自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用分析

李瑛 李风浩 明杰 吴桐 徐莹

自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用分析

李瑛 李风浩 明杰 吴桐 徐莹

目的分析自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用价值。方法选取我院2013年6月-2015年8月收治的92例面部组织凹陷和静态皱纹治疗患者为例，根据治疗方法分为A组和B组进行回顾性分析，A组46例患者予以自体颗粒脂肪移植，B组予以硅胶填充法治疗，分析两组患者满意度和并发症情况。结果经调查A组患者满意率为93．48%（43/46），B组患者满意率为82．61%（38/46），经比较A组满意率较高。结论自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷能够获得较好效果，并发症发生率较低。

自体颗粒脂肪移植；硅胶填充法；面部凹陷

面部深层软组织结构松弛或脂肪组织量减少，都会造成面部凹陷或形成皱纹[1]。面部凹陷严重者会因外观问题产生抑郁心理，产生自卑心理，严重者会影响正常的生活和工作[2]。随着整形美容技术的不断发展，已经找到了有效治疗面部凹陷的方法，硅胶填充术和自体颗粒脂肪移植作为治疗面部凹陷的主要治疗方法，在整形美容外科最为常用。本文以我院收治的92例面部凹陷和静态皱纹患者为例，以治疗方式随机分为A组和B组，对自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用价值进行了分析，获得了较好效果，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年6月-2015年8月收治的92例面部凹陷和静态皱纹患者，根据治疗方式分为两组进行回顾性分析。A组患者46例，女性38例，男性8例，面部软组织凹陷患者为33例，静态皱纹13例，年龄30～55岁，平均年龄（37.2±4.8）岁。B 组46例患者，女性36例，男性10例，面部软组织凹陷患者为37例，静态皱纹患者为9例，年龄27～52岁，平均年龄（36.5±4.3）岁。所选取患者均自愿选择手术方式，并对选取比较分组知情并同意，两组患者心理健康并且无精神病史，具有正常沟通能力。两组患者的性别、年龄、手术原因等基本资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

B组患者予以硅胶填充治疗，对患者面部凹陷或静态皱纹部位进行填充。A组患者予以自体颗粒脂肪移植，手术前令患者坐在镜子前，听取患者理想效果意见并作讨论在手术部位进行手术画线标记，根据情况计算颗粒脂肪需求量。沟通后，于患者上、下腹部两侧或大腿内、外侧或臀部确定部位进行脂肪抽取，将取脂切口控制在2 mm以内，为患者进行常规消毒并对脂肪提供区进行局部浸润麻醉，切口进行注射针局部麻醉，采取吸脂针取相应量的脂肪颗粒，之后静止等待分层，取出上层脂肪颗粒，使用无菌生理盐水对脂肪颗粒进行过滤，直至脂肪颗粒均为金黄色，再进行静置20 min后弃掉下层水相液体[3]。在患者面部凹陷部位或静态皱纹凹面处，局部麻醉，根据手术划线的标记，使用12号针头注射器将脂肪颗粒注入，注射后对注入部位轻揉，使表面平整。术后使用纱布和棉垫对手术部位进行施压包扎，消除积液减少水肿，并每日对手术部位进行冰敷，1日3次，10 min/次，3～5天[4]。

1.3 疗效判定标准

对患者进行满意度调查，患者出院后3个月进行回访调查，调查以问卷形式进行，分为非常满意、较为满意和不满意，统计患者总满意率。对患者并发症情况进行比较。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

A组患者共有46例患者，非常满意36例，非常满意率为78.26%；较为满意7例，较为满意率为15.22%；不满意3例，不满意率为6.52%，总满意率为93.48%。B组患者共有46例，非常满意26例，非常满意率为56.52%；较为满意12例，较为满意率为26.09%；不满意8例，不满意率为13.39%，总满意率为82.61%。两组比较A组患者对手术效果更为满意，经比较A组患者的满意率较高（χ2=5.761，P＜0.05）。

2.2 两组并发症比较

A组46例患者中术后发生排斥反应的患者为0例，硬结情况为0例，移位情况为0例，有2例患者发生红肿情况，并发症的总发生率为4.35%；B组46例患者术后有7例患者发生了排斥反应，6例患者发现了硬结情况，7例患者发生移位情况，有9例患者发生了红肿情况，并发症发生率为63.04% 。两组比较B组的并发症发生率较高，A组仅有2例患者在术后发生了红肿情况，A组手术方式较为安全（χ2=8.317，P＜0.05）。

3 结论

自体脂肪移植术的历史可以追溯到1 889年，但由于技术限制，自体脂肪移植的效果并不稳点，因而长时间不被认可，但随着医疗技术的进步，脂肪抽吸技术也有所改善，自体脂肪移植术重新成为整形美容外科的常见手术方式[5]。自体脂肪移植不仅可以应用于隆鼻、隆胸等手术项目，还对面部凹陷、眼窝填充、苹果肌填充等有较好应用[6]。

经李燕报道自体颗粒脂肪移植一次注射手术率较高，能够提高手术满意率[7]。据孙振龙报道自体颗粒脂肪移植能够减少手术损伤率，更为安全有效[8]。本文结果同以上报道相符，本文以我院收治的92例面部凹陷和静态皱纹患者为例，对自体颗粒脂肪移植以及硅胶填充两种手术方法的患者满意程度和并发症情况进行比较，予以自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的A组患者，对手术的满意度较高，总满意率为93.48%，予以硅胶填充治疗面部凹陷的B组患者，对手术的满意程度则较差一些，总满意率为82.61%。除此之外A组患者并发症发生率为4.35%，而B组并发症发生率为63.04%，B组并发症发生率较高。因而经比较自体颗粒脂肪移植不仅能够获得较好效果，更具有安全性。

[1]朱彦凯． 自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用[J]． 中国伤残医学，2015，23（10）：62-64．

[2]李正斌，梁俊刚，路光辉． 自体脂肪填充术的临床应用效果分析[J]． 中国美容医学，2015，24（22）：8-10．

[3]许贤君． 自体脂肪颗粒注射移植对面部组织凹陷和静态皱纹的改善作用分析[J]． 中国医疗美容，2016，6（7）：10-13．

[4]杨万忠，马二民． 自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形[J]． 中国医疗美容，2015，5（6）：51-52．

[5]石伟强． 面部凹陷采用自体脂肪颗粒移植充填治疗的临床效果[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（29）：42-43．

[6]李巍，李云峰，刘长松，等． 自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷[J]．中国美容整形外科杂志，2016，27（2）：73-75．

[7]李燕，郭莉，高慧，等． 自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的吸收率研究[J]． 河北医药，2015，37（10）：1518-1520．

[8]孙振龙． 自体颗粒脂肪移植治疗颜面部轻度凹陷畸形效果研究[J]． 中国继续医学教育，2015，7（14）：87-88．

Analysis Application of Fat Particle Transplantation in the Treatment of Facial Depression

LI Ying LI Fenghao MING Jie WU Tong XU Ying Plastic Surgery Department, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of autologous fat transplantation in the treatment of facial depression.MethodsSelected 92 cases of facial tissues sag and wrinkle treatment of patients in our hospital from June 2013 to August 2015 admitted as an example, according to the treatment methods were divided into group A and group B were analyzed retrospectively, In group A, 46 patients were treated with autologous fat transplantation, and B group was treated with silica gel, two groups were analyzed patient satisfaction and complications.ResultsA survey by the group of patients with a satisfaction rate of 93.48% (43/46) in group B patient satisfaction rate of 82.61 %(38/46), the relatively high rate of satisfaction in group A.ConclusionAutologous fat transplantation facial concave particles can get better results, lower complication rate.

fat particle transplantation; silica gel filling method; facial depression

R622+．1

A -0118-02

1674-9308（2017）02-0118-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．066

哈尔滨市第五医院整形美容科，黑龙江 哈尔滨150040