011，30（19）：76．

[2]宋娟． 探讨60例牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响[J]． 医学信息，2013，35（10）：193．

[3]寇玉玲． 对牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充治疗的疗效观察[J]． 当代医学，2013，19（25）：90．

[4]孙红，吕丽莉． 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：52．

[5]王剑平． 探讨牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充55例治疗的临床效果[J]． 世界最新医学信息文摘，2014，14（21）：42．

[6]张琴． 不同程度根管填充治疗对80例牙体牙髓患者疗效的影响分析[J]． 大家健康：学术版，2015，3（14）：133-134．

[7]雷晓丽，买克． 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响[J]． 医药，2015，3（4）：184．

[8]李戎． 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响研究[J]． 全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：91-94．

[9]邓卓峰，周峥． 根管填充程度对患者疼痛与疗效的影响分析[J]．浙江临床医学，2015，17（8）：1348-1349．

To Analyze the Clinical Effect of Different Root Canal Filling in the Treatment of Dental Pulp Diseases

BAO Xuying1HU Min21 The First Department of Endodontics, Xinjiang Dental Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China; 2 The Second Department of Endodontics

ObjectiveTo explore the different degree of root canal filling in the treatment of dental disease.Methods148 patients admitted to our hospital dental patients were randomly divided into control group and experimental group with 74 cases in each group, the control of root canal filling was treatment group, the experimental group received root canal micro owe filling treatment, treatment effects were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of experimental group was 95.94%, better than the control group the effective rate of treatment 64.86% (P＜0.05), and after filling pain score less than the control group after filling pain score.ConclusionAccording to the tooth pulp disease process in the treatment of patients with moderate root canal filling treatment, can effectively improve the treatment effect, and reduce pain, safe and effective treatment.

different degrees; root canal filling; dental pulp disease; effect

R781．3

A

1674-9308（2017）02-0138-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．079

1新疆乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓一科；新疆 乌鲁木齐 830002；2牙体牙髓二科