躁狂抑郁症患者应用临床护理路径的意义分析

翟利杰

躁狂抑郁症患者应用临床护理路径的意义分析

翟利杰

目的探究躁狂抑郁症患者应用临床护理路径义。方法选择2015年8月—2017年1月期间本院收治的躁狂抑郁症患者72例，随机分为对照组、观察组，每组各36例。对照组常规行躁狂抑郁症临床护理，观察组在对照组基础上，增加临床护理路径，观察两种患者入院时和出院前抑郁、焦虑情绪变化，并比较两组护理满意度。结果出院时，观察组抑郁SDS评分为（43．25±11．02）和焦虑SAS评分为（41．58±12．68），低于对照组[(58．14±13．14)、（57．67±10．37）]，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。观察组躁狂抑郁症临床护理满意度（97．22%），高于对照组（77．78%），组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论临床护理路径应用于躁狂抑郁症临床护理

中可有效提升临床护理成效。

躁狂抑郁症；临床护理路径；应用效果；意义

躁狂抑郁症是一种较为高发的重性精神疾病，患者认知行为异常较为明显，具备抑郁与狂躁两种极端的精神病特征，患者精神状态呈反复性、间歇性或交替性变化，临床治疗和护理难度较大[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月—2017年1月本院收治的躁狂抑郁症患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各36例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组常规行躁狂抑郁症临床护理，包括：抗精神病药物治疗护理、临床症状监测、营养干预等，观察组在对照组基础上增加临床护理路径，具体如下。

1.2.1 制定临床护理路径 患者入院后，责任护士与主管医师共同基于患者病情，制定临床护理路径。临床护理路径应符合患者实际情况，护理人员应深刻分析患者病理生理因素、情感因素等方面，发现患者的护理需求，评估患者护理风险，制定日常治疗性护理、心理护理、健康教育等指导措施。护理人员应向患者和家属讲解临床护理路径的主要流程和重要作用，尽量争取患者和家属的配合，并告知其具体的治疗目标，增强患者和家属治疗的导向作用。

1.2.2 掌握护理与接触技巧 组织相关护理人员统一学习精神疾病专业护理技能和知识，要求每个护理人员掌握躁狂抑郁症的护理技巧，并可依照临床护理路径灵活完成护理工作。护理人员应以亲切、和蔼的态度接待患者，要求护理人员着装整洁整齐，与患者交流态度温和，态度亲切而温柔，主动与患者、家属沟通，了解患者、家属治疗需求，担心的问题。但是，对于发作期患者，应避免与患者对视，尽量在患者一侧完成护理操作，同时要求其他人员陪同，避免与异性患者单独相处，必要时使用约束措施。对于已经恢复自知力的患者，护理人员可采用安慰性语言，鼓励患者正确面对治疗[2]。

1.2.3 个体化心理干预 护理人员详细了解患者家庭、生活、工作多方面的信息，分析患者产生狂躁、鲁莽、厌世、自卑、抑郁等情绪的原因，并针对根源进行有序的心理疏导，减轻患者心理压力，逐渐让患者打开心结，恢复自知力。对于自杀或伤人倾向患者，应在患者相对安静的状态下，开展心理干预，引导患者正视自己生病这一事实，从自我世界里走出来，配合医护人员接受治疗。同时，告知患者和抗精神治疗的必要性、安全性及流程，减轻患者焦虑、恐惧、紧张的情绪。在心理干预中，应充分尊重患者隐私，增强患者对护理人员的信赖感，提高患者治疗依从性[3]。

1.2.4 躁狂抑郁症针对性健康教育 针对躁狂抑郁症展开多样的健康教育工作，向患者和家属介绍躁狂抑郁症的发病原因、自杀、自伤危险、患者发病规律、患者生理和心理改变等，消除患者和家属对该病的误解。同时，讲解躁狂抑郁症患者的治疗方法/作用、营养需求、睡眠要求等，请家属积极配合医护人员治疗。同时，鼓励家属积极锻炼患者日常生活自理和正常社会功能等，有利于患者精神病性症状控制，同时提高自控能力，便于将来顺利回归社会[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪比较

入院时，观察组抑郁SDS和焦虑SAS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院时，观察组抑郁SDS评分为（43.25±11.02）和焦虑SAS评分为（41.58±12.68），低于对照组[（58.14±13.14）、（57.67±10.37）]，组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2 躁狂抑郁症临床护理满意度比较

观察组躁狂抑郁症临床护理满意度（97.22%，35/36）高于对照组（77.78%，28/36），组间对比，差异具有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

躁狂抑郁症患者临床治疗配合度较差，较容易出现不按医嘱服药、自身倾向、伤人肇事等情况，临床治疗和护理难度大，且需要进行有效的规划[5-6]。

临床护理路径是现代护理的重要产物，其主要基于循症医学和临床护理，并吸收了现代护理的各项优良成果，在躁狂抑郁症等精神疾病临床护理中应用较多，且临床报道其护理效果良好[7-9]。

综上，临床护理路径应用于躁狂抑郁症临床护理中可有效提升临床护理成效，改善患者负性情绪，且护理满意度较为理想，临床应用效果良好。

[1]杨招添．临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J]．中国处方药，2014，12（1）：112-113．

[2]李秋云．临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义[J]．中国社区医师（医学专业），2014，16（20）：143，145．

[3]邱秀英．躁狂抑郁症患者临床路径护理的应用分析[J]．中国民康医学，2015，27（6）：128-129．

[4]赵永丽．临床路径在女性躁狂抑郁症患者护理中的应用观察[J]．中外女性健康研究，2016（4）：104，106．

[5]王玉燕．女性躁狂抑郁症患者护理中临床路径的应用价值[J]．实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（1）：106-107．

[6]赵洁，徐艳．躁狂抑郁症患者临床路径护理的应用效果观察[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（69）：128，131．

[7]周晓丽．临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J]．中国卫生标准管理，2016，7（3）：229-230．

[8]尹丽，李俊．观察临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用效果[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（19）：191-192．

[9]刘建萍．临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果[J]．中国继续医学教育，2016，8（13）：247-248．

Clinical Significance of Clinical Nursing Pathway in Manic Depressive Patients

ZHAI Lijie Depression Department, Harbin First Specialized Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveTo explore the effect and significance of applying clinical nursing pathway in manic depressive patients.MethodsFrom August 2015 to January 2017, 72 cases of manic depressive psychosisadmitted in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group, 36 cases in each group. The control group underwent routine clinical nursing of manic depression, the observation group in the control group increased the clinical nursing path based on the observation of two patients on admission and prior to discharge of anxiety and depression, mood changes, and compare the two groups of nursing satisfaction.ResultsAt discharge, the observation group, depression SDS (43.25 ± 11.02) and anxiety SAS (41.58 ± 12.68) score were signif i cantly lower than the control group [(58.14 ± 13.14), (57.67 ± 10.37)], the difference between groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). The clinical nursing satisfaction (97.22%) of manic depressive patients in observation group was signif i cantly higher than that in control group (77.78%), the difference between groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionApplication of clinical nursing pathway in clinical nursing of manic depression can effectively improve the effectiveness of clinical nursing.

manic depression; clinical nursing pathway; application effect; signif i cance

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0209-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．116

哈尔滨市第一专科医院抑郁症科，黑龙江 哈尔滨 150001