个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

姬燕

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

姬燕

目的探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法选取2015年9月—2016年10月我院门诊收治的老年高血压患者380例，结合高血压治疗方案实施针对性个体化护理。记录并观察患者的生理、心理状况，并发症发生率，对本组患者个体化护理前后的效果进行分析比较。结果经个体化护理后，患者高血压肾病、高血压心血管并发症、肌肉痉挛、头晕与营养不良等并发症的治愈率较高，改善效果明显（P＜0.05）。结论完善的个体化护理工作能够有效减少高血压患者的并发症，改善患者的不良情绪，具有较高的临床价值。

个体化护理；高血压；效果

高血压是一种长期慢性疾病，对患者最有效的治疗方法是遵循医嘱，保持长期的药物治疗，同时进行个体化护理加以督促[1]。为探索个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，本研究旨在针对高血压患者，开展连续不断的个体化护理，护理内容包括：健康指导、饮食和行为干预、药物疗法、病情监测，继而评价该随访效果，其症状都有不同程度的改善，现结果将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月—2016年10月通过我院门诊收治的高血压患者380例，均符合慢性疾病临床诊断标准，排除合并其他严重急慢性疾病的患者，排除接受相关治疗方案同时还会影响临床指标的患者，排除肝、心、脑等重要脏器存在功能性问题的患者，排除由于其他原因无法完成治疗方案的患者。将入组患者选择个体化护理辅助治疗模式。380例患者中，男188例，女192例，年龄60～78岁，平均（68.13±11.36）岁，病程5～130个月，平均（45.67±1.79）个月。患者的性别、年龄、病程等一般性资料均衡性较好，可以进行本次研究。

1.2 治疗方法

护士以个体化护理的形式针对患者的健康状况以及高血压相关病情，要求高血压患者按时吃药，调节饮食，进行有规律的运动，讲解关于高血压疾病的危害、常见症状、监测方法、用药指导、预防并发症措施等方面的知识，发放健康指导处方，包括饮食指导、服药指导、生活方式的指导、运动指导、病情监测指导，在针对性护理的同时对患者的心理问题加以分析，并进行针对性的心理护理工作[2]。

非药物治疗：控制体质量；减少食物中的钠盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；戒烟、限酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平衡[3]。

1.3 观察方法

统计两组患者治疗中的并发症情况，包括高血压肾病、高血压心血管并发症、肌肉痉挛、头晕与营养不良等[4-5]。对两组患者在个体化护理前与个体化护理后的并发症发生率进行评价。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

380例老年高血压患者进行个体化护理前，出现高血压肾病的患者有70例，占全部患者的18.42%；出现高血压心血管并发症的患者有110例，占全部患者的28.95%；出现肌肉痉挛的患者有90例，占全部患者的23.68%；出现头晕与营养不良现象的患者有160例，占全部患者的42.11%。

在对入组患者进行个体化护理后，出现高血压肾病的患者减少至22例，占全部患者的5.79%；出现高血压心血管并发症的患者减少至67例，占全部患者的17.63%；出现肌肉痉挛的患者减少至30例，占全部患者的7.89%；出现头晕与营养不良现象的患者减少至31例，占全部患者的8.16%。

对老年高血压患者治疗期间进行个体化护理后，患者的高血压肾病、高血压心血管并发症、肌肉痉挛、头晕与营养不良等并发症的治愈率较高，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压患者很多时候处于恶性循环状态。首先，当人体组织需要能量供应并且排出代谢废物的时候，会有信号发往中枢神经，中枢神经接收到请求后，会促进心脏增加血压[6]。但是由于血液粘稠、组织液粘稠、渗透膜交换效率下降。提高血压并没有显著提高血液流速、渗透膜交换速度。在没有达到预期的情况下，人体组织需求没有得到满足，会继续发请求。同时，由于组织内积存大量废物、造成组织酸化，组织液粘稠度上升，造成渗透膜交换效率下降。心脏不断加压，慢慢超出其他组织承受能力，于是高血压的并发症开始产生，心脏也开始劳损[7-9]。

由于老年人的身体特质，健康知识的认识缺失，对于老年高血压患者的护理和健康控制相对较困难，由我院护士进行的个体化护理，根据患者的病情进行血压及并发症控制，并提供健康咨询、饮食和行为干预、药物治疗、疾病监测[10]。个体化护理是医疗工作的延续，有利于降低高血压患者的血压及并发症，从而做到长期控制疾病发展，维持血压稳定，延缓并发症发作，提高生活质量。

[1]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.

[2]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：861-863.

[3]吴叠恩，陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：338-339.

[4]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：178-179.

[5]敖特更其木格.探讨老年高血压及并发症的个体化护理效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（13）：89，91.

[6]朱春莲.探讨个体化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：213-214.

[7]洪琼君，黄雪琴，陈奕娜.系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：42-43.

[8]夏萍，丁芸，曲曼古丽·亚逊.优质护理在老年高血压患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：235-237.

[9]宋惠琴，苏惠仪，华青霞.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（30）：231-232.

[10]黄佩容.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中外医学研究，2015，13（28）：101-102.

撰写医学论文的基本要求

一、科学性 指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二、先进性（创造性） 是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

三、实用性（应用性） 一是与临床联系的课题，二是可重复性。

Effects of Individualized Nursing on Blood Pressure and Complications in Elderly Hypertensive Patients

JI Yan Outpatient Department, Xuecheng District Chinese Medicine Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo investigate the effect of individual nursing on blood pressure and complications in elderly hypertensive patients.MethodsFrom September 2015 to October 2016, 380 elderly patients with hypertension were enrolled in our hospital, and combined with the treatment of hypertension, targeted individualized nursing was adopted.The physiological and psychological status of the patients were observed.The effects of the patients before and after the individual nursing were analyzed and compared.ResultsThe incidence of complications such as hypertensive nephropathy, hypertensive cardiovascular complications, muscle spasms,dizziness and malnutrition was significantly reduced in patients treated with individualized care (P＜0.05).ConclusionPerfect individual nursing work can effectively reduce the complications of hypertensive patients, improve the patient's negative emotions, has a high clinical value

individualized care; hypertension; effect

R472

A

1674-9308（2017）14-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.123

薛城区中医院门诊部，山东 枣庄 277000