CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的价值

孙种梅

CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的价值

孙种梅

目的分析CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的应用价值。方法选取我院于2015年3月—2016年6月收治的肺癌患者40例作为观察组，随后抽取同期到我院体检的健康人群40例作为对照组，对两组受检人员的CYFRA21-1、CEA以及NSE进行检测，对比其相关指标。结果观察组和对照组受检人员经检测后，两组CYFRA21-1、CEA以及NSE水平对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；鳞癌、腺癌以及小细胞癌患者三种标志物水平对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论CYFRA21-1、CEA以及NSE对肺癌诊断具有一定的临床价值，可对肺癌进行鉴别以及诊断提供依据。

CYFRA21-1；CEA；NSE；肺癌

近年来，肺癌在临床中的患病人数呈现上升趋势，而大部分患者在就诊时已经为中晚期，因此无显著的临床疗效，检测肺癌血清标物有助于提升肺癌早期诊断正确率，对其后续治疗可提供科学依据[1-2]。此研究分析CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的诊断价值，现将诊断过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年3月—2016年6月收治的肺癌患者40例作为观察组，其中男25例，女15例，年龄为41～84岁，平均年龄为（62.1±8.4）岁，研究入选的40例患者中，12例患者为鳞癌，20例患者为腺癌，8例患者为小细胞癌；随后抽取同期到我院体检的健康人群40例作为对照组，男22例，女18例，年龄为44～82岁，平均年龄为（61.5±7.7）岁。两组受检人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组受检者均在晨间空腹进行采血，抽取两组人员3 ml静脉血，入选标本并未出现溶血或者脂血现象。当标本出现凝固现象后对血清予以分离，随后选择电化发光仪和相关配套设施对标本进行检测，上述指标均在2 h内完成。CYFRA21-1阳性结果界定值在3.3μg/L以上，CEA阳性结果界定值在4.7 μg/L，NSE阳性界定值在15.0 μg/L。

1.3 观察指标[2]

对观察组和对照组受检人员的血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）以及神经原特异性烯醇化酶（NSE）进行检测，并对两组检测结果进行对比。同时对不同分型肺癌患者标志物检测水平进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，多样本检验采用方差分析；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检人员标志物检测水平分析

观察组经检测后NSE为（18.8±5.5）ng/ml，对照组经检测后NSE为（6.5±2.2）ng/ml，两组数据对比（t=13.817 8，P＜0.05）；观察组经检测后CEA为（10.2±6.2）ng/ml，对照组经检测后CEA为（2.4±0.6）ng/ml，两组数据对比（t=7.919 7，P＜0.05）；观察组经检测后CYFRA21-1为（9.3±8.4）ng/ml，对照组经检测后CYFRA21-1为（2.3±1.1）ng/ml，两组数据对比（t=5.225 8，P＜0.05）。

2.2 分析不同分型肺癌患者标志物检测水平

鳞癌患者经检测后NSE为（17.8±4.4）ng/ml，CEA为（10.4±9.6）ng/ml，CYFRA21-1为（14.2±9.7）ng/ml；腺癌患者经检测后NSE为（21.5±7.5）ng/ml，CEA为（12.2±9.2）ng/ml，CYFRA21-1为（9.6±7.3）ng/ml；小细胞癌患者经检测后NSE为（23.8±7.7）ng/ml，CEA为（9.6±8.1）ng/ml，CYFRA21-1为（5.0±4.7）ng/ml，三组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肿瘤细胞以及组织中因为癌基因和自身产物在表达过程中出现异常现象后形成的抗原以及活性物质为血清肿瘤标志物，此指标能够充分将肿瘤发生时的相关因素变化进行呈现，而肿瘤标记物近年来广泛应用于肿瘤诊断中[3-4]。

CYFRA21-1通常在癌上皮细胞中进行表达。上皮细胞在转变为恶性时，产生激活现象的蛋白酶能够将角蛋白降解进行加速，可将角蛋白片进行充分释放从而渗入至血液循环中，对于肺癌患者而言，CYFRA21-1具有较为丰富的含量，为此肿瘤标志物是肺鳞癌检测的首选指标[5-6]。

CEA在临床中为广谱标记物，在体中无过高的含量，如果内胚层分化组织产生恶变之后，其水平均会呈现上升趋势[7-8]。

NSE为糖酵解酶，在神经元以及内分泌组织中进行分布。此标志物来源于神经外胚层，神经内分泌细胞中可将此标志物进行大量检测，肺癌患者的NSE含量大致约为正常组织的3～35倍[9-10]。

经上述研究可知，对于鳞癌患者而言，其血清中的CYFRA21-1水平显著提升，高于其他病理类型患者以及健康人群，由此能够说明CYFRA21-1可在临床中对肺鳞癌进行诊断。上述肿瘤标志物和肺癌病理分型存在一定的关系，对肺癌诊断以及鉴别具有临床应用价值。

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To Evaluate the Value of CYFRA21-1, CEA and NSE in the Diagnosis of Lung Cancer

SUN Zhongmei Department of Clinical Laboratory, Pei County People's Hospital, Xuzhou Jiangsu 221600, China

ObjectiveTo evaluate the value of CYFRA21-1, CEA and NSE in the diagnosis of lung cancer.Methods40 cases of patients with lung cancer admitted to our hospital from March 2015 to June 2016 were selected as observation group, then 40 healthy people who were admitted to our hospital during the same period were selected as control group, the CYFRA21-1, CEA and NSE of two groups were examined, comparison of its related indicators.ResultsThe observation group and the control group were examined, comparison of CYFRA21-1, CEA and NSE levels between two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). Comparison of three kinds of markers in squamous cell carcinoma, adenocarcinoma and small cell carcinoma, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCYFRA21-1, CEA and NSE have some clinical value in the diagnosis of lung cancer, which can provide the basis for the identification and diagnosis of lung cancer.

CYFRA21-1; CEA; NSE; lung cancer

R734.2

A

1674-9308（2017）03-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.027

江苏省徐州市沛县人民医院检验科，江苏 徐州 221600