预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用

石晓丽

预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用

石晓丽

目的探讨预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用。方法选取2014年1月—2017年1月在大庆市红岗区人民医院内科住院治疗的老年患者66例，根据护理方式的不同，将全部患者分为观察组（33例）和对照组（33例）。对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上针对常见的护理安全隐患采取预见性的防范对策，观察两组患者不良事件的发生率。结果观察组不良事件的发生率为6.1%，低于对照组的27.3%，差异具有统计学意义（χ2=5.35，P=0.02）。结论内科住院的老年患者针对常见的护理安全隐患采取预见性的护理措施，可以有效降低患者不良事件的发生率，提高护理质量。

预见性防范对策；内科老年患者；护理安全隐患；不良事件发生率

随着老龄社会化的到来，内科老年患者数量逐年上升[1]。由于老年患者自身体质较弱，其各项机能随着年龄的增大也在不断退化，抵抗力低下，行动不便，住院治疗出现的一些安全隐患对老年患者的健康存在一定的威胁[2]。对于老年患者的护理工作具有一定的难度，稍不小心就会出现不良事件，不仅影响到患者的康复，还严重影响护理质量的提升[3]和护患关系。本研究中选择在我院内科住院治疗的66例老年患者的临床资料，根据护理方式的不同分为两组，以探讨预见性防范对策在降低内科老年患者安全隐患中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2017年1月在大庆市红岗区人民医院内科住院治疗的老年患者66例，有20例为神经内科疾病，有15例为消化内科疾病，有8例为内分泌科疾病，有10例为心内科疾病，有13例为呼吸科疾病。将全部患者分为观察组（33例）和对照组（33例）。观察组患者包括男性患者20例，女性患者13例，年龄60～78岁，平均年龄（69.5±6.7）岁；对照组患者包括男性患者19例，女性患者14例，年龄61～80岁，平均年龄（69.7±6.6）岁；两组患者的个人资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上针对常见的护理安全隐患采取预见性的防范对策，具体内容包括：（1）用药的安全隐患及预见性防范对策。内科老年患者疾病种类多，往往一位患者合并多种疾病，使用的药物也比较复杂，老年人在用药的过程中很容易出现一些安全隐患，例如错服、漏服、多服、少服、重服以及服药时间错误等，有些疾病由于药物使用的不当会导致病情恶化，甚至死亡。防范措施：为患者建立服药卡，做到服药到口，服药后详细登记，并且要严密观察患者的用药后的反应，发现异常立刻汇报[4]。（2）坠床、跌倒、摔伤的安全隐患及预见性防范对策。要求老年患者必须有陪护，患者上床休息时为患者拉起床栏，防止坠床。病室内物品摆设简单，不可有妨碍患者行动的物品，告诉保洁员清洁地面时拖布要尽量拧干，勿使地面湿滑，病区走廊及卫生间墙壁均要有扶手。（3）患者陪护人员安全意识薄弱，导致专科检查方面出现安全隐患。老年患者在内科住院期间，需要进行检查的项目较多，有好多项目在检查之前需要空腹，或者是某项检查对食物摄入的种类、时间和数量有特殊的要求，需要陪护人员的监督、陪伴和照顾，以免患者长时间空腹发生低血糖而出现晕倒的情况。防范对策：加强对患者陪护人员的健康宣教，讲解各项检查的目的和意义，检查前后需要注意的事项。只有相应的陪护人员切实履行好自身的职责[5]，才能避免一些不良事件的发生。（4）患者心理因素造成的安全隐患及防范性对策。内科老年患者住院时间长，住院次数多，特别是缺少亲人陪伴的老年患者，容易产生孤独情绪，加上疾病的折磨，容易产生焦虑、抑郁心理，治疗依从性差，给护理工作带来安全隐患[6]。因此，需要多深入病房，多和患者沟通，及时疏导不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。（5）护理人员因素造成的安全隐患及防范性对策：护理人员不能充分认识到护理安全管理的重要性，不按时巡视病房，没有及时发现患者的病情变化，服务不周到，对患者的安全造成隐患。预见性防范对策：加强护理人员的安全意识教育，提高责任心，充分认识到护理安全的重要性，一切护理操作按照有关规章制度来进行，努力提高内科护理人员的综合素质，熟练掌握各项护理操作技能。

1.3 统计学分析

对全部数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用例（%）表示，并采用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组不良事件发生率对比：观察组不良事件发生2例，1例是用药因素，1例是心理因素不配合治疗，不良事件的发生率为6.1%（2/33）；对照组不良事件发生9例，2例是用药因素，3例是心理因素不配合治疗，2例是护理人员因素，2例是陪护人员责任心不强的因素,不良事件发生率为27.3%（9/33）。观察组的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.35，P=0.02）。

3 讨论

随着我国国民经济的日益发展以及医学卫生改革的不断深入，人们越来越重视自身的健康，对医疗技术水平和护理服务水平具有更高的要求。护理安全指的是临床上在对患者进行综合治疗的整个过程中，患者保持了较为满意的身体和心理状态[7]，避免各种护理安全隐患是护理工作中的重点内容，在护理服务工作中，要有耐心，与患者沟通时要面带微笑、语言温和、态度良好[8]，工作认真、高度负责，努力把各种护理安全隐患降到最低。

[1]叶柳芽，夏云，徐桂英，等.消化内科高龄患者的护理安全隐患分析与预防对策[J].中医药管理杂志，2016，26（6）：118-119.

[2]陈星.探讨消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：115-116.

[3]马效霞，伊冬梅，颜淑红.消化内科老年患者护理安全隐患的临床研究[J].中国医药指南，2014，12（20）：376-377.

[4]王玉华.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].中国实用医药，2015，10（7）：262-263.

[5]郭战聪，武伟.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].大家健康（下旬版），2016，10（2）：229-230.

[6]蓝昌丽，房玉珍，孙爱华.消化内科老年患者护理安全隐患及对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（55）：247.

[7]肖亚平.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].中国医药指南，2013，11（26）：537-538.

[8]高金莲.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].中外女性健康研究，2017（1）：86，98.

The Role of Predictive Preventive Measures in Reducing the Hidden Danger of Nursing Safety of Medical Elderly Patients

SHI Xiaoli Department of Medicine, Honggang District People's Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163511, China

ObjectiveTo explore the role of predictive preventive measures in reducing the hidden danger of nursing safety of medical elderly patients.Methods66 elderly patients from January 2014 to January 2017 in Honggang District People's Hospital of Daqing city according to the different methods of nursing care were divided into observation group (33 cases) and control group (33 cases).The patients in control group were given routine nursing care.On the basis, the observation group was given common nursing safety hazard foresight preventive measures.The incidence of adverse events was observed in the two groups.ResultsThe incidence of adverse events in the observation group was 6.1%, significantly lower than the control group of 27.3% (χ2=5.35,P=0.02).ConclusionPredictive nursing measures according to the common nursing safety problems used in hospitalized elderly patients can effectively reduce the incidence of adverse events and improve the quality of care.

predictive preventive measures; internal medicine elderly patients; nursing safety hazard; adverse event rate

R473

A

1674-9308（2017）14-0238-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.130

黑龙江省大庆市红岗区人民医院内科，黑龙江 大庆 163511