针灸、中医骨伤

靳然，孟笑男，赵百孝

针灸、中医骨伤

灸用艾叶的道地药材及加工标准的探讨

靳然，孟笑男，赵百孝

艾叶是传统的灸疗材料，古人对灸用艾叶的产地及艾绒的加工有许多详尽的记述，但目前灸用艾绒的质量及加工混乱，无统一标准，严重影响艾灸疗法的推广应用。本文对艾叶和艾绒道地药材、加工方法、质量判定方法，从古代文献、现代研究及临床应用等角度进行了较全面的分析，认为市售艾绒的加工缺乏规范，现有报道中采用挥发油评判艾叶质量的观点有待商榷，灸艾叶及艾绒的质量控制需要从物理性状、化学特性多方面进行深入研究。

艾叶；道地药材；炮制；标准

来源出版物：中国针灸, 2010, 30(1): 40-42

入选年份：2012

试论灸法“治未病”

张淑君

摘要：随着生活水平的提高，人们防病保健的意识也逐步提高。灸法在用于防病保健、延年益寿方面。方法简便易行，疗效确切。该文结合灸法“治未病”的作用、合理选穴及临床研究等方面，对灸法防病保健“治未病”进行探讨。认为灸法可促进人体的新陈代谢，提高机体的免疫功能，从而达到防病延年“治未病”的目的。

关键词：灸法；未病；上工治未病；中医预防医学

来源出版物：中国针灸, 2008, 28(10): 739-741

入选年份：2013

艾灸的生物物理特性

杨华元，胡追成

摘要：近年来，艾灸的生物物理特性研究取得了一些新的进展，从生物物理学的角度探讨灸疗的作用机制研究发现，艾灸的治疗作用并不单纯是温热效应，而是光谱辐射、生物热效应及非热生物效应等综合作用的结果。目前艾灸的生物物理特性研究已被广泛关注，并应用多学科交叉手段开展研究，为进一步阐明艾灸疗法的作用机制提供了思路和方法，同时也为提高临床疗效和仿灸治疗仪的研制提供了实验依据。为此，该文就艾灸对机体局部温度变化与特点、艾灸红外光谱特性、艾灸生物热效应与能量转化、艾灸生物热传递与微循环等方面的研究工作作一述评。

关键词：灸法；艾炷灸；间接灸；生物物理学

来源出版物：中国针灸, 2009, 29(11): 897-899

入选年份：2013

不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒化学成分研究

靳然，于密密，赵百孝，等艾灸温通作用的理论探讨

摘要：分析比较不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒的化学成分，为艾灸的安全性提供理论依据。以2007年、2008年、2009年蕲艾叶为原料，加工成3∶1，5∶1，8∶1，15∶1等不同比例的艾绒，采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，应用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术对其化学成分进行鉴定，并进行半定量计算。结果显示，不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒化学成分基本相同，但其含量有较大差别：年份越久、艾绒比例越高，易挥发成分的相对含量越少，难挥发成分含量越多。表明蕲艾叶及艾绒挥发油成分基本是安全的。陈年高比例艾绒挥发油以难挥发成分为主，如刺柏脑、石竹素、石竹烯等，这些难挥发物质可能就是艾灸时的有效成分。

关键词：艾叶；成分；蕲艾；挥发油；气相色谱-质谱联用

来源出版物：中国针灸, 2010, 30(5): 389-392

入选年份：2013

张建斌，王玲玲，胡玲，等

摘要：从艾灸治病的特点、适应证和效应特点等方面阐释了艾灸温通作用的理论基础，艾灸以温热刺激为起始动因，以疏通经络为作用机制，以温促通是艾灸产生诸多治疗效应的主要机制。总结出艾灸温通作用存在强弱和缓急的差异，并对临床应用作了初步的探讨。

关键词：艾灸；作用机制；中医基础理论

来源出版物：中国针灸, 2011, 31(1): 51-54

入选年份：2013

电针刺激“足三里”和“内关”对脑梗死大鼠GAP-43表达的影响

周元成，吴新贵，肖贻财

摘要：目的：观察电针对脑梗死大鼠脑神经可塑性的影响，探讨其作用机制。方法：将60只大鼠随机分为假手术组（A组）、针刺组（B组）和非针刺组（C组），每组大鼠再随机分为1 d、7 d和14 d共9个亚组。用线栓法制备脑梗死模型。针刺组大鼠进行电针刺激“足三里”和“内关”治疗，每日1次，每次20 min；非针刺组和假手术组在相同时间予以捆绑固定，不进行针刺治疗。采用神经功能损伤评分（NSS）来评价神经功能缺损情况，免疫组化法测定各组大鼠脑梗死区周围神经生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的变化情况。结果：1 d时大鼠脑组织梗死区周围GAP-43的表达3组之间没有明显差别（P＞0.05）；7 d和14 d时，针刺组GAP-43阳性细胞表达的累积光密度值（IOD）值分别为8.9901 ± 0.0987、5.8161±0.2046，均明显高于假手术组的1.3002 ± 0.0933、1.3626 ± 0.2166和非针刺组的2.7534 ± 0.0875、1.6165 ± 0.1868（均P＜0.01）。结论：电针刺激“足三里”和“内关”能够改善脑梗死大鼠神经功能，促进其神经功能重塑，其机制可能与增加脑梗死大鼠脑梗死区、GAP-43表达水平有关。

关键词：电针；脑梗死；穴；足三里；内关；神经生长相关蛋白-43

来源出版物：中国针灸, 2011, 31(1): 55-59

入选年份：2013

针药结合对脑卒中后轻度认知功能障碍的影响

李伟，程艳红，于晓刚

摘要：目的：探讨针刺对脑卒中后轻度认知功能障碍的疗效和安全性。方法：采用随机对照试验研究的设计方案，按随机数字表法将100例符合标准的患者随机分为针药组和药物组，每组50例。所有患者均在脑血管病治疗的基础上，针药组给予针刺结合口服尼莫地平，穴取百会、神庭、曲差等；药物组给予口服尼莫地平，共治疗3个月。治疗前后分别用简易智能状态检查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、改良长谷川痴呆量表（HDS-R）、日常生活能力评定量表（Barthel Index，BI）对患者进行疗效评定。结果：针药组总有效率为66.7%（32/48），优于药物组的30.4%（14/46），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组MMSE评分、HDS-R评分和日常生活能力BI评分均有明显提高（P＜0.01），且针药组优于药物组（P＜0.05）。针刺治疗未见明显不良反应。结论：针药结合能改善患者的日常生活能力，对脑卒中后轻度认知功能障碍的改善作用明确，安全有效。

关键词：脑卒中；认知障碍；针刺

来源出版物：中国针灸, 2012, 32(1): 3-7

入选年份：2013

针刺穴位和非穴位对脑功能连接影响的MR研究

刘波，刘岘，陈俊，等

摘要：目的：观察穴区与非穴区对脑功能连接的影响，以探讨腧穴作用特异性的基础。方法：选择21名健康志愿者，随机分为穴位组（12例）和非穴位组（9例），分别针刺受试者双侧足三里和足三里外侧3～4 mm处，采用捻针手法，分别于针刺前、出针后25 min进行功能磁共振扫描，以双侧扣带回作为种子点，分析穴位组和非穴位组脑功能连接情况。结果：穴位组和非穴位组均能产生广泛的脑功能连接，穴位组与非穴位组相比，穴位组在双侧小脑扁桃体、右侧小脑齿状核、双侧小脑悬雍垂、左侧小脑山坡、右侧小脑结节、左侧额下回、双侧颞中回、双侧旁中央小叶、左侧扣带回、右侧颞上回、右侧前扣带回等区域与后扣带回存在功能连接增强，而穴位组双侧额内侧回、右侧额下回与后扣带回的脑功能连接强度较非穴位组减弱。结论：穴位和非穴位所引发脑功能连接的脑区大部分相同，但穴位组在脑内的脑功能连接强度总体上高于非穴位组。

关键词：针刺疗法；脑；磁共振光谱法；针刺穴位

来源出版物：中国针灸, 2009, 29(12): 981-985

入选年份：2013

针刺治疗慢性功能性便秘疗效观察

金洵，丁义江，王玲玲，等

摘要：目的：探讨针刺治疗慢性功能性便秘（CFC）的疗效。方法：对90例患者采用两组穴位隔日交替针刺，第1组：天枢、气海、上巨虚等；第2组：中髎、下髎、大肠俞等；中髎、下髎、天枢、上巨虚配合电针治疗。每日1次，10次为一疗程。通过便秘患者日记观察患者排便频率、排便费力程度、每次排便时间、排便不尽感、便质、便意感和评估生活质量问卷评分（PAC-QOL），以了解治疗前后的变化。结果：治疗后，患者排使频率、排便费力程度、每次排便时间、排便不尽感、便质、便意感和生活质量各项积分均较治疗前明显改善（P＜0.01），总有效率为67.7%（61/90）；不同动力学机制慢性功能性便秘针刺疗效不同，结肠慢传输型优于盆底失弛缓型（P＜0.05），肠易激综合征便秘型优于盆底失弛缓型和盆底松弛型（P＜0.05）。有效随访52例，治疗后1个月痊愈3例，显效6例，有效23例，无效20例；治疗后3个月痊愈3例，显效5例，有效16例，无效28例。结论：针刺治疗具有明确病因病位和分类诊断的慢性功能性便秘疗效确切，但不同动力学机制CFC疗效有差异。对盆底失弛缓型和盆底松弛型便秘，需进一步优化治疗方案，提高疗效。

关键词：慢性功能性便秘；针刺疗法；生活质量

来源出版物：中国针灸, 2010, 30(2): 97-101

入选年份：2014

不同波型电针治疗周围性面瘫的疗效比较与安全性评价

刘立安，朱云红，李清华，等

摘要：目的：评价电针3种不同波型（连续波、疏密波、断续波）对周围性面瘫的临床疗效。方法：将129例Bell面瘫患者随机分为连续波组（45例）、疏密波组（40例）、断续波组（44例），穴取地仓、颊车、阳白、太阳、下关、合谷等，分别行相应频率的电针治疗。于入组当天，治疗第1、2、3、4疗程后以及治疗结束后1个月、3个月随访中各进行House-Brackmann（H-B）量表评定。结果：连续波组、疏密波组、断续渡组的痊愈率分别为68.9%（31/45）、60.0%（24/40）、65.9%（29/44），经秩和检验，组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电针治疗周围性面瘫具有显著的临床疗效，各波型组间疗效比较未见显著差异，说明电针治疗本病的临床疗效与波型无显著的关联。

关键词：面神经麻痹；电针；波型

来源出版物：中国针灸, 2012, 32(7): 587-590

入选年份：2014