对急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果观察

李林

对急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果观察

李林

目的探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果。方法选取我院在2016年1—10月收治的74例急性期脑出血患者，将其按照随机法分为两组，观察组37例，采用程序化护理干预措施，对照组37例，采用常规护理干预措施，对两组患者的护理干预效果进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率高于对照组，病死率及并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，后续生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用程序化护理措施对急性期脑出血患者进行干预的效果显著，能够提高患者的护理满意度，缩短住院时间，并提高后续的生活质量。

急性期脑出血；程序化护理；临床效果

脑出血主要是指非外伤性实质内血管破裂所引起的出血性疾病，在脑卒中疾病中占20%～30%，如果处于急性期，患者的病死率达30%～40%[1]。急性期脑出血疾病的发病原因受到多种因素的影响，如高血脂、高血糖、血管老化等，脑出血患者发病主要是由于情绪激动，过于用力所导致，由此使得早期的患者死亡率较高，即使是幸存，也会导致其出现不同程度的运动障碍及认知障碍等后遗症，不利于患者生活质量的提高。针对急性期脑出血患者，给予其适当的护理措施，促进患者的病情改善，并降低患者的病死率具有重要意义。现在选取我院收治的急性期脑出血患者，对其应用程序化护理干预的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1—10月收治的74例急性期脑出血患者，将其按照随机法分为两组，观察组37例，其中，男性20例，女性17例，年龄在28～75岁，平均年龄为（53.14±2.45）岁，对照组37例，其中，男性19例，女性18例，年龄在27～77岁，平均年龄为（53.76±2.22）岁。所有患者均通过临床症状判断、影像学检查确诊，符合脑出血诊断标准。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后均采取对症治疗措施。对照组患者实施常规护理，包括体征监测、镇静用药、规范护理及用药指导等。在此基础上，观察组患者采用程序化护理措施，具体如下：

1.2.1 病情评估 在患者入院后，护理人员应当收集所有关于患者病情的信息，包括基本信息、生理状态、意识状态等，并根据患者的病情程度，掌握相应的护理资料，对患者病情进行初步评估，根据评估价结果，结合临床经验，以及相关的国内外研究文献，确定患者的病情，以为后续护理方案的确定奠定基础[2]。

1.2.2 护理方案 （1）接诊处理。对于急性轻度或中度症状的患者，应第一时间给予其吸氧处理，创建静脉通路，并给予患者心电监护，做好留置导尿管处理。对于危重患者，应及时送入重症监护室，给予患者实施气管插管术，持续的进行心电监护[3]。与此同时，给予患者意识监测，对于出现意识障碍的患者，要采用格拉斯哥昏迷量表进行测评，并给予患者对症治疗及护理。（2）用药护理。严格遵守医嘱进行用药，并在用药后给予患者严密监测，观察患者是否出现不良反应，对于多通路输液患者，还应当对患者的心肺功能进行监测，明确药物的配伍禁忌，以免出现过敏或不良反应。（3）并发症预防及护理。急性期脑出血患者需要保持绝对的卧床，但长期卧床又会对患者的其他脏器产生影响，可能出现肺部感染、褥疮、泌尿系统感染等并发症，对此要开展预防性及对症性护理措施[4-5]。

1.3 统计学分析

对于本文中所得的实验数据，均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率对比

观察组37例患者中，护理显效21例，护理有效13例，无效3例，护理总有效率为91.89%。对照组37例患者中，护理显效15例，护理有效11例，无效11例，护理总有效率为70.27%。观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 病死率及并发症发生率对比

观察组37例患者中，死亡1例，病死率为2.7%，出现并发症的有4例，并发症发生率为10.81%。对照组37例患者中，死亡4例，病死率为10.81%，出现并发症的有8例，并发症发生率为21.62%。观察组患者的病死率及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量评分对比

4个月后，对两组患者的生活质量评分进行评估，结果显示，观察组患者的生活质量评分为（9.11±0.35）分（满分为10分，分数越高，生活质量越高）。对照组患者的生活质量评分为（6.51±0.34）分。观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性期脑出血疾病的最大特点是发病急，由此使得患者在送往医院治疗的过程中，容易出现不良反应和并发症，而且此种疾病对于患者的生命威胁较大，也会对患者的后续生活质量产生深远影响[6-7]。对于急性期脑出血疾病，需要从患者入院便给予其适当的护理措施，以减少患者并发症及死亡的发生，提高患者的护理满意度和生活质量[8-9]。

在本文的研究过程中，观察组患者实施程序化护理干预措施，此种护理方法首先要对患者的病情评估，以便于护理人员对患者病情有系统的了解，从而制定相应的护理方案，给予患者针对性的护理处理，改善患者的病情，降低患者的死亡率及并发症发生率，提高患者的生活质量。对照组患者实施常规护理，虽然对于患者病情改善起到一定作用，但效果较差。由此可见，对急性期脑出血患者实施程序化护理的方法，效果满意。

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[6]张贝贝，王明明，王葳莉.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016（18）：116，127.

[7]王静.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（24）：241，242.

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[9]李月琴，蒋丹凤，宫晔.程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究[J].中国现代医生，2014，52（5）：92-94，97.

医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点：

一、在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3～8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500～3000字）。

二、医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。

三、医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。

四、医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。

Clinical Effects of Programmed Nursing Intervention on Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

LI Lin Department of Neurosurgery, People's Hospital of Changshou District in Chongqing, Chongqing 401220, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of programmed nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage.Methods74 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from January to October 2016 were divided into two groups according to the random method.The observation group (37 cases) was treated with programmed nursing intervention and control group (37 cases)was treated with routine nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed and compared.ResultsThe total effective rate of nursing group was higher than that of the control group.The incidence of morbidity and complication was lower than that of the control group.The hospitalization time was shorter than that of the control group.The follow-up quality of life score was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical application of routine nursing measures to the patients with acute cerebral hemorrhage intervention is significant, can improve the patient's nursing satisfaction, shorten the hospital stay, and improve the quality of follow-up.

acute cerebral hemorrhage; programmed nursing; clinical effect

R473

A

1674-9308（2017）14-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.133

重庆市长寿区人民医院神经外科，重庆 401220