舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果

徐晓庆 张英飞

舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果

徐晓庆 张英飞

目的研究舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果。方法选取腰椎间盘突出患者134例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组患者分别应用舒适护理和常规护理，对比分析两组患者的康复效果。结果实验组疼痛程度轻于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出患者在治疗中应用舒适护理，能够显著缓解患者的疼痛程度，缩短住院时间，提高康复效果。

舒适护理；腰椎间盘突出；康复

腰椎间盘突出是骨科较为常见的疾病之一，主要是由于腰椎间盘发生退行性病变后，在外力的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核从该处突出或脱出，压迫或刺激相邻脊神经根，从而产生腰痛等一系列的临床症状，多发生于腰4-5，腰5-骶1[1]。随着现代社会的快速发展，人们生活、工作方式的转变，腰椎间盘突出患者的发病率越来越高，逐渐引起人们对腰椎间盘突出的重视[2]。腰椎间盘突出在进行治疗的过程中，患者可能会存在一定程度疼痛、心理恐惧等情况，影响康复效果。现为了改善患者的康复效果，笔者将舒适护理应用于腰椎间盘突出患者中，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年4月我院收治的腰椎间盘突出患者134例作为研究对象，所有患者的临床症状及辅助检查均符合腰椎间盘突出的诊断标准[3]，排除严重心肺、肝肾疾病者、恶性肿瘤者、凝血功能障碍者，同意加入实验，并签署知情同意书。随机分为实验组和对照组，每组各67例，实验组患者中男、女分别37例、30例，年龄23～68岁，平均年龄（41.62±2.34）岁；病程1～8年，平均病程（3.42±0.73）年。对照组患者中男、女分别39例、28例，年龄21～69岁，平均年龄（42.34±2.16）岁；病程1～9年，平均病程（3.51±0.64）年。两组患者的性别、年龄及病程等临床资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括入院宣教，遵医嘱进行基础护理、生活护理、用药护理及康复护理。

实验组实施舒适护理，具体实施过程如下：（1）心理舒适护理。患者因疾病及生活状态的改变，可能会在治疗的过程中产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需在进行治疗的过程中给予一定的心理支持或危机干预，缓解患者的心理情绪，以积极的心态面对疾病。在治疗的过程中，护理人员要态度和蔼的与患者进行交流，取得患者的信任，了解患者的心理状体，针对其心理状况及患者的实际情况进行适当的心理疏导，缓解患者的不良情绪。向患者讲述腰椎间盘突出的相关知识，增加患者对疾病的了解，避免因对疾病的认识不足或偏差，造成一定心理压力；还能够通过成功的病例鼓励患者配合治疗，提高患者的治疗依从性；（2）环境舒适护理。患者入院后为患者创造舒适的病房环境，保持病房的干净整洁，保持相应的湿度、温度计光线等，依据患者的入院评估为患者安排较为适宜的病房；（3）疼痛舒适护理。疼痛是患者较为常见的临床症状，患者可能因疼痛而影响患者的心情，故而护理人员需向患者说明疼痛的规律，耐心地倾听患者述说，了解疼痛的性质及程度，告知其疼痛形成的原因及治疗方法，还可以通过指导患者通过看书、听音乐等转移注意力的方式缓解疼痛，必要时可给予物理止痛或药物止痛；（4）饮食休息护理。患者常因活动不便，导致活动量减少，故而饮食摄入量减少。在进行饮食中，应多食用水果、蔬果，保证摄入充分的蛋白质，避免便秘。腰椎间盘突出患者需长期卧床休息治疗，促进毒素的吸收，达到治疗的目的。护理人员应保证患者保值较为舒适的卧姿，以硬板床为主，避免久坐，减轻腰椎的负担[4]；（5）功能锻炼。加强腰背肌的锻炼，当患者在病情好转后1周即可进行俯卧位“燕飞式”锻炼，30下/组；然后进行五点支撑法锻炼，2周后改为三点支撑法，50下/组，在进行锻炼时，应遵循循序渐进的模式[5]。走及坐姿要正确，行走时要保持抬头、挺胸、收腹；坐姿时保持膝与胯同一水平，身体靠向椅背，腰部需垫一靠枕；站立时保持腰部平坦、收腹。

1.3 观察指标

对两组患者进行为期1周的护理干预，观察其疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）判断，分数0～10分，分数越高，疼痛程度越严重[6]。记录两组患者的住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的疼痛评分为（1.61±0.58）分，住院时间为（6.34±1.82）d；对照组患者的疼痛评分为（3.42±0.81）分，住院时间为（15.61±3.25）d；实验组疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（t=14.871、20.371，P=0.000、0.000）。

3 讨论

舒适护理是一种新型的护理模式，强调“以患者为中心”，为患者在治疗过程中提供生理、心理及环境的舒适，保证患者处于身心愉悦的状态，从而达到较好的治疗效果[7-9]。现将舒适护理应用于腰椎间盘突出患者中。

在上述实验中，实验组采用舒适护理，对照组采用常规护理，实验组患者经过护理后的疼痛程度轻于对照组，且住院时间也短于对照组。通过进行心理舒适护理，使患者的心理达到舒适的状态，能够以积极的心态面对疾病，积极配合治疗，提高临床疗效，缩短住院时间；通过进行环境及饮食休息上的护理，使得患者的身体处于舒适的状态，在患者病情好转后，依据患者的实际情况选择恰当的功能锻炼，在保证患者身心舒适的情况下，促进患者功能的恢复，提高康复效果，缩短住院时间。

综上所述，腰椎间盘突出患者在治疗中应用舒适护理，能够显著缓解患者的疼痛程度，缩短住院时间，提高康复效果。

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The Effect of Comfort Nursing on Rehabilitation of Lumbar Intervertebral Disc Herniation

XU Xiaoqing ZHANG Yingfei The Second Department of Orthopaedics, The First Hospital of Jilin University, Changchu Jilin 130000, China

ObjectiveTo study the effect of comfort nursing on the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation.Methods134 cases of patients with lumbar disc herniation were selected as the study object and were randomly divided into experimental group and control group, two groups of patients were applied comfort care and routine care, comparative analysis of the two groups of patients with rehabilitation.ResultsThe degree of pain in experimental group was lighter than that in control group, the duration of hospitalization was shorter than that of the control group (P＜0.05).ConclusionPatients with lumbar disc herniation in the treatment of comfort care, which can significantly alleviate the degree of pain in patients with shorter hospital stay and improve rehabilitation.

comfort nursing; lumbar intervertebral disc herniation; rehabilitation

R473

A

1674-9308（2017）03-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.128

吉林大学第一医院二部骨科，吉林 长春 130000

张英飞，E-mail：869502314@qq.com