超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

张英华 陈晓晶 张慧娟

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

张英华1陈晓晶2张慧娟3

目的探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，分别给予常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。结果观察组患者的血肿清除率为93．22%（55/59），并发症发生率为3．39%（2/59），其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义，P＜0．05。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有一定的效果。

小骨窗微创脑出血清除术；高血压；脑出血；效果分析

高血压脑出血疾病是临床中比较常见的一种疾病，其一般发生于中老年人，其中男性发病率较高[1-2]，严重影响患者的身心健康以及生活质量，若不对其进行适当的干预治疗，很有可能会威胁到患者的生命安全，因此，需要选择较为合适的手术方法对其进行治疗。本文研究中主要针对高血压脑出血患者分别实施常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者血肿清除率、并发症发生率的差异性，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且获得了伦理委员会的批准。对照组患者59例，年龄41～77岁，平均（60.14±3.28）岁，男性与女性的比例为39/20。观察组患者59例，年龄40～76岁，平均（60.54±3.57）岁，男性与女性的比例为40/19。两组高血压脑出血患者在基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 治疗方法

对照组采用常规大骨瓣开颅手术治疗，即对患者进行全身麻醉，明确患者所需要的开颅位置，切开患者的头皮，实施开骨窗手段[3-4]，移除患者骨瓣，一直到血肿逐渐暴露，接着清除患者的血肿，缝合切口。观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除手术进行治疗，即对患者实施全身麻醉，明确患者的开口位置，其位置一般离血肿中心越近越好，在对患者进行开口的过程中，还需要适当的避开比较重要的组织位置，并对其做好一定的标记，然后再对患者进行切口，切开患者的脑皮质[5-6]，并开始抽取血肿，在抽取血肿的情况下，还需要密切观察患者的出血情况，如果患者出现活动性出血，那么需要及时对患者进行电凝止血，一直到完成血肿清除之后，再对切口进行缝合。两组患者均在缝合后需要进行适当的降压以及抗感染等治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。

1.4 统计学处理

将两组高血压脑出血患者的血肿清除率、并发症发生率使用SPSS22.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血肿清除率高于对照组患者，且在并发症发生率的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，P ＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

高血压脑出血疾病是临床常见的一种疾病，且发病率较高，可能造成血管破裂现象，威胁患者的生命安全。因此，需要针对高血压脑出血患者选择及时有效的方法对其进行治疗，稳定病情。常规大骨瓣开颅手术是一种比较传统的手术方法，其在进行手术的过程中，会对患者的全身干扰较大[7]，手术结束后，还会出现较多的并发症情况，从而影响手术效果，在对患者进行常规大骨瓣开颅手术治疗后，在手术后期易出现再出血的现象，且血肿清除率不高，因此，临床依旧在寻找适合治疗高血压脑出血疾病的手术方法。

超早期小骨窗微创脑出血清除手术是临床现今使用较为频繁的一种手术治疗方法，能够清除血肿，在一定的程度上降低颅内压[8-9]，进一步使得患者的神经元得到较好的恢复。同时，超早期小骨窗微创脑出血清除手术还具有创伤较小、出血较少、手术时间短的特点，且在手术中的血肿清除率较高，可以有效达到治疗的效果。本文研究显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组，且在血肿清除率的比较中，观察组优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。表面针对高血压脑出血患者实施超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，可以有效缓解颅内高压，在一定的程度上中断血肿分解产物对脑组织的损害作用。

综上所述，超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗高血压脑出血患者具有一定的应用效果。

[1]沈伟俊． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J]． 当代医学，2012，18（11）：48-49．

[2]苟志勇，袁淼，谭华，等． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效观察[J]． 实用临床医药杂志，2015，19（5）：85-86．

[3]于淼，孙连秋． 超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血的治疗效果分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（20）：75-76．

[4]程宇宏． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效观察[J]． 医药前沿，2016，6（9）：243-244．

[5]石祥飞． 高血压脑出血应用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果研究[J]． 医药前沿，2015，5（36）：123-124．

[6]阿迪力江·玉素甫，库尔班江·努尔． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J]． 中国保健营养，2016，26 （16）：293-294．

[7]袁睿，程伟，肖庆华． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J]． 基层医学论坛，2016，20（11）：1498-1499．

[8]陈清坤． 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J]． 中外医学研究，2016，14（22）：23-24．

[9]朱恩锋，武贵旭，乔俊，等． 高血压脑出血患者手术治疗临床效果分析及评价[J]． 中国继续医学教育，2016，8（35）：96-98．

Analysis of the Effect of Ultra-early Small Bone Window Minimally Invasive Intracerebral Hemorrhage in Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

ZHANG Yinghua1CHEN Xiaojing2ZHANG Huijuan31 Department of Neurosurgery, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014030, China; 2 Department of Pediatric, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China; 3 Department of Stomatology, The Traditional Chinese Medicine Hospital Tongliao City, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

small bone window minimally invasive brain hemorrhage; hypertension; cerebral hemorrhage; effectiveness analysis

]ObjectiveTo explore the scavenging effect in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage microsurgery minimally invasive cerebral hemorrhage.MethodsIn this study, we selected 118 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage from November 2013 to December 2016, and divided them into two groups by dynamic random color ball extraction. To explore the difference of hematoma clearance rate and complication rate between two groups.ResultsThe rate of hematoma evacuation in the observation group was 93.22% (55/59) and the complication rate was 3.39% (2/59). There was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionUltra-early small bone window minimally invasive treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage with cerebral hemorrhage has a certain effect.

1 包头医学院第二附属医院神经外科，内蒙古 包头014030；2 内蒙古包钢医院儿科，内蒙古 包头 014010；3 通辽市中医院口腔科，内蒙古 通辽 028000

R544．1

A

1674-9308（2017）02-0124-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．070

[