气囊助产在产程中的应用与临床护理要点研究

尤丽艳 孙杰 臧云红

气囊助产在产程中的应用与临床护理要点研究

尤丽艳 孙杰 臧云红

目的分析气囊助产在产程中的应用与临床护理要点。方法抽取我院产科于2015年2月—2016年5月收治的96例产妇，依据随机数字表方法将其平均分为观察组和对照组，将自然分娩以及常规护理应用于对照组中，将气囊助产以及优质护理应用于观察组中，随后对两组产妇进行相应的护理措施，对比两种生产方式的应用效果。结果观察组第一产程、第二产程以及总产程时间少于对照组，自然分娩率高于对照组，软产道损伤发生率低于对照组，数据间经对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿窒息情况经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产妇采用气囊助产可减少产程时间，缓解产妇在分娩时的痛苦。

气囊助产；产程；护理

阴道分娩是一种符合自然生理过程的分娩途径，产妇在生产后可快速康复，而阴道分娩新生儿可适应外界环境[1]。气囊助产为一种非药物性助产，可减少产妇的产程，减少剖宫产现象。此研究分析气囊助产在产程中的应用效果，现将研究过程进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院产科于2015年2月—2016年5月收治的96例产妇，所有入选产妇均为初产妇。依据随机数字表方法将其平均分为观察组和对照组，每组产妇的例数为48例。对照组产妇年龄23～33岁，平均年龄为（28.4±1.2）岁，观察组产妇年龄22～34岁，平均年龄为（29.6±2.2）岁。两组产妇的一般资料数据经统计学软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05），数据具有对比性。

1.2 方法

将自然分娩应用于对照组中，在分娩时未采用气囊助产。气囊助产应用于观察组中，在术前需要将产妇的膀胱排空，选择膀胱截石位，依据外科无菌操作流程予以手术，术前采用聚维酮碘棉球对产妇的外阴和阴道进行消毒，将无菌洞巾铺好，随后在阴道处放置窥阴器，使得子宫颈充分暴露，采用聚维酮碘棉球对子宫颈和阴道予以消毒。产妇宫口在5 cm以上时，首先进行人工破膜，随后对阴道上段进行扩张，气囊直径应逐渐扩张至8 cm，持续用时为5 min，随后将阴道下段进行扩张，气囊直径应逐渐扩张至6cm，持续用时为5 min。如产妇无良好子宫颈，可选择地西泮或者利多卡因软化子宫颈，从而对宫口扩张起到促进作用，避免子宫颈产生裂伤[2]。随后对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。

1.3 观察指标

对两组产妇的产程时间、分娩结局以及新生儿窒息情况进行观察，并将数据进行对比。

1.4 统计学分析

研究中涉及的相关数据均选择SPSS 19.0统计学软件包进行整理和计算，计数资料采用χ2检验，计量资料选择t检验，如P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇产程时间

观察组第一产程用时为（360.88±138.08）min，第二产程用时为（24.58±20.74）min，第三产程用时为（8.88±3.56）min，总产程用时为（406.55±152.24）min，对照组第一产程用时为（468.68±143.55）min，第二产程用时为（44.36±18.85）min，第三产程用时为（9.33±4.82）min，总产程用时为（510.54±156.26）min，两组第一产程、第二产程以及总产程时间经对比差异有统计学意义（P＜0.05），第三产程经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组产妇分娩结局

观察组48例产妇中，42例产妇为自然分娩（87.5%），6例产妇为剖宫产（22.5%），8例产妇出现软产道损伤（16.67%）；对照组48例产妇中，30例产妇为自然分娩（62.5%），18例产妇为剖宫产（37.5%），19例产妇出现软产道损伤（39.58%），数据间经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 分析两组新生儿窒息情况

观察组出现新生儿窒息的例数为1例，比例为2.08%，对照组出现新生儿窒息的例数为4例，比例为8.33%，数据间经比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 护理

心理疏通。初产妇由于第一次生产，害怕在生产过程中出现强烈的疼痛或者产生危险事件，因此会出现焦虑以及紧张等一系列不良情绪。与此同时因为不了解气囊助产技术，会产生担忧情绪[3]。为此护理人员需要对产妇进行心理疏通，将自然分娩的过程以及气囊助产的目的告知给产妇，讲解此技术能缩短产妇的疼痛，减少产程用时，对分娩具有促进作用，将其不良情绪消除，有助于分娩顺利的实施[4]。

体位护理。在术前需要对产妇进行导尿，使其膀胱排空，选择膀胱截石位，在手术过程中将宫颈予以扩张，随后将气囊放置其中，抬升产妇臀部10°～15°，抬高尾骨能对气囊的滑出进行阻止，此外还能避免破膜后羊水流出引发的阴性脐带脱垂现象。产妇在破膜之后，通过4次左右的宫缩后，其臀部需放置在水平处，从而有助于扩张阴道，对胎头的下降进行促进[5]。

观察产程及胎儿。整个产程中需要对产妇的情况予以严密观察，当产生屏气或者肠胀现象时，说明胎儿胎头产生异常，需要及时上报医生，并对异常现象予以解决[6]。因为气囊助产有助于产程加速，为此需要进行提前准备，防止急产的发生。随后在手术中以及手术后观察产妇的羊水流量以及颜色，胎心率采用胎心监护仪进行检测，并对数据予以详细记录，当出现异常现象时需要及时处理。因为缩短产程时间，致使胎儿在产道中的受压时间减少，新生儿在出生后会出现扩张现象，进而吸入羊水，从而容易引发新生儿窒息，为此胎头在娩出时护理人员需要对其口腔予以清理[7]。

确保有效力。产妇采用气囊助产时，如产生宫缩乏力现象，需要将2.5 U缩宫素加入至500 ml葡萄糖注射液中，对产妇进行静脉输注，以此对宫缩进行加强。

经上述研究可知，气囊助产可将产妇的产程缩短，缓解产妇的疲劳感，提升产妇分娩时的信心，对自然分娩起到促进作用[8]。此外气囊助产对母婴身心健康起到促进作用，具有临床应用价值。

[1]李慧龄，廖玲. 气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察[J].广西医学，2014，36（10）：1489-1490，1493.

[2]黄莉，周斌，李卉，等. 气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛在产程中的应用观察[J]. 中国医师杂志，2015，17（11）：1707-1709.

[3]刘蔚曼. 山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的临床应用[J]. 中国处方药，2016，14（3）：74-75.

[4]马小艳，王华，赵小苏，等. 气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察[J].现代医药卫生，2016，32（19）：3052-3053.

[5]桂江华. 气囊助产在50例产妇分娩中的应用效果观察[J]. 中国民族民间医药，2014（23）：97-98.

[6]朱珊珊，刘艳秋. 应用气囊助产阴道分娩108例的体会[J]. 医学信息，2014，27（39）：536.

[7]姚娟娟，董林红，邓月桂，等. “单扩法”气囊仿生助产与自然分娩临床效果比较[J]. 中国临床新医学，2016，9（2）：119-121.

[8]周金玲. 浅谈人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤与方法[J]. 心理医生，2016，22（2）：81.

Application of Balloon Midwifery in Labor and Key Points of Clinical Nursing

YOU Liyan SUN Jie ZANG Yunhong Obstetric Delivery Room, Heilongjiang Province Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

ObjectiveTo analyze the application of balloon midwifery in labor and clinical nursing points.Methods96 mothers who were admitted to obstetrics department in our hospital from February 2015 to May 2016 were divided into observation group and control group according to the method of random number table. Natural childbirth and routine nursing were used in the control group. The balloon midwifery and quality care applied to the observation group, then the two groups of mothers to take appropriate care measures, compared the application of the two production methods.ResultsThe incidence of the first labor stage, the second stage of labor and the total labor time of the observation group was lower than that of the control group. The rate of spontaneous delivery was higher than that of the control group, the incidence of injury was lower than that of the control group, the data were statistically significant (P＜0.05). Asphyxia did not produce statistical significance by contrast (P＞0.05).ConclusionMaternal use of balloon midwifery can reduce labor time, ease maternal pain in childbirth.

balloon midwifery; labor; nursing

R473.71

A

1674-9308（2017）01-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.123

黑龙江省医院产科分娩室，黑龙江 哈尔滨 150036