高压氧治疗颅脑损伤患者的护理要点分析

张英

高压氧治疗颅脑损伤患者的护理要点分析

张英

目的分析针对颅脑损伤患者予以高压氧治疗的效果以及护理的要点。方法选取本院在2014年7月—2015年7月所收治的颅脑损伤患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规治疗，观察组在此基础上予以高压氧治疗+护理干预，观察与比较临床疗效。结果经治疗及护理之后，观察组显效为24例（48%）、有效21例（42%）、无效5例（10%），总有效率为90%；对照组显效为10例（20%）、有效20例（40%）、无效20例（40%），总有效率为60%。从数据中可得知，观察组的临床疗效优于对照组。经统计学分析，χ2=12.000 0，P＜0.05，差异有统计学意义。结论针对颅脑损伤患者予以高压氧治疗与护理干预，具有较好的临床效果。

高压氧；颅脑损伤；护理要点

颅脑损伤为常见类临床疾病，近些年，发病人数逐渐增加，是继糖尿病和肿瘤以及心脑血管等疾病后具有较高致死率的一种疾病。具有较多的后遗症、较高的致残率、较高的致死率等特征，对临床患者实施及时性的抢救，且予以具有特殊性的护理措施进行干预，是当前临床工作人员的重点所在。本文选取本院在2014 年7月—2015年7月所收治的颅脑损伤患者100例作为临床对象，其中50例予以高压氧治疗+护理干预，临床报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年7月—2015年7月所收治的颅脑损伤患者100例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各50例。在对照组中有25例为男性、25例为女性，年龄19～77岁，平均年龄（42.4±3.4）岁，病程在1.5～22 h，平均病程约（14.4±1.1）h；在观察组中有37例为男性、13例为女性，年龄29～73岁，平均年龄（47.4±2.4）岁，病程在2～20 h，平均病程约（15.9±1.2）h。比较两组临床患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗 所有患者实施颅脑损伤复苏常规治疗，患者实现复苏前需进行急救，循环及呼吸的恢复为脑功能得以复苏的重要前提，在实施复苏的常规治疗之中，要对创伤性休克予以重视且做出处理。临床上较少闭合性的颅脑损伤会引发创伤性的休克，但是，较少数开放性的颅脑损伤会引发创伤性的休克。依照治疗的基本原则，对血容量进行快速的补充，将休克原因消除。另外，观察组的临床患者在该基础之上予以高压氧治疗，且1次/d，持续治疗3～4个疗程[2]。

1.2.2 护理 全面掌握并分析临床患者基础病情的变化，对诊治以及检查等全程熟知，将有相关禁忌证患者排除。若患者于临床治疗期间，存在心理情绪，则护理者需要实施具有针对性的讲解，协助他们将心理不良情绪消除，在治疗中积极的配合[3]，同时在治疗之前讲述本治疗的基本原理以及效果，使患者事先在心理上做好准备，以便维持积极的心理状态接受治疗。在入舱时护理者需10 min对患者表情进行监视，每5 min使用对讲机和临床患者进行对话[4]，询问是否有异常状况出现，及时的掌握患者的情况，确保不会对治疗效果造成影响。在出舱后，保持微笑，与患者进行沟通，对患者的不良情绪予以疏导，鼓励他们持续接受治疗。护理者利用简短的语言将心理知识和实施方法对患者以及家属做出指导，有利于患者早日恢复生活能力[5]。

1.3 评定临床疗效

经治疗及护理之后，如果临床患者肌力得以恢复、症状完全消失、体征也消失、能实现生活自理，则视为显效；如果临床患者肌力得以基本的恢复、症状有一定的消失、体征也存在一定的消失、不能实现生活自理，则视为有效；如果临床患者没有产生任何的变化，则视为其无效。

总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS 17.0软件完成相关处理，使用（±s）表示计量资料，实施t检验；以%表示计数资料，实施χ2检验。若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗及护理之后，观察组显效为24例（48%）、有效21例（42%）、无效5例（10%），总有效率为90%；对照组显效为10例（20%）、有效20例（40%）、无效20例（40%），总有效率为60%。观察组的临床疗效优于对照组。经统计学分析，χ2=12.000 0，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

神经外科中，颅脑损伤比较常见，在一些国内的研究报道之中其死亡率达至24%～43%，且在逐年升高[6]，是全球具有极高死亡率的一种疾病。该疾病在治疗中选用高压氧治疗，具有理想的临床治疗效果[7]，例如：酸中毒，缺氧的纠正，恢复受损的血管，脑细胞坏死以及水肿等。主要是对脑组织实际含氧量的提升，以促使功能以及组织的恢复。在进行高压氧的治疗同时[8]，还要实施合理的护理措施进而提升手术成功率。护理者对于临床患者予以特殊性护理措施，有利于患者顺利实施临床治疗，降低了致死率、致残率，以较快的速度将患者生活恢复至最佳状态[9]。

综上所述，高压氧治疗与护理干预同时实施能够保证患者进行持续性的治疗，对治疗效果和预后效果有较好的改善作用[10-11]。

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[3]王声菊，钟爱莲. 高压氧治疗颅脑损伤的护理体会[J]. 中国医学创新，2011，8（26）：91-92.

[4]汤黄娥. 浅谈重型颅脑损伤患者术后的护理[J]. 中外健康文摘，2012（48）：358-359.

[5]孔磊，许立民，宋献丽，等. 35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J]. 中华护理杂志，2012，47（9）：808-810.

[6]孙慧娟，杨伟江，姚含英，等. 颅脑损伤患者高压氧治疗的观察和护理体会[J]. 河北医学，2011，17（9）：1247-1249.

[7]杨艳，张禹，肖宏. 颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预效果分析[J].中国医药导报，2015，12（29）：122-125.

[8]宋楷. 儿童颅脑损伤高压氧的疗效观察与护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5840-5841.

[9]张玲玉. 高压氧治疗颅脑损伤的疗效观察及护理[J]. 中国医药指南，2013，11（24）：332-333.

[10]王莉，于瑞平，刘秋芬. 颅脑损伤患者高压氧治疗的护理[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（9）：189.

[11]翟瑞华，李娜 ，张爱芬，等. 重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（27）：82-84.

Analysis of the Key Points of Nursing for Patients With Craniocerebral Injury by Hyperbaric Oxygen Therapy

ZHANG Ying Hyperbaric Oxygen Department, Laiwu Steel Group Hospital, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo analyze the effect of hyperbaric oxygen therapy on patients with craniocerebral injury and the main points of nursing care.MethodsA total of 100 patients with traumatic brain injury admitted in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group. The control group was given conventional treatment, the observation group was given hyperbaric oxygen therapy and nursing intervention on the basis of the observation and comparison of clinical efficacy.ResultsAfter treatment and nursing, the observation group of 24 cases (48%), effective in 21 cases (42%), invalid in 5 cases (10%), the total efficiency of 90%, control group 10 cases (20%), effective in 20 cases (40%), 20 cases (40%) were invalid, the total efficiency 60%. It can be seen from the data that the clinical efficacy of the observation group is better than that of the control group. By statistical analysis, χ2=12.000 0, P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionHyperbaric oxygen therapy and nursing intervention for patients with craniocerebral injury has good clinical effect.

Hyperbaric oxygen; brain injury; nursing points

R473

A

1674-9308（2017）01-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.131

山东省莱芜钢铁集团有限公司医院高压氧室，山东 莱芜271104