临床护理路径在改善老年白内障手术患者中的作用研究

张丽君

·效果评估·

临床护理路径在改善老年白内障手术患者中的作用研究

张丽君

目的探讨临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的应用效果。方法在本院2015年7月—2016年9月所接收的老年白内障手术患者本着随机原则选取120例，盲选其中60例，按照传统的护理方式进行护理，作为对照组，另60例患者，则按照给予临床路径护理干预，为观察组。针对两组不同护理效果的差异性进行比对。结果在实施临床护理路径后，研究组各项观察指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论通过对老年白内障手术患者实施临床护理路径，有效降低了并发症发生率，同时提升了患者护理满意度，能帮助患者恢复。

临床护理路径；白内障手术；护理满意度；应用效果

白内障作为临床上常见的疾病之一，其病理特点致盲性高、发病率高等。老年人是该疾病的高发人群，这是由于老年人免疫能力下降，代谢异常，造成眼部老化，导致晶体状的蛋白质变性而引发浑浊，因而称之为白内障。目前治疗该疾病最好的方法为手术治疗，但若术后护理不当，容易造成并发症发生。通过采取临床护理路径，使得护理过程更加规范化、标准化，缩短了患者住院时间[1-2]。本次我院盲选120例老年白内障患者就针对该护理模式的有效性加以探索，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2015年7月—2016年9月所接收的老年白内障手术患者本着随机原则选取120例，盲选其中60例，按照传统的护理方式进行护理，作为对照组，另60例患者，则按照给予临床路径护理干预，为观察组。分析患者的基本资料，对照组中男性36例和女性24例。其年龄62～78岁。观察组中男性34例和女性26例，其年龄63～79岁。上述各方面资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者采取不同的护理方法，对照组采取普通方法进行护理，而观察组患者则采取临床护理路径。具体护理措施如下：

1.2.1 常规护理 患者入院后，对患者的身体健康以及心理进行系统的评估，随时观察患者的病情状况。动态观察患者的呼吸以及各项生命体征指标。另外，协助医生帮助患者进行术前、术中、术后等阶段实施常规护理操作。

1.2.2 临床护理路径 患者入院后，护理人员应积极主动的了解患者的病情状况、病历史、社会地位等，对患者的身心健康有全方位、详细的了解。另外，建立以护士长为领导核心，其他护理人员为小组成员的临床护理路径小组，护士长定期召开小组讨论会制定临床护理路径表，大家各抒己见、头脑风暴，将工作中遇到的困难以及意外事件的预防，均可进行深入交流，拟定一个科学、人性化的对策方案。

（1）患者入院后第1天：患者入院后，由于在一个陌生的环境，会产生排斥、焦躁不安的心理。因此，护理人员应积极主动的与患者进行良好的沟通，态度平易近人，做事温柔细心。另外，可以带领患者以及家属参观病房以及医院周边环境，消除患者的排斥、消极心理，增加患者依从性。

（2）患者入院后第2天：护理人员应指导患者做好术前准备。尤其是患者的对象是老年人，在行为以及反应上均有些许不便，因此护理人员应跟患者讲解健康知识，让患者对该疾病有深入的了解，消除患者的紧张、不安的情绪。另外，知道患者术前需要注意事项，以及提前向患者交代手术时间、主刀医生等相关内容，让患者对整个手术过程有个大致的了解。同时对患者的眼部进行全面、系统的检查，如视力、眼底检查等。

（3）患者入院后第3天：护理人员应动态观察患者的眼部情况，选择患者最佳的手术状态，指导患者在术前应如何配合医师有效的进行手术。首先患者在术前进行散瞳，并对患者的信息进行反复核对后，方可进行手术。手术过程中，观察患者的身心上的变化，避免出现意外事件。术后对患者进行包扎等常规治疗，并告知患者注意休息，切记禁止低头、挠眼睛、私自打开术眼敷料进行清洗。患者出院后，叮嘱患者遵从医嘱，定期来院复查。

1.3 观察指标[3]

对两组临床护理效果、护理满意度加以统计。

1.4 统计学方法

本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析，计量数据用（±s）表示，采用t检验，计数数据以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，通过两组临床护理结果进行对比，观察组患者平均住院时间为（2.87±1.21）d，对照组为（6.47±2.09）d。观察组平均住院费（3 213.12±201.67）元，对照组为（4 941.25±316.32）元，t=33.259、41.451，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组护理满意度为90.00%（54/60），对照组为60.00%（36/60），χ2=42.319，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

白内障属于临床最为常见疾病类型，会对患者生活造成严重影响，在各方面治疗技术持续完善的情况下，该症的临床治疗有效率虽然在一定程度上得到提升[3-5]。目前尚无药物可以有效治疗白内障，唯一有效的方法是通过手术治疗该疾病。近年来，随着社会科学的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，因而对医疗服务的要求也在不断提高。在现代医学理念中，不仅仅只是把治病作为唯一的目标，而是通过优质的护理服务，为患者提供方便、安全、有效的全方位、一体化的医疗机构[6-9]。临床护理路径属于临床护理工作中较为新型护理模式，从患者入院后便开始展开一系列针对性护理，在帮助该部分患者心理状态进行改善的同时，更能帮助患者对自身疾病情况以及治疗方案的进一步进行了解。本研究结果显示，观察组患者临床护理效果显著优于对照组。

综上所述，通过对老年白内障手术患者实施临床护理路径，有效降低了并发症发生率，同时提升了患者护理满意度，能帮助患者恢复。

[1]林一萍，管君花.临床护理路径对老年白内障手术患者护理效果的影响[J].健康研究，2017，37（1）：117-118.

[2]刘秀萍，李娟.老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：229-230.

[3]候玉香，李继兰.临床护理路径对老年白内障人工晶体植入术患者的影响[J].中国医药科学，2015，5（10）：103-105.

[4]王久凤，刘锦明，刘正聪.临床护理路径对改善老年白内障手术患者护理满意度的应用效果[J].现代医学，2014，50（11）：1371-1374.

[5]徐卓.临床护理路径在老年性白内障护理的运用[J].当代医学，2016，22（8）：116-117.

[6]党丽杰.临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（3）：422-424.

[7]潘宏芳.临床护理路径在老年白内障手术中的应用效果[J].心理医生，2017，23（13）：244-245.

[8]付清良.临床护理路径在老年性白内障护理的运用探讨[J].中外医疗，2013，32（13）：143-144.

[9]刘琴，刘文，韩枚颖.护理干预对白内障手术患者心理状态的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，8（20）：245-247.

To Improve the Effect of Clinical Nursing Path in Patients With Senile Cataract Surgery

ZHANG Lijun Department of Otorhinolaryngology, The First Hospital of Danjiangkou City, Danjiangkou Hubei 442700, China

ObjectiveTo explore the application e ff ect of clinical nursing pathway in improving the nursing satisfaction of elderly patients with cataract surgery.MethodsFrom July 2015 to September 2016, 120 cases with senile cataract surgery patients

in our hospital were randomly selected, including 60 cases of blind selection, according to the traditional way of nursing care, as the control group, the other 60 patients were given nursing intervention according to clinical pathway, as the observation group. Compare the di ff erences between two groups according to di ff erent nursing e ff ect.ResultsAfter the implementation of clinical nursing path,the observation index of the study group was better than that of the control group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionThrough the implementation of clinical nursing path for elderly patients with cataract surgery, e ff ectively reduce the incidence of complications, and improve the patient satisfaction with nursing, can help patients recover.

clinical nursing path; cataract surgery; nursing satisfaction;application e ff ect

R473

A

1674-9308（2017）24-0229-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.124

湖北省丹江口市第一医院耳鼻喉眼科，湖北 丹江口 442700