青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图变化分析

许彬彬

（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

0 引言

如今高血压已经是当今引人瞩目的流行病，且越是随着国家的发展患高血压的患者比例越年年逐增，最近几年青年患有高血压的比例年年上升，如今的青少年由于没有养成良好的作息时间以及饮食习惯，加上各方面的压力，很容易引发高血压[1]。高血压是临床常见的一种症状，可能会引起患者靶器官出现各种现象，如左心室肥厚，而青少年左心室肥厚容易引发各种情况，严重则会出现猝死现象。对此，本文针对青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图做主要分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月90例青年高血压患者，对其进行动态心电图的检测，其中男性51例，女性39例，年龄18～45岁，平均（30.21±3.42）岁，病程1～4年，平均（3.23±1.23）年。

1.2 方法

患者均使用迷你型动态心电图机以及软件系统进行检测，检测过程中，需要患者佩戴一天的动态心电图记录仪器，记录其心电数据，并根据分析软件系统使用人机对话的方式进行分析，最后对计算机出现的结果进行检查并加以判定，检查过程中需要人员在旁做好相应的日志以及记录。

1.3 纳入及排除标准

选取患者中均符合以下标准：①所有患者均符合世界卫生组织原发性高血压的诊断标准；②年龄18-43岁；③经过心脏超声检查后均符合肥厚诊断标准。其中男性左心室的重量≥134g/m2，女性左心室的重量≥110g/m2；④左心室射血分数达到正常状态。

排除标准：①继发性高血压；②患有器质性心脏病者；③近期内服用抗心律失常的药物；④肝肾功能不全的；⑤电解质絮乱等；⑤合并甲状腺功能亢进症或是糖尿病。

2 结果

所有的青年高血压左室肥厚患者出现包括心律失常、室性早搏、房性早搏以及室性心动过速等现象，其中也包括恶性心律失常等现象，患有室性早搏的发生率为61.1%，房性早搏的有57.8%，房性心动过速的有45.6%，室性心动过速的达到了7.8%，其中最多的病情主要以室性早搏、放性早搏、室性心动过速为主。

3 讨论

高血压是一种常见的临床疾病，在临床上主要分为两类，一类为原发性高血压，另一类主要有继发性高血压。大部分青年高血压为原发性高血压。高血压的临床症状因人而异，其病程长达多年且进程相对比较缓慢，一些患者会出现头晕、头胀等现象[2]。高血压病的心脏损害现象主要和血压增高有关。血压的持续升高加重了左心室的负荷从而导致出现心肌肥厚，引起心腔的扩大，左心室的肥厚会随着高血压的病情加重，出现心功能不全现象，则出现心悸以及劳力性呼吸困难等症状，若患者的血压或病情没有得到及时救治，则会出现全心衰竭的症状。青少年高血压病的患者主要为心性肥厚，根据资料显示[3]，青年出现心悸等现象，其中以室性早搏为主要常见现象，引发此病的主要原因为青少年的左心室肥厚，患者心肌间质胶原纤维最多，从而导致患者左室功能异常，严重情况会使患者出现心源性猝死[4]。

根据本文的研究报告中显示，青少年患有最多的病情主要以室性早搏、房性早搏、室性心动过速为主。患有以上的病情主要原因为青少年的高血压左心室肥厚，患者左心房出现了异常，其形态以及功能出现了各种异常现象，左心房的持续扩大影响患者的舒张功能，最终导致发生了房性心律现象。研究显示，心肌肥厚是患有冠心病以及心力衰竭等心脑血管疾病的主要因素，很容易发生猝死。为了减少猝死现象，应逆转左心室肥厚效应。而逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂。针对以上现象，想要预防患者出现高血压等，应该使青少年改变作息时间以及饮食习惯，消除各种能够影响到高血压的不良因素，应不断坚持用药等，减少自身的压力，从而严格控制高血压的发生。

[1] 邓凯.原发性高血压患者脉压与左室肥厚关系的临床观察[J].河北医学,2011,6(2):813-814.

[2] 孟昊,胡元会,宋庆桥,等.老年高血压患者左心室肥厚与心律失常及心率变异性的关系研究[J].中国心血管病研究,2015,13(1):31-34.

[3] J E, Wing L, Verdecchia P. Predictive value of night-time heart rate for cardiovascular events in hypertension the ABP-international study[J]. International Journal of Cardiology,2013,2(2):125-126.

[4] 蔡录.原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度的关系[J].中国社区医师,2014,30(22):97-98.